НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией
-
Исследование показало, что фиброз печени при НАЖБП связан с активацией белков и повышением регуляции иммунного ответа. Эти данные позволили по-другому взглянуть на биомаркеры фиброза при ВИЧ, что поможет в разработке новых методов лечения, считают учёные.
-
Найден новый препарат от НАСГ.
Akero Therapeutics Inc заявила, что её экспериментальная терапия уменьшила жир в печени на 65% у некоторых пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).
Препарат эфруксифермин достиг целей по эффективности при тестировании вместе с лечением диабета агонистами рецепторов GLP-1 . Профиль побочных эффектов экспериментального препарата был аналогичен предыдущим исследованиям.
НАСГ не имеет одобренных методов лечения, и это заболевание является самой быстрорастущей причиной трансплантации печени в развитых странах. У пациентов, получавших эфруксифермин, также наблюдалось статистически значимое улучшение ферментов печени и неинвазивных маркеров рубцевания печени, уровня сахара в крови.
Несколько производителей лекарств, в том числе Novo Nordisk, Madrigal Pharmaceuticals Inc и Intercept Pharmaceuticals, стремятся выйти на многомиллиардный рынок США. Акеро планирует начать два поздних исследования терапии в конце этого года.
-
-
@васьвась Зря я бросил
-
@willi но за 25% снижение риска стеатоза, который можно менеджерить успешно контролем массы тела, придется заплатить высокими рисками ЦВБ. Не зря.
-
@ilya-antipin благодарю
-
13 февраля 2023 г.
Согласно новому исследованию, опубликованному в Американском журнале гастроэнтерологии, физические упражнения могут привести к значительному снижению содержания жира в печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, основной причиной заболевания печени во всем мире .Людям в исследовании требовалось:
около 150 минут в неделю для упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба,
или 75 минут в неделю для упражнений высокой интенсивности, таких как бег трусцой или езда на велосипеде.
«Упражнения остаются ключевым компонентом клинического лечения НАЖБП для всех пациентов с этим распространенным заболеванием, и их следует обсуждать при каждом посещении врача», — говорит соавтор исследования Джонатан Стайн, доктор медицинских наук, доцент медицины и наук общественного здравоохранения. и директор Программы жирной печени в Медицинском центре Милтона С. Херши Университета штата Пенсильвания.
Но было неясно, достигают ли физические упражнения относительного сокращения жира в печени на 30%, что считается порогом, чтобы увидеть клиническую разницу и улучшение состояния при НАЖБП.
Среди 14 исследований с участием 551 человека средний возраст составил 53 года, а средний индекс массы тела — 31 год. Исследования длились от 4 до 52 недель и включали различные виды тренировок, такие как аэробные, высокоинтенсивные интервальные тренировки, тренировки с отягощениями. , а также аэробика плюс тренировка с отягощениями. Средняя потеря веса составила около 2,8% среди тех, кто занимался физическими упражнениями.
В целом, те, кто занимался физическими упражнениями, с большей вероятностью добились относительного снижения содержания жира в печени на 30% и более по данным МРТ. В частности, у них было в 3,5 раза больше шансов достичь цели, чем у участников контрольной группы.
Источник:
American Journal of Gastroenterology.
“Exercise Training Is Associated With Treatment Response in Liver Fat Content by Magnetic Resonance Imaging Independent of Clinically Significant Body Weight Loss in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.”
Jonathan Stine, MD, associate professor of medicine and public health sciences; director, Fatty Liver Program, Pennsylvania State University-Milton S. Hershey Medical Center.Jill Kanaley, PhD, professor of nutrition and exercise physiology, University of Missouri.
-
Обновлённая номенклатура неалкогольной жировой болезни печени
Была представлена группой мировых экспертов, включая представителей Американской и Европейской ассоциаций по изучению болезней печени (AASLD и EASLD) и Латиноамериканской ассоциации по изучению печени (ALEH). Документ опубликован в журнале Hepatology.
💛Термины «неалкогольная» и «жировая» в наименовании заболевания стигматизируют. Для стеатоза любой этиологии предложено использовать общий термин «стеатозная болезнь печени» (SLD), а неалкогольную жировую болезнь печени рекомендовано называть «связанной с метаболической дисфункцией стеатозной болезнью печени» (MASLD).
💛Большинство экспертов пришли к выводу, что термин «метаболическая болезнь», или «метаболическая дисфункция», поможет пациентам лучше разобраться в природе заболевания, а врачам – объяснить, что происходит в организме.
💛Вместо неалкогольного стеатогепатита следует использовать название «связанный с метаболической дисфункцией стеатогепатит» (MASH). Криптогенной стеатозной болезнью печени названо заболевание, при котором причина стеатоза не выяснена и метаболические параметры отсутствуют.
💛Также эксперты предложили использовать акроним MetALD для обозначения пациентов с MASLD, которые употребляют большое количество алкоголя (140-350 г в неделю для женщин и 210-420 г/неделю для мужчин). Среди пациентов с MetALD следует выделять людей с преобладающей MASLD или преобладающей связанной с алкоголем болезнью печени (ALD).
Многие врачи обеспокоены, что новая терминология приведёт к путанице, в особенности среди представителей первичного звена здравоохранения.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
Термины «неалкогольная» и «жировая» в наименовании заболевания стигматизируют
Слово “жир” теперь негде писать нельзя, потому что оно обижает
толстыхбодипозитивных?Они совсем п#зданулись?
-
@васьвась В России более актуальная стигматизация— когда видят аминотрансферазы в районе сотки и говорят за алкоголь
-
@верхом-на-заезде витамин Е не особо стоит добавлять, скорее чуть подкрутить рацион. То, что довольно легко получить в рекомендованных дозах из пищи – можно так и получить. И лучше так и получить.
Вот витамин D или из микроэлементов, цинк, к примеру… задолбаетесь придумывать, проще купить в капсулах.RDA/DRIs (Dietary Reference Intakes) для vitamin E (сколько надо бы) 15 мг в день. 1000 МЕ это 670 мг. Зачем? Салатики посыпать семечками и орешками, оливыча, шпинатик куда можно сунуть… и так далее. Много чего.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
Зачем?
Для терапии стеатоза если.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
Для терапии стеатоза если.
Не особо круто оно летит, если вес не сбросить, а если сбросить, то и так неплохо выйдет. Есть и аспекты безопасности некоторые… https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5789322/ блок 3.4. см.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
Есть и аспекты безопасности некоторые… https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5789322/ блок 3.4. см.
этот метаанализ подвергся критике, потому что несколько исследований с низкой смертностью были исключены, а сопутствующий прием витамина А и других препаратов, а также общие факторы, такие как курение, не учитывались. Другой метаанализ, в который были включены новые клинические испытания и обновленные результаты смертности, показал, что более высокая смертность может быть объяснена более высокой долей пациентов мужского пола, которые были включены в эти испытания, а не более высокой дозой добавок витамина Е [71] .]. С другой стороны, большой метаанализ, который включал 57 испытаний, показал, что добавки витамина Е, по-видимому, не влияют на смертность от всех причин в дозах до 5500 МЕ/день
Даже доза 5500 МЕ не влияла на смертность. А мы говорим про 1000 МЕ.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
некоторые препараты, назначенные по поводу сопутствующих заболеваний, также приносят пользу пациентам. К таким препаратам относятся: аГПП1 (семаглутид), пиоглитазон и добавки витамина Е у отдельных пациентов.
При этом, метформин, УДХК, иДПП-4, силимарин и статины не приносят значимой гистологической пользы и не должны использоваться в качестве лечения НАЖБП.
https://journals.lww.com/hep/Citation/9900/AASLD_practice_guidance_on_the_clinical_assessment.293.aspxЭто свежее обновление гайда. За 2023-й год.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
этот метаанализ подвергся критике
То, что он не такой чистый, ставит вопросы о результатах, но не опровергает их. В целом гасить оксидантный стресс, который канцеропротектор еще… мне эта идея не нравится.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
мне эта идея не нравится.
Я 4 месяца попил по 800 МЕ. На всякий случай. По УЗИ жирок заметили в печени.
Думаю безопасно, в исследованиях по 4 года пили. -
@ilya-antipin на антиоксидантах еще и не круто худеется
-
У людей с ВИЧ неалкогольная жировая болезнь печени может привести к диабету
Согласно результатам исследования, опубликованного в Clinical Infectious Diseases, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) или без него увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа у людей с ВИЧ.
-
Жировая болезнь печени повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ
Неалкогольная жировая болезнь (НАЖБП) вызвана накоплением жиров в клетках печени. У пациентов с ВИЧ это заболевание встречается чаще, чем у населения в целом. Крупное исследование в США предоставило ещё больше доказательств того, что НАЖБП повышает риск ССЗ.
