НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией
-
Профилактика цирроза при НАЖБП
После того, как наличие НАЖБП установлено, стратификация риска фиброза имеет важное значение.
1️⃣ Первым рекомендуемым тестом является FIB–4. Он позволяет отделить пациентов с низким риском от пациентов с высоким риском фиброза печени. Тем не менее, значительная часть людей попадает в «серую зону» неопределённого риска, которая требует дополнительного обследования для принятия решения о направлении к гепатологу.
2️⃣ Вторым рекомендуемым тестом является измерение жёсткости печени (LSM) или, если он недоступен, анализ крови на усиленный фиброз печени (ELF), что определит риск у большинства людей.
3️⃣ Лица с низким риском цирроза печени должны лечиться в клиниках первичной медико-санитарной помощи и/или эндокринологии. Лиц с неопределённым или высоким риском фиброза печени необходимо направить к гепатологу и применить междисциплинарный подход к лечению.
https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X(22)00090-8/fulltext
-
-
Недостаток физической активности приводит к ожирению печени у людей с ВИЧ
Специалисты выяснили, что низкий уровень физической активности у людей, живущих с ВИЧ, связан со стеатозом. Чем больше времени человек проводит сидя, тем выше риск накопления жира в печени, независимо от индекса массы тела.
-
Семаглутид уменьшает накопление жира в печени при стеатозе у людей с ВИЧ
У 30–40% людей, живущих с ВИЧ, диагностируют неалкогольную жировую болезнь печени. Результаты исследований показали, что семаглутид снизил количество жира в органе на 31%.
На Конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям (CROI) в Денвере представили результаты клинического исследования семаглутида для лечения стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией (неалкогольной жировой болезни печени, НАЖБП), у людей с ВИЧ.
Семаглутид — это агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который имитирует естественный гормон, подавляющий аппетит, регулирует уровень инсулина и сахара в крови.
Во II фазе исследования участвовали 49 человек с ВИЧ и НАЖБ. Все добровольцы были старше 18 лет и принимали АРТ. Из них 40 человек принимали ИИ (ингибиторы переноса цепи интегразы), эффективно подавляющие репликацию ВИЧ, но способствующие увеличению веса.
Участники каждую неделю самостоятельно вводили себе семаглутид, причем дозировка постепенно возрастала (к четвертой неделе она равнялась 1 мг).
Ученые получили следующие результаты:
• через 24 недели МРТ показала снижение количества жира в печени в среднем на 31%;
• у 29% участников полностью исчезли признаки НАЖБП, то есть содержание жира в печени не превышало 5%;
• у людей снизились вес, уровни глюкозы и триглицеридов в крови.
Отдельный анализ показал, что объем поясничной мышцы — большой мышцы, соединяющей туловище с нижней частью тела, — также уменьшился без существенных изменений.
Серьезных побочных эффектов зафиксировано не было, все участники хорошо перенесли семаглутид и завершили испытание без уменьшения дозировки.
-
Витамин Е и MASLD
Новые данные показали, что увеличение потребления витамина Е, как с помощью диеты, так и с помощью добавок, может помочь предотвратить стеатотическую болезнь печени, связанную с метаболической дисфункцией (MASLD), особенно у взрослых без гиперлипидемии.
Исследователи проанализировали данные 6122 взрослых из Национального обследования здоровья и питания с 2017 по 2020 год. Информация о диетическом, дополнительном и общем потреблении витамина Е была получена из двух 24-часовых интервью по отзыву диеты. Степень стеатоза печени определяли с помощью ультразвуковой транзиентной эластографии печени, при этом MASLD определяли как контролируемый порог ослабленного параметра ≥ 288 дБ/м.
Результаты:
▪️Было обнаружено, что диетическое, пищевое и общее потребление витамина Е были связаны со снижением риска развития MASLD.
▪️Связь между витамином Е и MASLD сохранялась даже после поправки на возраст, пол, расу, индекс уровня бедности, потребление алкоголя, курение, активную рекреационную активность, индекс массы тела, окружность живота, гиперлипидемию, артериальную гипертензию и диабет.
▪️Увеличение пищевых источников витамина Е полезно для профилактики MASLD, особенно у людей без гиперлипидемии.
Дизайн перекрёстного исследования не способен определить причинно-следственную связь, поэтому в будущем ожидаются перспективные лонгитюдные исследования. Несмотря на то, что в работе были использованы два 24-часовых отзыва про диеты, это не полностью отражает диетический статус участников, что может в некоторой степени повлиять на итоговую оценку воздействия.
-
-
FDA одобрило ресметиром в качестве препарата для лечения стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией (#MASH).
Испытания показали, что ресметиром является первым лекарством, которое одновременно уменьшает накопление жира в печени и улучшает фиброз.
https://life4me.plus/ru/news/zhirovaya-bolezn-pecheni-12079/
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
Испытания показали, что ресметиром является первым лекарством, которое одновременно уменьшает накопление жира в печени и улучшает фиброз.
Это будет блокбастер.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
ресметиром
Ну наконец-то, а то я уже переживать начал, в сторону релизеров ГР посматривать.
Ждем с нетерпением -
Пользователь @just_one написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
в сторону релизеров ГР посматривать.
Ждем с нетерпениемЖдать возможно придется долго. На семаглутид обрати внимание выше. И витамин Е в дозе 800 МЕ в сутки.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
На семаглутид
Это для обжориков, понятно, что он на них действует, колят оземпик =меньше жрут =меньше вицеСрального жира = меньше жира на печени. У меня с этим норм все, имт в норме. Печень ток жирная.
-
Пользователь @just_one написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
колят оземпик =меньше жрут =меньше вицеСрального жира = меньше жира на печени.
Это гипотеза. Там могут быть другие механизмы и причинно-следственные связи. Упоминается, что уровень глюкозы и триглицеридов снизились, например. Может еще что-то играет роль, хз .
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
На семаглутид обрати внимание выше. И витамин Е в дозе 800 МЕ в сутки.
И кето, месяца на 3 , тоже работает.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
На семаглутид обрати внимание выше. И витамин Е в дозе 800 МЕ в сутки.
И кето, месяца на 3 , тоже работает.
А также Аспирин и ниацин (витамин В3):
Потребление ниацина с пищей и смертность среди лиц с MASLD
В новом исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, изучалась связь потребления ниацина с пищей с риском смертности от всех причин и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с MASLD.
В работе использовались данные Национального обследования здоровья и питания (2003–2018 гг.). Всего было включено 4315 взрослых в возрасте 20 лет и старше с MASLD.
▪️Было обнаружено, что более высокое потребление ниацина с пищей было связано со снижением риска смертности от всех причин (кроме сердечно-сосудистых заболеваний) на 30%.
▪️Авторы исследования отметили, что связь «доза-реакция» потребления ниацина с пищей со снижением риска смертности от всех причин и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с MASLD требует дальнейшего изучения для определения оптимального уровня потребления.
▪️Польза от потребления ниацина также была выявлена в предыдущих исследованиях, которые показали, что ниацин может снизить содержание жира в печени.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2814504
Норма потребления ниацина
Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», утверждённых Роспотребнадзором 18.12.2008 г., витамин В3 (ниацин) в качестве кофермента участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма.
Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
▪️Установленный уровень потребности в разных странах – 11–25 мг/сутки.
▪️Верхний допустимый уровень потребления ниацина – 60 мг/сутки.❕Ниацин содержится в ржаном хлебе, гречке, фасоли, орехах, неочищенном зерне, дрожжах, яичном желтке, молоке, мясе, печени, почках, грибах, ананасе. В пищевой промышленности используется в качестве пищевой добавки Е375. Удовлетворение потребности организма в ниацине также обеспечивается его синтезом из незаменимой аминокислоты триптофана при наличии витамина В6, рибофлавина и железа бактериальной флорой кишечника.
-
Гранаты могут помочь в борьбе с жировой болезнью печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является физиологическим проявлением ожирения печени, в настоящее время на это состояние приходится 45,8% всех случаев смерти, связанных с хроническими заболеваниями печени.
Для лечения этого заболевания были исследованы диетические меры, включая несколько полифенольных соединений, таких как эллаговая кислота. Она содержится в различных продуктах питания, таких как малина, гранат, ежевика и орехи пекан. Данная кислота широко известна своими антиоксидантными свойствами, но также проявляет противовоспалительные, антифиброзные и противораковые свойства.
Благодаря своему многогранному биологическому действию, съедобные растения, содержащие эллаговую кислоту и её производные, признаны ценными функциональными продуктами питания для улучшения здоровья человека.
В настоящее время проводится более масштабное исследование, в ходе которого также будет выяснено, на каком этапе заболевания лечение будет неэффективным для устранения повреждения печени.
-
Препарат для лечения сахарного диабета и ожирения tirzepatide позволил устранить проявления стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией. Также на фоне приема препарата не наблюдалось прогрессирования фиброза печени.
Подробнее: https://clck.ru/3BBxCH
-
Персонализированный режим интервального голодания может стать новым способом лечения стеатотической болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией.
Об этом написано в журнале The European Journal of Gastroenterology & Hepatology.
Проведён систематический обзор и сетевой метаанализ данных рандомизированных исследований, в которых изучали разные режимы интервального голодания для лечения MASLD. Использованы базы данных Web of Science, PubMed, EMBASE, SCOPUS и Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований за период до 10 апреля 2023 г.
Собрали 8 рандомизированных контролируемых исследований с участием 635 лиц. Особого внимания заслужила диета 5:2, которая обеспечивала значительное улучшение эластичности печени.
Ограниченное по времени питание способствовало статистически значимому уменьшению выраженности стеатоза печени.
Однако во всех режимах интервального голодания не отмечалось статистически значимых изменений уровней биомаркеров и значений АСТ (аспартатаминотрансфераза), ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза), липидного профиля, уровня основного обмена, артериального давления, инсулинорезистентности, степени абдоминального ожирения (окружности талии) и уровня глюкозы в крови натощак.
-
Это сообщение удалено!
