Схемы: рилпивирин +тенофовир+ламивудин

Alexander

Привет всем. Знакомому, после долгой дискуссии назначили все таки терапию следующими препаратами, 3 препарата:
Edurant+Тенофовир+Ламивудин (Гептавир), прием препаратов 1 раз в день, после еды (в 15:00).

Исходные данные:
Мужчина, 65 лет

Иммунный статус:
-ВН 9269 копий (вирусная нагрузка)
-Т хелперы (СД45/СД3+/СД4) 22 % (477)
-СД4/СД8 =0,43

Я слежу за схемами и препаратами, но с этой схемой не знаком. Он планировал собеседование в H-Clinic по-поводу этой схемы, но после навязчивых звонков по несколько раз в день из клиники (вопросами типа: " Вы знаете, сколько стоит собеседование", и т.д.) , он решил с ними не связываться. Теперь ориентируемся на форум, пока мы не нашли второго врача (наряду с ИБ в Сокольники).

Ilya Antipin

@alexander фактически это Эвиплера. Предельно близко, оценивать ее можно по Эвиплере вполне.

Лера

@alexander Нормальная схема, по сути это Эвиплера, только вместо эмтрицитабина ламивудин. Помимо приема с едой там надо посматривать на калорийность - чтоб было 400-500 калорий съедено. Но это все написано в инструкции к Эдюранту. И да - с желудочными препаратами рилпивирин несовместим, абсолютно. Но это также есть в инструкции.

Sergey_

Принимаю эвиплеру, побочек нет никаких абсолютно

AlexMirIgr

@ilya-antipin
Илья, добрый день
Перейду через два дня со схемы Эфавиренз/Тенофовир/Ламивудин на Рилпивирин/Тенофовир/Ламивудин.
Текущую схему принимаю в 22:00, перед сном. Ужин в 19:00, в основном.
При переходе на новую схему вижу такие варианты:

приём всех трёх препаратов с ужином
оставить 3TC и TDF перед сном, а RPV принимать с ужином
приём всех трёх препаратов, как и ранее, в 22:00
Все ли варианты возможны?
Какой лучше?
Третий не по гайдам. Но учитывая вес 55 кг и ИМТ 16.5 , может прокатит? Или не рисковать… Почему спрашиваю - потому что привычный распорядок дня. Тж. ужин может сдвигаться на плюс/минус час-полтора.

И вопрос по процедуре перехода: cегодня принимаю EFV, завтра вместо него RPV (т.е. безо всяких перерывов на “выветривание” Эфавиренза), верно?

На терапии 2 года и 3 мес.
ВГВ. ВГС (УВО после ПВТ в 2005).
ВН н/о.
ИС 600 (27%), CD4/CD8 0,75

Спасибо.

Ilya Antipin

@alexmirigr с вашими параметрами можно перейти как угодно. Вообще как угодно.

Виталий

Добрый день. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу терапии. С ВИЧ живу два года (точнее узнал как два года), принимаю терапию эти года ламивудин+тенофовир+регаст. В общем состояние отличное, никаких побочек, вирусная нагрузка не определяемая, СД4 от 400 до 600, анализы сдаю каждые три месяца. Доктор предложил поменять терапию на эвиплеру, говорит, что этот препарат менее токсичный. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.

Ilya Antipin

@виталий это модернизация, без сомнений, удобство. Вот с ног на голову – нет, но существенно. Соглашаться, думаю.

Sergey_

Без раздумий да, но она только с едой

Ilya Antipin

@sergey_ кстати, да. При чем рекомендация 400 ккал и не менее 13 грамм жиров, нормально так перекусить нужно. Половина шавермы, например. Или сандвич нажористый, куда много всего пихнуть придется.

Sergey_

@ilya-antipin я вот на ней стал поправляться :) за полгода +4кг

Ilya Antipin

@sergey_ ну, это просто – нужно меньше кушать и чуть больше двигаться.