Антибиотикопрофилактика в стоматологии



  • День добрый! Уважаемые врачи и формучяни, подскажите пожалуйста можно ли азетрамицин, назначял стоматолог 1 раз в сутки,терапия тивикай олитид ламивудин???



  • Можно, а что смущает? Инструкцию к АРТ читайте, там все написано


  • Редактор

    Азитромицин в РФ некоторое время вообще не рекомендовали применять. Это долгая и мутная история (производители не очень хотят выводить антибиотик), смысл которой в том, что данные больших исследований (ПеГАС) показали, что уровень резистентности целевой группы микроорганизмов (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Moraxella catarrhalis) таков, что на несколько лет его бы вывести из применения было бы хорошо.

    Однако, мы не о респираторке, а о стоматологии.

    Если кратко суммировать рекомендации, то смысл их таков:
    амоксициллин (Флемоксин, например) перед и/или хирургическим стоматологическим вмешательством или же никакой профилактики, за исключечнием паицентов с высоким риском. ВИЧ-инфекция это как раз тот случай, где риски выше среднего? Возможно, но не доказано.
    Потому, парочка вариантов:

    • амоксициллин 3 грамма за час до и 1,5 грамма через час после (British Society for Antimicrobial Chemotherapy, 1982);
    • 2 грамма за час до (American Heart Association).

    Данные об эффективности противоречивые, потому NICE (UK) вообще против профилактики (бюджетное финансирование, к слову), экспертные группы ЕС, США и Австралии продолжают рекомендовать профилактику у отдельных групп пациентов, где, к слову, нет людей с ВИЧ.

    Да, и важно понимать, что основной риск рассматривается в разрезе инфекционного эндокардита и людей с протезами суставов, но он не ограничивается им, а люди с ВИЧ не попадали в поле зрения и тут серая зона своего рода, что тоже нужно бы понимать.

    • Daly CG. Antibiotic prophylaxis for dental procedures. Aust Prescr. 2017 Oct;40(5):184-188. doi: 10.18773/austprescr.2017.054. Epub 2017 Oct 3. PMID: 29109602.
    • Antibiotic Prophylaxis Prior to Dental Procedures, ADA, 2018.

    Читайте, думайте, или не думайте, но если да, то амоксициллин, а не азитромицин. В этой части вопросов нет. Логика назначения азитромицина понятна – длинный, но в другой части вопроса мы видим порочность данного подхода.



  • Участник @ilya-antipin написал в Антибиотикопрофилактика в стоматологии:

    амоксициллин

    А если аллергия на пенициллины, вплоть до ангиоотека, ну и крапивницы по всему периметру?


  • Редактор

    @yoko тогда есть другие линии терапии.



  • Участник @ilya-antipin написал в Антибиотикопрофилактика в стоматологии:

    @yoko тогда есть другие линии терапии.

    Ну вот фторхинолоны или макролиды назначают почему то, когда сообщаю об аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков, в том числе азитромицин


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете.

Как поддержать проект? Любая банковская карта, или баланс телефона, нажать на кнопку, а дальше все просто – Яндекс.Деньги все подскажут: А еще есть опция оформить автоматический ежемесячный донат от 100 рублей (передумаете – можно легко отключить): Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Где мои уведомления на email?
Уведомления нужно перенастроить в профиле пользователя. Как именно – написано здесь. Если что-то не выходит или не ясно, то напишите на почту [email protected] с того email, который использовали при регистрации.