Поражения головного мозга

0_1542799111800_TMPDOODLE1542799111305.jpg

с каждым днём чуствою себя хуже,лежал в нервологии 14 дней,толку ноль,на терапии недавно сд4 42 ВН 2000,клетки за пол года проктически не вырасли, нарушения координации на днях появилась,и сильная слабость в руках, сильно горят ноги, слабость ужасная, выскажите своё мнение что делать?Если есть специалисты пожалуйста посмотрите,на что это похоже,что все плохо я и сам понимаю,просто до этого я ни когда с таким не сталкивался,и в коком направление двигаться, даже не представляю.

Участник @aleksei написал в Порожения головного мозга:

что делать?

На терапии нагрузка за полгода не ушла? Значит надо делать генотипирование и менять схему. Сдать на антитела к токсоплазмозу и назначить соответствующую дозу Бисептола. Ну и к неврологу и инфекционисту, разбирающихся в СПИД-ассоциированных заболеваниях мозга.

@aleksei вам бы госпитализироваться и как можно скорей

@dimalut нет не в Москве,в Чебоксарах.

@нюсь куда госпитализироваться,я вот только лежал в нервологии 14 а толку, если капают всех подряд калиям магния,и все, смысл?

@васьвась да я лежал в нервологии 14 дней, только толку,если всех подряд,капают одним и темже,а за инфикциониста это сильно сказано, ладно дальше не буду говорить,ато меня тут блокирнут.

@dimalut куда в Москву?

@dimalut да во-первых меня некто туда не положит,да и састояние пичяльное.

@dimalut да это не факт что получиться,да экстренно госпитализируют, просто не буду превадить пример,как людей уже с последний надеждой визли в Москву, только через два дня их выписывали,и даже были такие кто даже уже самостоятельно дышать не мог, поэтому даже этот вариант не рассматриваю,тут в Чебоксарах они меня не ложат,в СЦ говорят мы не можем дать направления на госпитализацию,говорят иди к неврологу пускай он тебе даёт,просто всего тут я не могу расписать,да и как таковых специолистов тут нет,кто сталкивался с такими поциентами, тоесть ложки в обычнаю больницу, просто в отделение нервологии.

@dimalut нет,говоря тебе не к нам а в неврологию.

@aleksei а что за фонд? Куда позвонить?

Участник @васьвась написал в Поражения головного мозга:

что делать?

На терапии нагрузка за полгода не ушла? Значит надо делать генотипирование и менять схему. Сдать на антитела к токсоплазмозу и назначить соответствующую дозу Бисептола. Ну и к неврологу и инфекционисту, разбирающихся в СПИД-ассоциированных заболеваниях мозга.

Остальное - бла-бла.

@васьвась да я полностью согласен насчёт схемы,что надо менять,но вот где найти невролога и инфекциониста, который разбирается,я просто не представляю покачто,а в СЦ инфекционист говорит нармально все пей теру и будь счястлев,парой азота асвободить их кабинет,выкинув их в окно.

@dimalut да тут менять особо не на кого и СЦ тут один, ладно дружище блогадарю что непрошол стараний добрай ночьки!!!

@dimalut принимаю пол года, неверопин, олитид, ламивудин, профилактику туб 1 таб, бисептол 2шт, Флуконазол,2 шт,в неделю,и кучя всего что назначил невролог.

Как там Алексей?

Уважаемые участники, можно ли полностью восстановиться и выкарабкаться получив поражение белого вещества в головном мозге, у кого-нибудь возможно были похожие ситуации? Посоветуйте что мне делать, состояние стабильное, проблемы с координацией и головокружения, зрение плохое. Есть ли у меня шансы вернуться в нормальный образ жизни или надежды быть не может? Если нужны анализы для более точного ответа могу скинуть, бывали ли случаи полного выздоровления после очаговых поражений белого вещества? Восстанавливается ли оно?

@mawa поражения коры, подкорковых структур могут быть обратимы, зависит от типа поражения, давности и так далее. Могут быть не обратимы и мы их будем видеть так или иначе. Т.е. на МРТ, или же в дефиците той или иной функции, именно или, не всегда и.
Восстановление функций зависит от скорости и качества реабилитации, самые эффективные первые 6 недель после поражения, относительно эффективны первые 6 месяцев, далее – не очень, но не абсолютно, но временные затраты вырастают непропорционально или в бесконечность. Потому, общего ответа ваш вопрос не имеет.

@ilya-antipin здравствуйте Илья Игоревич, спасибо вам за ответ. Насчет реабилитации наверное лучше её проходить в каком-нибудь центре? Есть ли такие центры в которых меня примут? Или я могу дома реабилитироваться? В интернете чёткой информации нет про центры реабилитации для таких как я

@mawa нейрореабилитация – сложная штука. Простая в деталях, но сложная при системной эффективной реализации. У нас в стране 1,5 калеки в этом. Я не знаю, что вам тут посоветовать. Покопайте, может быть повезет что-то найти.

@ilya-antipin благодарю, буду искать

@ladymusik63 нейрорубин никаких побочек не выдаст?
Насчет цилиндрических очков я поспрашивала, говорят это от астигматизма, но почему окулист мне не сказал что у меня астигматизм, они думаете не навредят? Сейчас не вижу контрасты, пью циннаризин пол таблетки на ночь и головокружения вроде бы ослабились чуть чуть когда опрокидываю голову назад, уже могу спать на одной подушке, минуты три кружится голова, потом прекращается
Если бы я ходила без помощи кого-либо было бы легче, потому что ездить в больницу или в центр самой проблематично
Слава Богу онемения уже не так часто проявляются, я заметила что от солёного начинается, потому что ела солёные огурцы два раза и начинала неметь рука и речь ухудшилась сразу, стараюсь не пить крепкий чай, а от кофе давно уже отказалась
Хоть год хоть два я бы рада только знать, что это полностью пройдёт и я восстановлюсь
Я следую вашим советам, тошнота и рвота уже прекратилась, терапия у меня лопинавир/ритонавир+тенофовир/ламивудин, вн выйдет 10 сентября ответ, сд4 314, гемоглобин 100
Инфекционист сказала что пока не будем менять схему, резистентность говорит обычно появляется через год, на долутегравир она боится переводить из-за побочек, особенно
суицидального настроения и депрессии
Сейчас тщательно просмотрела какие лекарственные препараты не подходят с моими и стараюсь не принимать что попало
Чувствую себя чуть лучше, буду как то приспосабливаться

@ladymusik63 у меня двоилось в глазах, теперь смазанно вижу, насчет долутегравир, у меня нормализовался приём калетры+лам+тенофовир, теперь не тошнит, приём пищи тоже не проблематично проходит, вот откуда то кашель появился сухой, не знаю в чём причина

@ladymusik63 здравствуйте, при переходе на двойную будет какая-нибудь полочка? К чему себя подготовить?

@wasilisa да всё нормально диагноз РС.

@antibiotik не очень нормально, но если есть возможность, вот эти три текста изучить, или последний из них.

Multiple sclerosis remission following antiretroviral therapy in an HIV-infected man PMID: 25366658. 2014.
Could antiretroviral drugs be effective in multiple sclerosis? A case report. PMID: 21834893. 2011.
PMC: 5656849. тут есть полный текст, в принципе и отсылы к тем двум статьям тут расшифрованы.

@ilya-antipin спасибо вам большое, обязательно ознакомлюсь.

Илья Игоревич, нужен совет, предположительно, по Вашей основной специализации. Извините, где еще написать не сообразил.
Женщина 51 год. Предположительно, психоэмоциональные изменения на почве климакса. Три недели. Явные изменения в поведении, иногда провалы в памяти или ссылается на них с целью избежать разговоров о ненормальном поведении. Алкоголь. Иногда звонит по ночам с какими-то вопросами, не совсем здравыми. Все осложняется тем, что она в неродном городе, то есть родственники на отдалении. Всех приезжающих родственников выгоняет. Обсуждать обращение к врачу отказывается. Наличие проблемы, похоже, осознает
Что делать? Ждать или сдавать принудительно? Куда? Сейчас она в Москве. Вся родня и прописка в Питере
Если вопрос не по адресу, так и на пишите

@denti нет идей. Варианты: от делирия алкогольного через с-м Гайе — Вернике, до инсультов. Не думаю, что это сложный случай, но нужно смотреть на месте.

На месте…
А Вы в Челнах, вроде, практикуете? До туда не дотянем. даже если уговорю на врача. Для выезда у Вас, наверное, времни не будет…
В любом случае, большое спасибо

@denti это не рокет сайнс. Более или менее приличный психиатр, а то и нарколог сможет разобраться с тем, что это. Далее, по тактике – там сложнее, там нужен не средний, а приличный. Но это вторая фаза. Сперва нужно понять с чем мы имеем дело.

Ещё раз спасибо.