Повышение АЛТ и АСТ
-
Добрый день!
В ноябре 2023 года у мужа выявили ВИЧ.
Назначена терапия: дарунавир+ритонавир+долутергавир.
Старт терапии 28.11 в стационаре
22.11.2023 ИС 1 (0,28 %) ВН 8,1 млн.
В это же время в стационаре проводят лечение : амикацин, бисептол, Дюфалак, имипенем и циластин джодас, кетопрофен, кетопрофен, нутрикомп, парацетамол, Феррум Лек, Флуконазол, эноксапарин.
На фоне лечения взлетают АЛТ до 607 и АСт до 424.
На 25.12 АЛТ понизился до 141, АСТ - до 200.
23.12.2023 ИС 29 (2,79%) ВН 3700
Из-за токсического эффекта - повышение трансаминаз докторами отменены все препараты на 2 недели ( как раз были новогодние праздники).
Повторно терапия по той же схеме начата с 12.01.2024, АЛТ и АСТ за эти 2 недели пришли в норму (ИС и ВН не делали).- Пьет профилактику: ко-тримоксазол (480) по 1 таблетке 1 раз в день, азитромицин (500) по 2 таблетки 1 раз в неделю, изониазид (300)+Нейромультивит.
02.02.2024 ИС 29 (2,92%) ВН 28000
12.02.2024 ИС 38 (5,23%) ВН 84000, АЛТ 159 АСТ 227
28.02.2024 ИС 33 (3,73 %) ВН 700 АЛТ 259 АСТ 400
Сейчас прокапали в стационаре от ЦМВ, ждём результаты анализа на МАК-инфекцию или туб (выявлены микобактерии в кале КУМ (1+)).
По КТ ОБП 22.02.2024: гепатоспленомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, гемангиома в правой доли печени, выраженная внутрибрюшная и забрюшинная лимфаденопатия, симптом “мутной брызжейки”.
По КТ легких- инфильтративных изменений не выявлено.
Т-СПОТ от января - отрицательный.
КТ головы МПЛ и токсоплазменного энцефалита не выявлено.
Вопрос следующий: на какой из препаратов может так взлетать АСТ и АЛТ? Что нужно сделать (анализы, обследования) чтобы это выяснить? Что можно принимать/прокапать чтобы поддержать печень?
- Пьет профилактику: ко-тримоксазол (480) по 1 таблетке 1 раз в день, азитромицин (500) по 2 таблетки 1 раз в неделю, изониазид (300)+Нейромультивит.
-
Извиняюсь, несколько раз отправилось, выдавало ошибку.
-
Не теряйте веру
Клеток почти нет !-% очень маленький
Сейчас оставить на врачей всё
@Ilya-Antipin подскажите пожалуйстаКакой возраст у вашего мужа
-
@верхом-на-заезде , 51 год
-
@верхом-на-заезде , муж сейчас под наблюдением в стационаре. Терапию и всю профилактику принимает строго,. Врач у нас хорошая (правда молоденькая, но адекватная) , завтра будут опять брать анализы на АСТ и АЛТ, если попросить ещё какие то анализы или обследования сделать - она всегда идёт навстречу.
Гепатитов нет.
Мы не медики, поэтому понять что ещё нужно не можем
Веру мы не теряем, спасибо. Сейчас как раз прошла первая неделя без температ уры (ттт). ВН падает, не так быстро как хотелось бы. Мы понимаем что все будет медленно, поскольку стартовали с одной клетки. Мы понимаем что без последствий не обойдется. -
@Бусинка-0
Ко_инфекции , оппортунисты , ?Диабет 1/2-гликированный гемоглобин (HbA1c) ?
СЕРОЛОГИЯ
Вирус простого герпеса 1 IgM п/кол
Вирус простого герпеса 2 IgG п /кол
Вирус простого герпеса 2 IgM п/кол
Цитомегаловирус IgG п/кол
Цитомегаловирус IgM п/кол
Токсоплазма IgG кол
Токсоплазма IgM кол
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ КолДелали есть результаты
-
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Добрый день!
Вопрос следующий: на какой из препаратов может так взлетать АСТ и АЛТ? Что нужно сделать (анализы, обследования) чтобы это выяснить? Что можно принимать/прокапать чтобы поддержать печень?
Чтобы это выяснить нужно пойти на риск , на который врач не пойдёт при таких показателях при СПИД , сейчас это не первоочередной важности
Максимально собрал бы показания при СПИД ,
Очень аккуратно при одобрении лечащего врача
И продолжить выкарабкиваться , и уходить от показателей которые получиться собрать -
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Добрый день!
В ноябре 2023 года у мужа выявили ВИЧ.
Назначена терапия: дарунавир+ритонавир+долутергавир.дарунавир класс ИП - липидный профиль мониторинг при СПИД ( риски )
ритонавир класс* Бустер
долутергавир класс ИП липидный профиль
СПИД встроился в бол количестве * резервуары в цепочки ДНК,РНК - изоферменты полиморфны сбои жестки,+,+, + вы начали терапию сейчас обостряется ( горячая термо -адаптация ,котёл организма при СПИД дай Бог чтобы СПИД выкипел и останется суп под название ВИЧ -
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
долутергавир класс ИП
ИИ
-
Спасибо кеп
-
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Повышение АЛТ и АСТ:
@Бусинка-0
Ко_инфекции , оппортунисты , ?Диабет 1/2-гликированный гемоглобин (HbA1c) ?
СЕРОЛОГИЯ
Вирус простого герпеса 1 IgM п/кол
Вирус простого герпеса 2 IgG п /кол
Вирус простого герпеса 2 IgM п/кол
Цитомегаловирус IgG п/кол
Цитомегаловирус IgM п/кол
Токсоплазма IgG кол
Токсоплазма IgM кол
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ КолДелали есть результаты
@Верхом-на-заезде
Гепатитов нет, туб -отрицательный. Сейчас делают анализ на верификацию МАК инфекции (но он делается до 3 месяцев), выявился в кале КУМ.
ЦМВ пролечили вот только (взлетели показателю положили в стационар), сейчас-отрицательно.
Герпес, токсоплазма -отрицательное
Вирус ЭБ- 1,6 х10^3На диабет - не делали, до этого диабета не было. Сделаем сами сходим.
Сейчас отменили изониазид , решают вопрос по замене, т.к считают что печень на него реагирует и муж весь исчесался на него. Сейчас ещё капельницы ставят до понедельника - вроде физраствор, глюкоза и Вит. С (если не спутала ничего)
-
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Добрый день!
В ноябре 2023 года у мужа выявили ВИЧ.
Назначена терапия: дарунавир+ритонавир+долутергавир.дарунавир класс ИП - липидный профиль мониторинг при СПИД ( риски )
ритонавир класс* Бустер
долутергавир класс ИП липидный профиль
СПИД встроился в бол количестве * резервуары в цепочки ДНК,РНК - изоферменты полиморфны сбои жестки,+,+, + вы начали терапию сейчас обостряется ( горячая термо -адаптация ,котёл организма при СПИД дай Бог чтобы СПИД выкипел и останется суп под название ВИЧ@Верхом-на-заезде
У мужа неделю (ттт) не повышается температура, до этого - с мая прошлого года постоянно повышалась до 38-39. Вы правильно сказали - СПИД выкипал.
Да, понимаем что это сейчас СВИС у мужа. Уже три месяца на терапии, ВН упала до 700, я очень надеюсь что ничего не вылезет больше.Ткните носом, плиз, как мониторить липидный профиль?
-
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
носом, плиз, как мониторить липидный профиль?
https://forum.hiv.plus/topic/177/статины-показания-при-вич-инфекции/814
Почитайте. Смотрите ЛПНП, давление, образ жизни и высчитывате свой риск по score .
Онлайн есть калькуляторы -
@бусинка-0
Вы сейчас хрустальны без иммунитета , исключить общественные места ,маски , септик , руки мыть не разводить бактерии не где не ворчу не где
Бить внимательнее с контактами не нервничать не потому что вас успокаивают а потому как ето полезно , не смотря не на что , ииии читайте в ветках темы ,возникают вопросы пишите -
@parsek , спасибо ) ушла изучать
-
@верхом-на-заезде , спасибо)
-
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
В ноябре 2023 года у мужа выявили ВИЧ.
Назначена терапия: дарунавир+ритонавир+долутергавир.
Старт терапии 28.11 в стационаре
22.11.2023 ИС 1 (0,28 %) ВН 8,1 млн.
В это же время в стационаре проводят лечение : амикацин, бисептол, Дюфалак, имипенем и циластин джодас, кетопрофен, кетопрофен, нутрикомп, парацетамол, Феррум Лек, Флуконазол, эноксапарин.
На фоне лечения взлетают АЛТ до 607 и АСт до 424.
На 25.12 АЛТ понизился до 141, АСТ - до 200.
23.12.2023 ИС 29 (2,79%) ВН 3700
Из-за токсического эффекта - повышение трансаминаз докторами отменены все препараты на 2 недели ( как раз были новогодние праздники).
По КТ ОБП 22.02.2024: гепатоспленомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, гемангиома в правой доли печени,
Вопрос следующий: на какой из препаратов может так взлетать АСТ и АЛТ?Стремительное повышение показателей аст и алт можно было бы списать на антибиотики и флуконазол,но
зачем применяли кетопрофен и парацетамол? Была температура,боли и нужно было обезболивание? Как выясняется - с печенью проблемы, а кетопрофен из инструкции применять с осторожностью или совсем не применять.
“Режим дозирования
Назначают в/м по 100 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 200 мг.
Препарат не следует вводить более 2-3 дней, в случае необходимости - далее применять другие лекарственные формы кетопрофенаПрименение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активных заболеваниях печени. С осторожностью: алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия, печеночная недостаточность”.
Не знаю,кто как,а я думаю на эти 2 препарата в первую очередь. -
Пользователь @mari-n написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
В ноябре 2023 года у мужа выявили ВИЧ.
Назначена терапия: дарунавир+ритонавир+долутергавир.
Старт терапии 28.11 в стационаре
22.11.2023 ИС 1 (0,28 %) ВН 8,1 млн.
В это же время в стационаре проводят лечение : амикацин, бисептол, Дюфалак, имипенем и циластин джодас, кетопрофен, кетопрофен, нутрикомп, парацетамол, Феррум Лек, Флуконазол, эноксапарин.
На фоне лечения взлетают АЛТ до 607 и АСт до 424.
На 25.12 АЛТ понизился до 141, АСТ - до 200.
23.12.2023 ИС 29 (2,79%) ВН 3700
Из-за токсического эффекта - повышение трансаминаз докторами отменены все препараты на 2 недели ( как раз были новогодние праздники).
По КТ ОБП 22.02.2024: гепатоспленомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, гемангиома в правой доли печени,
Вопрос следующий: на какой из препаратов может так взлетать АСТ и АЛТ?Стремительное повышение показателей аст и алт можно было бы списать на антибиотики и флуконазол,но
зачем применяли кетопрофен и парацетамол? Была температура,боли и нужно было обезболивание? Как выясняется - с печенью проблемы, а кетопрофен из инструкции применять с осторожностью или совсем не применять.
“Режим дозирования
Назначают в/м по 100 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 200 мг.
Препарат не следует вводить более 2-3 дней, в случае необходимости - далее применять другие лекарственные формы кетопрофенаПрименение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активных заболеваниях печени. С осторожностью: алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия, печеночная недостаточность”.
Не знаю,кто как,а я думаю на эти 2 препарата в первую очередь.У мужа поднималась температура до 38-39, из-за этого назначали парацетамол (это из выписка из стационара в конце года). На тот момент когда назначали парацетамол и кетопрофен - по УЗИ печень в порядке, только гемангиома была. Гепатитов нет.
Сейчас температура (ттт) уже 36-36,6 , с каждым днём сил понемногу прибавляется (мне кажется я вижу прямо как падает у него ВН 😁, но это у меня уже видно на нервной почве 🤣).
Сейчас отменён изониазид до понедельника, будут решать по замене (думают что сейчас печень именно на него среагировала).
Парацетамол и кетопрофен сейчас не принимает, тк температуры нет.
Сегодня взяли анализы, в т.ч. на АЛТ и АСТ.Ждем. -
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Парацетамол и кетопрофен сейчас не принимает, тк температуры нет.
Сегодня взяли анализы, в т.ч. на АЛТ и АСТ.Ждем.Кроме большой дозы антибиотиков,флуконазола и тех же двух,что здесь от темпы - больше думать не на что. Там завалили этими таблетками, что вы хотите), остальное из списка - поддерживающее.
-
Пользователь @бусинка-0 написал в Повышение АЛТ и АСТ:
на какой из препаратов может так взлетать АСТ и АЛТ?
А не угадаешь. Индивидуальная реакция на что угодно может быть. И ПТТ этим грешит и парацетамол может и хз.
