Дисплазия шейки матки
-
@ilya-antipin, добрый день! Может пишу не в ту тему, но ситуация касается гинекологии. В июле 2020 была проведена гистероскопия с выскабоиванием. Причина-полип эндометрия. Пришел анализ биопсии-аденоматозная гиперплазия эндометрия. Оперирующий врач и предложил 2 варианта: 1. Трансвагинальная гистероэктомия(яичники оставляют). 2.Гормональные уколы 6 мес, затем повтор гистероскопии с биопсией и наблюдение. Затем, в хорошем случае-спираль Мирена и 1 раз в полгода узи, гистероскопия. В плохом случае-удаление органа. С учетом имеющегося основного диагноза(ВИЧ), врач склоняется провести операцию по удалению матки сразу. Мне 45 лет, рожать я больше не собираюсь, конечно. Но в голове не укладывается, что на меня это все свалилось. Терапию принимаю 2 года, веду здоровый образ жизни, приверженность отличная. ИС 802(немного стал ниже, был 1000) ,ВН неопределяемая. Вич в 2013 обнаружен. Пожалуйста,помогите сов
-
Участник @iustina написал в Дисплазия шейки матки:
аденоматозная гиперплазия эндометрия
Атипичная гиперплазия эндометрия aka аденоматозная без всякого лечения дает исход в злокачественный процесс с вероятностью в среднем 1 к 10 (тут, как считать, разброс велик). Как быстро – второй вопрос. Обычно не очень быстро. Т.е. не лечить это – плохая идея точно. Логика ваших врачей в том, что ваши риски онкологии чуть выше средних из-за ВИЧ, а поймать все очаги – не получится скорее всего, потому под снос. Ну, или давить, смотреть-наблюдать, добирать. Тоже возможно.
Скажу так, возможны оба варианта, сказать, что один из них более предпочтительный – нет оснований. Более консервативный вариант, описанный выше. в вашей ситуации точно так же приемлем. Т.е. на решение диагноз ВИЧ-инфекции в данном случае особо влиять не должен.
-
@iustina с удалением органов не торопилась бы, тоже ничего хорошего. Проконсультируйтесь с другим гинеколом. Сама помучилась с подобным, пока с Миреной живем.
-
-
@ilya-antipin,спасибо большое. На самом деле очень трудно принять решение. В моем случае оба варианта-ничего хорошего. Гармоны тоже хорошо портят жизнь. Я беседовала с тремя специалистами, которые считаются очень грамотными, естесственно все за деньги. Все трое не настаивают, но мягко рекомендуют удаление. Из двух зол нужно как то умудриться выбрать меньшее.
И еще имело место быть мнение, что после удаления матки нужно очень внимательно и регулярно обследовать молочные железы. -
@iya, здравствуйте! У Вас такой же диагноз был? Именно атипичная гиперплазия? И сколько Вы с Миреной уже?
-
@ilya-antipin, и еще такой вопрос. Может ли влиять вся эта ситуация моя на падение ИС? С 1000 упал до 800.Инфекционист сказала,что ничего страшного, это нервы. Если пойдете на операцию, после придете, посмотрим, как будет.
-
Участник @iustina написал в Дисплазия шейки матки:
Инфекционист сказала,что ничего страшного, это нервы
Очень вероятно, что так.
-
@iustina нет, у меня гистология чистая. Но резать тоже предлагали. С Миреной почти год , конечно не всем подходит и бегать по врачам с ней приходится не меньше.
-
@татьяна-луговенко добрый день! Подскажите, Вы в Москве наблюдаетесь ? Порекомендуйте толкового доктора. Что-то мне лечение даже не предлагает никто. Сразу прижигать, а у меня дисплазия нулевой степени. Очень боюсь рака, аж плохо мне. Хорошо, что нашла этот форум, хоть полегчало немного
-
@ilya-antipin Вы не знаете, есть ли в Москве грамотные специалисты по ВПЧ. Которые могут назначить терапию для иммунитета, чтобы снизить вероятность рецидивов дисплазии. У меня дисплазия 1 степени по результату жидкостной кольпоскопии. Готовлюсь к биопсие. Была у 4х гинекологов, все говорят, что не знают, надо ли прижигать или нет
-
@darya эффективны только методы, в результате которых клетки низменные удаляются. Ищите фотодинамическую терапию (ФДТ). В вашем случае – оптимально.
-
@ilya-antipin спасибо! А после удаления, для избежания рецидивов, к кому посоветуете обратиться для работы над иммунитетом ?
-
@darya надо прижигать и не ждать другой степени, особенно если рожавшая
-
Участник @darya написал в Дисплазия шейки матки:
для работы над иммунитетом ?
Такой “работы” не существует".
-
@darya в молитвах к Господу нашему, т.к. кроме него у других нет эффективных историй тут, и с ним не так, чтобы точно.
-
@ilya-antipin, здравствуйте! Вчера провели операцию трансвагинальная гистерэктомия. После операции было очень плохо. Сеголня утром перевели в палату из реанимации. Давление 87/45. Гемоглобин упал до 77 со 114 перед операцией. Поднимают уколами и капельницами. Сейчас капают железо. Вопрос в том, что в 22 ч я принимаю терапию тивикай, тенофовир, ламивудин. Не получается разнести железо и прием тивикая в 6 часов. Капать будут ло 18-19 часов. Мне принимать терапию как обычно, в 22 часа, или перенести на пару часов из-за препарата железа?
-
@iustina если капают, то ничего разносить не нужно, это для случаев, когда внутрь принимается.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, а если перорально железо, то обязательно через 6 часов после терапии, через 4 часа уже плохо, я почти месяц через 4 часа принимаю, какие последствия ждать?
-
@нина нет, пары часов более или менее достаточно. Железо лучше пить натощак, запивать хорошо. Есть еще рекомендация минут 10-15 не ложиться после приема.
