Прерывание терапии
-
@лера у меня тоже не спросили)
-
Здравствуйте, мой background: 15000 ИС 250, самая первая схема, диагноз поставлен месяц назад, назначенная восемь дней назад: Гептавир-150(ламивудин) 2 таблетки + Регаст(эфавиренз 600мг) 1 таблетка + Вирфотен(тенофовир 300мг) 1 таблетка. Всё пил и пью перед сном один раз в день(4 таблетки в сумме). Пять дней назад после того, как проверили снимки и пуговку в противотуберкулезном (не выявили ничего) для профилактики выдали на месяц изониазид(300мг) одну таблетку в день после ужина. Я понимаю, что все это печень тревожит и нормально отнесся к первым побочкам - головокружение. Потом стало легче, но уже два дня по рукам и ногам пошла приличная крапивница, которая не снимается антигистаминными третьего поколения(хорошими). Из-за самоизоляции не стал бежать сразу в СЦ, но на второй день позвонил своему инфекционисту, на что услышал - прекратить пить всю терапию и изониазид и лишь после прохождения крапивницы явиться в СЦ. Я уважаю всех врачей, особенно своего инфекциониста, но в силу своей скромности не спорил по телефону, так как часто слышал, что целесообразно по одному препарату отменять. Если у кого-то какие-то подобные случаи были или есть мысли - прошу ответить здесь. Заранее спасибо ;)
-
@dolores-abernathy наиболее вероятно, что сыпь связана с эфавирензем. И это не крапивница, это именно токсико-аллергический природы сыпь, там сложнее все, в идеале его бы махнуть и ехать дальше, но такой опции нет, как я понимаю. Значит прервать до лучших времен, и сразу все, а не по одному.
-
Участник @dolores-abernathy написал в Прерывание терапии:
для профилактики выдали на месяц изониазид(300мг)
Вот так и появляется лекарственно-устойчивый туберкулез. Если курс - месяц. Или просто выдали на месяц, а потом пойти за второй пачкой?
-
@васьвась дали для профилактики на месяц, сказали потом еще взять. Снимок и пуговка от 30.03 в норме и все ок
-
@ilya-antipin вот почему и антигистаминные не помогают, видимо это сложнее, да. Буду прерывать всё и ждать (просто от отёка Квинке совсем не хочется задыхаться), пока успокоиться, потом снова в СЦ, просто вдруг к ним нужно прийти и показаться, чтобы были официальные показания менять схему или что либо
-
Кому интересно продолжение истории с моей сыпью. Начал вести дневник побочек и приёма лекарств, смотреть кучу материалов по иммунитету и прочее (ликбез эдакий). По телефону(в условиях карантина) с моим инфекционистом прекратили всю терапию, с помощью полисорба и антигистаминных за три дня всё прошло и поэтапно начали снова терапию по схеме - начал первые три дня Тенофовир(вирфотен), потом добавил Ламивудин (Гептавир-150) и через 6 дней снова начал полную терапию с Эфавирензом(Регаст) - на следующее же утро сыпь по ногам(очевидно, что печени и другим органам Регаст не понравился снова). Звонок инфекционисту - рекомендация отмены Эфавиренза(Регаст) и продолжения Тенофовира и Ламивудина, и после прохождения сыпи - наконец! очная явка и получение нового препарата вместо Эфавиренза(Регаст). Всем советую завести какие-то пометки по приёму и побочкам, особенно в начале терапии или в период смены терапии или образа жизни. Позже отпишусь, какой препарат назначат вместо Эфавиренза (Регаста) и реакцию организма на него ;) Спасибо админам и модераторам с активными пользователями за поддержку и публикацию.
-
@dolores-abernathy было более чем очевидно, что эфавиренз. Вероятность 90+% и стоило с него начать ввод, чтобы укоротить период неполной схемы и минимизировать риски.
-
@ilya-antipin Ну я был бы рад действовать как нужно - сразу убирать эфавиренз, искать другой препарат вместо него и не прерывать терапию. Но без указаний врача в условиях самоизоляций думаю, что это могло бы привести к плохому.
-
@ilya-antipin я так понимаю, что мне завтра ждать что-то из группы ННИОТ вместо эфавиренза? посмотрел их список - все сейчас в дефиците в РФ, но самый проверенный и комфортный Этравирирн(интеленс). Что скажете?
-
@dolores-abernathy не могу сказать, чего ждать. Но вряд ли этравирина.
-
@dolores-abernathy Просите ИИ,Тивикай или Иссентрес.Даруновир может дадут но на нём тоже сыпь бывает ещё и ритонавир нужно пить с ним.А так с Тивикаем есть вариант перехода на двойной в перспективе.Конфеты,слёзы😂😂 всё в ход .
-
@maro Выдали Тивикай на месяц. Теперь моя схема такая: Гептавир-150(Ламивудин 150 мг) 2 таблетки, Вирфотен(Тенофовир 300мг) 1 таблетка и Тивикай(Долутегравир 50мг). Всё принимать раз в день перед сном. Через три дня в отсутствие побочек возобновить изониазид(профилактика туберкулёза, которую бросал из-за сыпи от эфавиренза). Получается у меня 2НИОТ+ИИ почти все (кроме индийского Гептавира) российского производства. Схема первая(точнее вторая, до этого был Регаст(эфавиренз) вместо Тивикая).
-
@dolores-abernathy очень даже отлично вышло.
-
@dolores-abernathy Поздравляю!!Если будут проблемы со сном перенесите приём на день или утро .И в процессе перейдёте на двойной режим.Хорошая перспектива!!👍Да,и гептавир кстати лучше чем озоновский ламивудин.
-
@maro спасибо за советы, буду осваивать ;)
-
@dolores-abernathy
Я почитала и так поняла, то перетерпела и пережила аллергию на эфавиренз). Такое может быть?
Выписываясь из больницы после пневмонии, мне назначили изониазид для профилактики, зачем-то (при клетках сд4 - 275 и отрицательным анализом на тб) и терапию - 1 таблетка где 600мг эфавиренза. Получается я начала принимать их одновременно. Началось всё с живота, на следующие сутки перешло на руки, на следуюшие ноги, в итоге ужас с телом начал твориться, как в кропиву забежала. Лицо, ноги ниже колена остались чистые, спина немного… Врач отменил изониазид и бисептол, который я принимала уже 4юю неделю (вроде как бисептол мог накопиться и выдать такую реакцию). Пила цитрин и сорбенты. Арт не отменили. Сыпь прошла. Так что же это было?)))) Может они совместно с арт мне не пошли?))
Если я всё-же пережила/перетерпела аллетгию на эфавирез, может ли это быть для меня опасным, с учётом что я продолжаю его принимать? -
@ирун ну было и было, не парьтесь. Если что-то появится вдруг снова - тогда и думать
-
Участник @ирун написал в Прерывание терапии:
перетерпела и пережила аллергию на эфавиренз
Да, но это не совсем аллергия. Это немного иная штука, была бы аллергия в чистом виде – не вышло бы. И, нет, это не имеет прогностического значения.
-
@ilya-antipin прошло уже полтора месяца как начала терапию. Побочки и та ужасная аллергия пропали. Но вот началась новая штука, чешется зона декольте и шея, покраснение. Днём выпила цитрин, вроде немного прошло, а на ночь начала чесаться опять. Что-то не то съела или терапия может так проявлять себя запоздало?
