Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Антибиотикопрофилактика в стоматологии

    Вопрос – ответ
    стоматология
    4
    6
    1738
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • A
      Aleksei отредактировано Ilya Antipin

      День добрый! Уважаемые врачи и формучяни, подскажите пожалуйста можно ли азетрамицин, назначял стоматолог 1 раз в сутки,терапия тивикай олитид ламивудин???

      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • A
        Alexis отредактировано

        Можно, а что смущает? Инструкцию к АРТ читайте, там все написано

        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • Ilya Antipin
          Ilya Antipin Редактор отредактировано

          Азитромицин в РФ некоторое время вообще не рекомендовали применять. Это долгая и мутная история (производители не очень хотят выводить антибиотик), смысл которой в том, что данные больших исследований (ПеГАС) показали, что уровень резистентности целевой группы микроорганизмов (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Moraxella catarrhalis) таков, что на несколько лет его бы вывести из применения было бы хорошо.

          Однако, мы не о респираторке, а о стоматологии.

          Если кратко суммировать рекомендации, то смысл их таков:
          амоксициллин (Флемоксин, например) перед и/или хирургическим стоматологическим вмешательством или же никакой профилактики, за исключечнием паицентов с высоким риском. ВИЧ-инфекция это как раз тот случай, где риски выше среднего? Возможно, но не доказано.
          Потому, парочка вариантов:

          • амоксициллин 3 грамма за час до и 1,5 грамма через час после (British Society for Antimicrobial Chemotherapy, 1982);
          • 2 грамма за час до (American Heart Association).

          Данные об эффективности противоречивые, потому NICE (UK) вообще против профилактики (бюджетное финансирование, к слову), экспертные группы ЕС, США и Австралии продолжают рекомендовать профилактику у отдельных групп пациентов, где, к слову, нет людей с ВИЧ.

          Да, и важно понимать, что основной риск рассматривается в разрезе инфекционного эндокардита и людей с протезами суставов, но он не ограничивается им, а люди с ВИЧ не попадали в поле зрения и тут серая зона своего рода, что тоже нужно бы понимать.

          • Daly CG. Antibiotic prophylaxis for dental procedures. Aust Prescr. 2017 Oct;40(5):184-188. doi: 10.18773/austprescr.2017.054. Epub 2017 Oct 3. PMID: 29109602.
          • Antibiotic Prophylaxis Prior to Dental Procedures, ADA, 2018.

          Читайте, думайте, или не думайте, но если да, то амоксициллин, а не азитромицин. В этой части вопросов нет. Логика назначения азитромицина понятна – длинный, но в другой части вопроса мы видим порочность данного подхода.

          Y 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Y
            Yoko @Ilya Antipin отредактировано

            Участник @ilya-antipin написал в Антибиотикопрофилактика в стоматологии:

            амоксициллин

            А если аллергия на пенициллины, вплоть до ангиоотека, ну и крапивницы по всему периметру?

            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
            • Ilya Antipin
              Ilya Antipin Редактор @Yoko отредактировано

              @yoko тогда есть другие линии терапии.

              Y 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • Y
                Yoko @Ilya Antipin отредактировано

                Участник @ilya-antipin написал в Антибиотикопрофилактика в стоматологии:

                @yoko тогда есть другие линии терапии.

                Ну вот фторхинолоны или макролиды назначают почему то, когда сообщаю об аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков, в том числе азитромицин

                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                • 1 / 1
                • Первое сообщение
                  Последнее сообщение
                Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании