Тромбоцитопения при ВИЧ



  • Болею ВИЧ с 2010 года, в 2015 году забеременела, принимала препараты во время беременности АРВТ, после родов инфекционист предложил на выбор продолжать или нет, я бросила.
    В 2016 году вылечила гепатит С - дженерики.
    Гепатит В отрицательно.
    После лечения геп С заметила резкое снижение тромбоцитов и повышенное соэ, прошла всех гематологов в городе, все ссылаются на статус.
    В 2018 году. Клеток 540 ВН не определяется, клетки скачут 500-700, ВН 1500 от декабря 2018 года.
    Тромбоциты 46 по фолио. Выше 99 не поднимались 2 года. Сейчас выше 50 не поднимаются. Соэ всегда 50 (есть проблемы с миниском в колене, нужна операция, не берут) .
    Терапию не назначают, говорят нет показаний, ВН маленькая. Пока сама идёшь хорошо. Но у меня слабость, езжу часто отдыхать, люблю солнце, в январе после о пуска покрылась красными точками(
    Обильные КД достали.
    Подскажите выход? Просить АРВТ?



  • @tatyana Пить арвт сейчас нужно при постановке диагноз.Вы изрядно затянули.Просите терапию.


  • Редактор

    Тромбоцитопения одно из базовых гематологических проявлений ВИЧ-инфекции. Наблюдается по разным данным у 15% людей с ВИЧ, до 15%, точнее, а до эпохи ВААРТ говорили чаще о 40-50%. Т.е., если проще, – часто. Основная причина – неэффективная продукция тромбоцитов инфицированными мегакариоцитами.

    Берем отечественные Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых».

    3.1.1. Показания к началу АРТ
    Рекомендуется проводить АРТ всем пациентам с ВИЧ-инфекцией

    Собственно, тут можно было бы и остановиться. Впрочем, любой врач, который занимается терапией ВИЧ-инфекции обязан знать, что тромбоцитопения обычное проявление ВИЧ-инфекции, и при куда больших уровнях тромбоцитов будет являться абсолютным показанием к началу терапии.

    прошла всех гематологов в городе, все ссылаются на статус.

    Ну, это логично. Это очевидная причина. На поверхности.

    Терапию не назначают, говорят нет показаний, ВН маленькая.

    Вы видели выше: Рекомендуется проводить АРТ всем пациентам с ВИЧ-инфекцией.

    Даже если бы тромбоциты были в норме – начинать. Тут – тем более. Сразу отвергайте варианты, что содержат зидовудин – вам не подходит никак (никому не подходит уже по историческим причинам, но это второй вопрос), т.е. не будет позволять, возможно, восстанавливаться уровню тромбоцитов адекватно. Выбирайте режим тенофовир + ламивудин +… некий третий компонент, тут уже по возможностям СЦ или вашим.



  • Участник @tatyana написал в Тромбоцитопения при ВИЧ:

    Терапию не назначают, говорят нет показаний

    Первое показание - ВИЧ.
    Второе - ВИЧ-ассоциированная тромбоцитопения (хорошо бы у гематолога взять назначение , рекомендации к АРВТ в письменном виде).
    Третью причину можно выдумать - скажете, что у вас отрицательный партнер и вы планируете беременность. Моя знакомая так выбила терапию. Привела соседа (якобы партнера) и ей назначили на 700 клетках.



  • Участник @васьвась написал в Тромбоцитопения при ВИЧ:

    Участник @tatyana написал в Тромбоцитопения при ВИЧ:

    Терапию не назначают, говорят нет показаний

    Первое показание - ВИЧ.
    Второе - ВИЧ-ассоциированная тромбоцитопения (хорошо бы у гематолога взять назначение , рекомендации к АРВТ в письменном виде).
    Третью причину можно выдумать - скажете, что у вас отрицательный партнер и вы планируете беременность. Моя знакомая так выбила терапию. Привела соседа (якобы партнера) и ей назначили на 700 клетках.

    У меня муж полностью здоровый, они это знают ( спасибо за ответ.
    Записалась на приём.



  • @ilya-antipin спасибо за развёрнутый ответ, как назначат отпишусь по препаратам.



  • Участник @tatyana написал в Тромбоцитопения при ВИЧ:

    У меня муж полностью здоровый

    Тем более. У вас все три законные, категорические показания к АРВТ. В соответствии с Национальными клиническими рекомендациями. Скачайте их здесь. Найдете по “меткам” (тегам). Подчеркните нужное и ткните их носом.


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете.

Как поддержать проект? Любая банковская карта, или баланс телефона, нажать на кнопку, а дальше все просто – Яндекс.Деньги все подскажут: А еще есть опция оформить автоматический ежемесячный донат от 100 рублей (передумаете – можно легко отключить): Спасибо! Возникли вопросы – напишите d[email protected]. И еще....
Где мои уведомления на email?
Уведомления нужно перенастроить в профиле пользователя. Как именно – написано здесь. Если что-то не выходит или не ясно, то напишите на почту [email protected] с того email, который использовали при регистрации.