Поражения головного мозга

[Aleksei]

0_1542799111800_TMPDOODLE1542799111305.jpg

с каждым днём чуствою себя хуже,лежал в нервологии 14 дней,толку ноль,на терапии недавно сд4 42 ВН 2000,клетки за пол года проктически не вырасли, нарушения координации на днях появилась,и сильная слабость в руках, сильно горят ноги, слабость ужасная, выскажите своё мнение что делать?Если есть специалисты пожалуйста посмотрите,на что это похоже,что все плохо я и сам понимаю,просто до этого я ни когда с таким не сталкивался,и в коком направление двигаться, даже не представляю.

[Васьвась]

Участник @aleksei написал в Порожения головного мозга:

что делать?

На терапии нагрузка за полгода не ушла? Значит надо делать генотипирование и менять схему. Сдать на антитела к токсоплазмозу и назначить соответствующую дозу Бисептола. Ну и к неврологу и инфекционисту, разбирающихся в СПИД-ассоциированных заболеваниях мозга.

[Нюсь]

@aleksei вам бы госпитализироваться и как можно скорей

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Aleksei]

@dimalut нет не в Москве,в Чебоксарах.

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Aleksei]

@нюсь куда госпитализироваться,я вот только лежал в нервологии 14 а толку, если капают всех подряд калиям магния,и все, смысл?

[Aleksei]

@васьвась да я лежал в нервологии 14 дней, только толку,если всех подряд,капают одним и темже,а за инфикциониста это сильно сказано, ладно дальше не буду говорить,ато меня тут блокирнут.

[Aleksei]

@dimalut куда в Москву?

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Aleksei]

@dimalut да во-первых меня некто туда не положит,да и састояние пичяльное.

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Aleksei]

@dimalut да это не факт что получиться,да экстренно госпитализируют, просто не буду превадить пример,как людей уже с последний надеждой визли в Москву, только через два дня их выписывали,и даже были такие кто даже уже самостоятельно дышать не мог, поэтому даже этот вариант не рассматриваю,тут в Чебоксарах они меня не ложат,в СЦ говорят мы не можем дать направления на госпитализацию,говорят иди к неврологу пускай он тебе даёт,просто всего тут я не могу расписать,да и как таковых специолистов тут нет,кто сталкивался с такими поциентами, тоесть ложки в обычнаю больницу, просто в отделение нервологии.

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Aleksei]

@dimalut нет,говоря тебе не к нам а в неврологию.

[Aleksei]

@aleksei а что за фонд? Куда позвонить?

[Васьвась]

Участник @васьвась написал в Поражения головного мозга:

что делать?

На терапии нагрузка за полгода не ушла? Значит надо делать генотипирование и менять схему. Сдать на антитела к токсоплазмозу и назначить соответствующую дозу Бисептола. Ну и к неврологу и инфекционисту, разбирающихся в СПИД-ассоциированных заболеваниях мозга.

Остальное - бла-бла.

[Aleksei]

@васьвась да я полностью согласен насчёт схемы,что надо менять,но вот где найти невролога и инфекциониста, который разбирается,я просто не представляю покачто,а в СЦ инфекционист говорит нармально все пей теру и будь счястлев,парой азота асвободить их кабинет,выкинув их в окно.

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Aleksei]

@dimalut да тут менять особо не на кого и СЦ тут один, ладно дружище блогадарю что непрошол стараний добрай ночьки!!!

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Aleksei]

@dimalut принимаю пол года, неверопин, олитид, ламивудин, профилактику туб 1 таб, бисептол 2шт, Флуконазол,2 шт,в неделю,и кучя всего что назначил невролог.

[wasilisa]

Как там Алексей?

[mawa]

Уважаемые участники, можно ли полностью восстановиться и выкарабкаться получив поражение белого вещества в головном мозге, у кого-нибудь возможно были похожие ситуации? Посоветуйте что мне делать, состояние стабильное, проблемы с координацией и головокружения, зрение плохое. Есть ли у меня шансы вернуться в нормальный образ жизни или надежды быть не может? Если нужны анализы для более точного ответа могу скинуть, бывали ли случаи полного выздоровления после очаговых поражений белого вещества? Восстанавливается ли оно?

[Ilya Antipin]

@mawa поражения коры, подкорковых структур могут быть обратимы, зависит от типа поражения, давности и так далее. Могут быть не обратимы и мы их будем видеть так или иначе. Т.е. на МРТ, или же в дефиците той или иной функции, именно или, не всегда и.
Восстановление функций зависит от скорости и качества реабилитации, самые эффективные первые 6 недель после поражения, относительно эффективны первые 6 месяцев, далее – не очень, но не абсолютно, но временные затраты вырастают непропорционально или в бесконечность. Потому, общего ответа ваш вопрос не имеет.

[mawa]

@ilya-antipin здравствуйте Илья Игоревич, спасибо вам за ответ. Насчет реабилитации наверное лучше её проходить в каком-нибудь центре? Есть ли такие центры в которых меня примут? Или я могу дома реабилитироваться? В интернете чёткой информации нет про центры реабилитации для таких как я

[Ilya Antipin]

@mawa нейрореабилитация – сложная штука. Простая в деталях, но сложная при системной эффективной реализации. У нас в стране 1,5 калеки в этом. Я не знаю, что вам тут посоветовать. Покопайте, может быть повезет что-то найти.

[mawa]

@ilya-antipin благодарю, буду искать

[ladymusik63]

Это сообщение удалено!

[mawa]

@ladymusik63 нейрорубин никаких побочек не выдаст?
Насчет цилиндрических очков я поспрашивала, говорят это от астигматизма, но почему окулист мне не сказал что у меня астигматизм, они думаете не навредят? Сейчас не вижу контрасты, пью циннаризин пол таблетки на ночь и головокружения вроде бы ослабились чуть чуть когда опрокидываю голову назад, уже могу спать на одной подушке, минуты три кружится голова, потом прекращается
Если бы я ходила без помощи кого-либо было бы легче, потому что ездить в больницу или в центр самой проблематично
Слава Богу онемения уже не так часто проявляются, я заметила что от солёного начинается, потому что ела солёные огурцы два раза и начинала неметь рука и речь ухудшилась сразу, стараюсь не пить крепкий чай, а от кофе давно уже отказалась
Хоть год хоть два я бы рада только знать, что это полностью пройдёт и я восстановлюсь
Я следую вашим советам, тошнота и рвота уже прекратилась, терапия у меня лопинавир/ритонавир+тенофовир/ламивудин, вн выйдет 10 сентября ответ, сд4 314, гемоглобин 100
Инфекционист сказала что пока не будем менять схему, резистентность говорит обычно появляется через год, на долутегравир она боится переводить из-за побочек, особенно
суицидального настроения и депрессии
Сейчас тщательно просмотрела какие лекарственные препараты не подходят с моими и стараюсь не принимать что попало
Чувствую себя чуть лучше, буду как то приспосабливаться

[ladymusik63]

Это сообщение удалено!

[mawa]

@ladymusik63 у меня двоилось в глазах, теперь смазанно вижу, насчет долутегравир, у меня нормализовался приём калетры+лам+тенофовир, теперь не тошнит, приём пищи тоже не проблематично проходит, вот откуда то кашель появился сухой, не знаю в чём причина

[ladymusik63]

Это сообщение удалено!

[mawa]

@ladymusik63 здравствуйте, при переходе на двойную будет какая-нибудь полочка? К чему себя подготовить?

[ladymusik63]

Это сообщение удалено!

[antibiotik]

@wasilisa да всё нормально диагноз РС.

[Ilya Antipin]

@antibiotik не очень нормально, но если есть возможность, вот эти три текста изучить, или последний из них.

Multiple sclerosis remission following antiretroviral therapy in an HIV-infected man PMID: 25366658. 2014.
Could antiretroviral drugs be effective in multiple sclerosis? A case report. PMID: 21834893. 2011.
PMC: 5656849. тут есть полный текст, в принципе и отсылы к тем двум статьям тут расшифрованы.

[antibiotik]

@ilya-antipin спасибо вам большое, обязательно ознакомлюсь.

[Denti]

Илья Игоревич, нужен совет, предположительно, по Вашей основной специализации. Извините, где еще написать не сообразил.
Женщина 51 год. Предположительно, психоэмоциональные изменения на почве климакса. Три недели. Явные изменения в поведении, иногда провалы в памяти или ссылается на них с целью избежать разговоров о ненормальном поведении. Алкоголь. Иногда звонит по ночам с какими-то вопросами, не совсем здравыми. Все осложняется тем, что она в неродном городе, то есть родственники на отдалении. Всех приезжающих родственников выгоняет. Обсуждать обращение к врачу отказывается. Наличие проблемы, похоже, осознает
Что делать? Ждать или сдавать принудительно? Куда? Сейчас она в Москве. Вся родня и прописка в Питере
Если вопрос не по адресу, так и на пишите

[Ilya Antipin]

@denti нет идей. Варианты: от делирия алкогольного через с-м Гайе — Вернике, до инсультов. Не думаю, что это сложный случай, но нужно смотреть на месте.

[Denti]

На месте…
А Вы в Челнах, вроде, практикуете? До туда не дотянем. даже если уговорю на врача. Для выезда у Вас, наверное, времни не будет…
В любом случае, большое спасибо

[Ilya Antipin]

@denti это не рокет сайнс. Более или менее приличный психиатр, а то и нарколог сможет разобраться с тем, что это. Далее, по тактике – там сложнее, там нужен не средний, а приличный. Но это вторая фаза. Сперва нужно понять с чем мы имеем дело.

[Denti]

Ещё раз спасибо.