Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения


  • Редактор

    Мы не будем останавливаться на постконтактной профилактике вертикальной передачи, то есть от матери к ребенку в родах, а также оставим профессионалам для самостоятельного разбора вопросы профилактики ВИЧ при профессиональных рисках. Здесь мы говорим о профилактике передачи ВИЧ-инфекции после незащищенного секса с ВИЧ-позитивным человеком, или же использования общего шприца также с ВИЧ-позитивным человеком. …

    Читать далее в Академии hiv.plus


  • Редактор

    0_1551213958896_cd1c7f9d-8896-417e-96e4-0a99e38c53f0-image.png

    Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США (2016) содержат следующие принципы:

    Упоминаемые ниже рекомендации CDC относятся ко второй группе ПКП – не связанных с профессией рисков.

    До начала постконтактной профилактики следует установить ВИЧ-статус человека, в отношении которого планируется ПКП, предпочтительно для этих целей использовать лабораторные тесты четвертого поколения.
    Не связанная с профессией ПКП рекомендуется, если достоверно известно, что потенциальный источник является ВИЧ-инфицированным.
    Для достижения максимальной эффективности ПКП должна быть начата в течение 72 часов после риска. После истечения 72 часов от потенциального риска ПКП не рекомендуется.
    ПКП предполагает прием трех антиретровирусных средств в течение 28 дней.
    Предпочтительным режимом для взрослых и подростков является следующий режим: [тенофовир (300 мг) + эмтрицитабин (200 мг) один раз в день] + ралтегравир (400 мг дважды в день) или долутегравир (50 мг один раз в день).
    Альтернативным режимом для взрослых и подростков является: [тенофовир (300 мг) + эмтрицитабин (200 мг) один раз в день] + [дарунавир (800 мг) + ритонавир (100 мг) – один раз в день].

    Позиция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) последний раз была изложена в главе 4 «Guidelines on post-exposure prophylaxis for HIV and the use of co-trimoxazole prophylaxis for HIV-related infections among adults, adolescents and children. Recommendations for a public health approach. December 2014 supplement to the 2013 consolidated ARV guidelines… Документ отсутствует на русском языке.

    Рекомендации ВОЗ (декабрь 2014) предполагают следующие режимы ПКП у взрослых и подростков:

    в качестве предпочтительных режимов: тенофовир, в сочетании с ламивудином или эмтрицитабином + лопинавир, усиленный ритонавиром (Калетра) или атазанавир, усиленный ритонавиром;
    альтернативные режимы предполагают также тенофовир, в сочетании с ламивудином или эмтрицитабином + (с оговоркой «там, где это доступно» ралтегравир или дарунавир, усиленный ритонавиром, или эфавиренз).

    Ключевым документов в Российской Федерации, регламентирующим постконтактную профилактику, является Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 (в ред. от 21.07.2016) «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции». Данный СанПиН рассматривает в качестве стандартной схемы постконтактной профилактики заражения ВИЧ лопинавир/ритонавир (Калетра) + зидовудин/ламивудин.



  • Здравствуйте, подскажите, была пройдена постконтактная профилактика в течение 28 дней. После профилактики прошло 4 дня и был сдан тест на вич. Результат отрицательный. Можно ли на 100% быть уверенным, что вич отсутствует?


  • Редактор

    @александр127643 британцы наиболее четко тут сформулировали, их позиция +4 недели от даты окончания ПКП ИФА 4 поколения закрывает вопрос.



  • @ilya-antipin,подскажите пожалуйста ИФА 4 поколения в 8 недель после окончания ПКП отрицательный ,качественный ПЦР РНК HCV и качественный ПЦР ДНК HBV в 12 недель отрицательный-вопрос по рискам заражения ВИЧ И ГЕПАТИТАМИ В И С закрыт?


  • Редактор

    @иван110 да.



  • Cпасибо ,побольше бы таких сайтов с профессионалами как Вы. Подскажит,е как можно сбросить донат на карту банка,через яндекс не получается.


  • Редактор

    @иван110 см. email.



  • Получил.Во вторник доберусь до банка и отправлю.



  • На данный момент сижу без сна уже вторые сутки мысли о ВИЧ, рисках заражения в моём случае и результативности ПКП… Полтора суток назад у меня был защищённый как я думал ПА с Вич+ девушкой… сам половой акт состоялся с презервативом, и был не дольше 10 минут… сразу после акта я побежал в душ, вымыл всё исключительно гелем для душа и впринципе был спокоен. Только спустя часов 5 я обнаружил небольшую ранку (скорее всего расчесал после раздражения появишегося после бритья) на мошонке у основания полового члена… меня сразу начало трясти… брызнул на нее одеколоном,-зажгло… Но раз зажгло значит и вирус который содержится в вагинальном секрете уже проник вероятно… с этого мемента я не могу ни есть ни спать… перечитал массу информации в сети… спустя сутки 21 - 26 часов я сидел в спид-центре и проходил процедуру перед ПКП… Объяснил ситуацию посмотрели в картотеке партнёршу… С их слов ее вирусная нагрузка не определяется… рану таки признали опасной… получил курс Калетры и Зидолама 2т 2 раза в день и 1т 2 раза в день соответственно… очень надеялся успокоиться хотя бы немного, но вопросов и страха всё больше… какова вероятность вернуться в Спид-центр уже постоянным клиентом?

    Почему для всех разная ПКП? Мне вообще дали только Калетру и Зидолам… хотя я и спрашивал чем я могу усилить терапию!?


  • Редактор

    @максим33 вопрос следует переформулировать так: «почему у нас такие дороги»? Ну, так быть не должно, но оно вот так, потому, что всем немного плевать.

    Да, и риска по ВИЧ точно не было в вашем кейсе.



  • Участник @максим33 написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:

    Мне вообще дали только Калетру и Зидолам

    А что должны были дать?


  • Редактор

    @васьвась Тивикай с Трувадой же!



  • Участник @ilya-antipin написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:

    Тивикай с Трувадой же!

    Хорошо, что не Биктарви. Эти купить можно.


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете.
Как поддержать проект? Нажать на кнопку, а дальше все просто. Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Если заметили ошибку, баг и глюк на форуме – пишите в этот раздел,
а если не получается, то на почту [email protected].