Обновление руководства AASLD 2018 года

Основные обновления веб-сайта руководства по ВГС включают:

Лечение DAAs настоятельно рекомендуется всем лицам с хронической инфекцией HCV (за исключением тех, у кого имеются причины краткой продолжительность жизни, которые не могут быть устранены). Ограничение доступа к DAAs на основе определенных критериев, включая стадию фиброза или недавнее употребление наркотиков, не основано на фактических данных. Некоторые ранее рекомендованные режимы были понижены до альтернативного статуса из-за таких соображений, как лекарственная нагрузка, использование рибавирина и / или более длительная продолжительность курса лечения.
Поскольку скрининг на основе факторов риска не доказал свою эффективность, к руководящим принципам было добавлено универсальное тестирование беременных женщин при начале пренатального ухода.
Подчеркиваются и проверяются ключевые группы населения с повышенным риском хронической инфекции HCV , такие как люди, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и лица, содержащиеся в тюрьмах , для снижения передачи HCV и снижения заболеваемости и смертности от HCV.

Подробнее:

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hepatitis-advisor/updated-hepatitis-c-virus-treatment-guidelines-published/article/807987/

Даклатасвир оставили, в отличие от ЕАSL 2018.

В альтернативных? В практике это значит ноль назначений в США. Так-то там и SOF+SIM для GT1 есть, например. Кто в здравом уме это делать то будет, при наличии 4 режимов в рекомендованных. Получишь неудачу – страховая с потрохами сожрет, если не засудят.

Участник @ilya-antipin написал в Обновление руководства AASLD 2018 года:

В альтернативных?

Да. А в ЕASL нет вообще. Почему ? Экономика или еще что-то?

@васьвась вот у вас во дворе стоит Rio и GLC. Можно взять любую. Цена поездки примерно одинаковая, так вышло. Какой идиот поедет на Rio?
Зачем предлагать в рекомендациях менее удобный режим, чуть менее эффективный, но не менее дорогой? Для кого его там должны были оставлять?

Участник @ilya-antipin написал в Обновление руководства AASLD 2018 года:

Для кого его там должны были оставлять?

Вот и я про то же. Для кого оставили в AASLD, хотя в ЕАSL не оставили? У них разные взгляды или замешано что-то другое?

@васьвась разная структура гайда. EASL не выделяет альтернативные режимы. У них нет такого отсточничка, куда можно спускать не очень актуальное, а пришлось бы ставить в один ряд. Точно так же как с недавнего времени DHHS, которые избавились от альтернативных, и EACS, но наоборот.