Нестандартные схемы терапии
-
@фердинанд будет. Просто потому, что если 200 не принимать вообще – то, он все равно будет эффективен. 400 мг – стандартная дозировка сегодня, которая не уступает 600 мг. И есть даже комбинированные препараты с такой дозировкой.
Но, какую проблему вы решаете таким образом? -
Добрый день! Не могу найти информации по данной схеме (лопинавир-ритонавир.этравирин, ламивудин), супругу назначили после появления резистентности к эфавирензу и возможно тенофовиру.
-
Участник @polypoly написал в Схема: калидавир + этравирин + ламивудин:
после появления резистентности к эфавирензу и возможно тенофовиру
А анализ на резистентность не сделали? Надобно б, тыкая наугад дальше можно выбить еще что-нибудь. В схеме с эфавирензом поди и ламивудин был.
-
Участник @stuppy написал в Схема: калидавир + этравирин + ламивудин:
Участник @polypoly написал в Схема: калидавир + этравирин + ламивудин:
после появления резистентности к эфавирензу и возможно тенофовиру
А анализ на резистентность не сделали? Надобно б, тыкая наугад дальше можно выбить еще что-нибудь. В схеме с эфавирензом поди и ламивудин был.
В истории ваших сообщений указан эмтрицитабин. Это в данном контексте эквивалент ламивудину, мутации общие.
-
@stuppy делали, так супругу сказал врач, эфавиренз ВОЗМОЖНО тенофовир, сама не поняла, либо да либо нет
в схеме третим был ламивудин, да
-
Участник @polypoly написал в Схема: калидавир + этравирин + ламивудин:
так супругу сказал врач, эфавиренз ВОЗМОЖНО тенофовир
Хорошо было бы как-то эту информацию получить (там в общем случае должно быть написано к чему резистентно и перечень мутаций). Сфотографировать в карте, например. Перечень мутаций важен.
-
Участник @polypoly написал в Схема: калидавир + этравирин + ламивудин:
эфавиренз ВОЗМОЖНО тенофовир, сама не поняла, либо да либо нет
в схеме третим был ламивудин, даНе факт, что он работает как и этравирин. Я бы назначил Тивикай+Дарунавир/ритонавир и не ипал бы мозг.
-
@васьвась Чего б и не поипать, если анализ-то готовый уже лежит
-
Участник @stuppy написал в Нестандартные схемы терапии:
если анализ-то готовый уже лежит
Если с перечислением кодов мутаций, то можно глянуть. А если, как у нас часто бывает, просто фразы типа : “чувствителен, слабая чувствительность, не очень слабая, не очень сильная”, то с такого анализа немного нагадаешь.
-
Добрый день,Илья и форумчане, подскажите пожалуйста, изначально была схема Кивекса +Долутегравир, (4 клетки было изначально)иммунитет начал рости хорошо,через какое-то время Кивекса закончилась и заменили Абалам ,самочувствие уже восемь месяцев ужасное сразу после приема, в течении 2-3часов,терплю, клетки очень медленно растут, ну да и ладно,после очередного прихода за терапией я так до сих пор и не поняла, мне схему что ли поменяли?я так понимаю, что и долутегравир закончился,выдали Алувия +Абалам,девочка которая выдавала сказала пить 2т.Алувия и 1т.Абалам раз в сутки,в инструкции написано пить по 2т.Алувия 2 р/сутки, сегодня написала врачу она ответила:4т/Алувия +1т/Абалам сразу, один раз в сутки и как мне теперь быть?Помогите пожалуйста, кто нибудь сидел на этой схеме, как самочувствие и какие побочки???
-
- Рекомендуемая доза препарата Калетра (Алувия) таблетки 200/50 мг составляет 400/100 мг (2 таблетки) два раза в день или
- 800/200 мг (4 таблетки) один раз в день у пациентов с не более чем двумя мутациями, связанными с развитием резистентности к лопинавиру.
Т.е. в стуки должно быть 800 лопинавира и 200 ритонавира, разделено это на два приема или нет.
Далее, а если попросить тенофовир + ламивудин вместо Абалам. А вместо Алувии покупать долутегравир самой?
-
@ilya-antipin Спасибо большое Илья,попробую поговорить с врачем, в нашей стране терапия не продаётся, в этом и вся проблема, приходится довольствоваться тем , что есть)
-
@svetik если что-то не продается, то это не значит, что это нельзя купить. Обычно.
-
Добрый день! ИС 360, вн неопределяемая 2 года.
Первая схема была с зидовутдином, вызвала резкое падение гемоглобина- отменили. Назначили атазанавир 400+тенофовир+ламивутдин (принимала пол года), затем модернизировали атазанавир 300+100 ритонавир, тенофовир, ламивутдин(принимала 1,5 года). Сейчас нет ритонавира по всей России и когда будет никто не знает. Сейчас мне назначили Симанод 300, тенофовир и ламивутдин, говорят раз я раньше сидела на 400 мг атазанавира, возвращаться к нему нельзя. И все сидят на 300 мг Симанод и все ок у всех.- Правильно ли я понимаю, что мне, в отсутсвие ритонавира, нужно принимать 400 мг атазанавира и настаивать на схеме: Симанод 400, тенофовир и ламивутдин?
- Вызовет ли эта замена на 400 мг какие то ухудшение в плане вирусной нагрузки?
3.Когда появится ритонавир можно ли уйти на 300+100
-
- да, верно. 300+ 100 стандарт, 400 допустимо при условиях некоторых.
- не должно, но ряд исследований показали, что 400 может немного уступать 300+100.
- да.
-
Участник @ольга65 написал в Нестандартные схемы терапии:
я раньше сидела на 400 мг атазанавира, возвращаться к нему нельзя. И все сидят на 300 мг .
Очередное дно наши врачи пробили. Я думал , что уже все приколы слышал)
-
Участник @ilya-antipin написал в Нестандартные схемы терапии:
- да, верно. 300+ 100 стандарт, 400 допустимо при условиях некоторых.
- не должно, но ряд исследований показали, что 400 может немного уступать 300+100.
- да.
Илья, ещё раз добрый день. Врач не хочет назначать в этой схеме Симанод 400 мг., мотивируя уже тем, что на 400 сидят только первичные пациенты. Хочет вместо него назначить калетру и говорит, что тут она врач и только она решает. А я не хочу так менять схему, на этой все в прядке, и пить 1 раз в день, а калетру придётся 2 раза (((( да и о калетре в плане кишечника отзывы не очень((( старый препарат, одними словом.
В связи с этим хотела бы у вас спросить: 1. Схема тенофовир, калетра и ламивутдин хуже, чем моя старая? 2. Могу ли я все таки настаивать на 400 мг. Симанода, тенофовир и ламивутдин, чем аргументировать?
3. И по вашим данным, что вообще с ритонавиром? Почему его нет нигде и будет ли вообще? -
Верно, 400 если и назначать, то первичным, иначе 300+100.
Калетру в 2020 году принимать не хотелось бы, наверное.Могу ли я все таки настаивать на 400 мг. Симанода, тенофовир и ламивутдин, чем аргументировать?
Если ранее не принимали ингибиторы протеазы, то можно настаивать и аргумент – по ИП вы первичная в той терминологии, или naïve.
Ну, или просто третий компонент покупать самой, или весь режим. Naivex (долутегравир) стоит баксов 40 в месяц, а какой Taffic всего на 15 дороже, но это уже полный режим и на базе биктегравира и TAF.
-
@ilya-antipin, я принимала сначала атазанавира 400, тенофовир и ламивутдин. Потом модернизировали до атазанавира 300+100 ритонавира. Сейчас ритонавира нет нигде. И она хочет его менять на калетру.
А последний абзац я не поняла совсем 😩 -
@ольга65 в последнем абзаце написано следующее: если у вас есть примерно 50 баксов в месяц на терапию, то можно послать лесом врача и не париться, и принимать один из самых современных режимов, что есть на земле сегодня.
