Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин)
-
@ilya-antipin я конечно в шоке))) а справки о каких либо назначениях психиатр тоже не выдаёт?
-
@ника ну, вот я за 20 лет работы в качестве психиатра таких справок не выдал ни одной. Впрочем, у местных хватило ума не спрашивать подобного.
-
@ilya-antipin спасибо большое за ответ! Вот такие у нас «врачи» хватает на это ума к сожалению. Просто я что не говорю им ( и гиппатит хочу лечить в т.ч.) им просто пофиг((
-
Здравствуйте.
Помогите понять что к чему?!
На терапии год- когда поступил в Спид Центр анализы были такие, РНК ВИЧ в 1 мл крови-58255; CD4-422. Посадили на терапию, утром Трувада- Emtricitabine200,Tenofovir300. Производство как я понял Индия. Вечером кошмарный как выяснилось Efavirenz600. Так-же производство Индии.
Первые две недели приходил в себя, затем все стало нормально. На этом мой центр забил на меня большой и толстый хер, никаких рекомендаций, никаких советов, и контроля, препараты выдают раз в 6 месяцев. Через пол года у меня началась гинекомастия( я мужчина) сами понимаете выглядело это ужасно и болело. Прийдя в центр, там разведи руками и послали на все 4 стороны, с помощью интернета понял что «Ефавиренз» может давать такую реакцию, в центре о такой информации и слышать не хотели, и уж тем более изменить схему, все принялось в штыки. Пришлось ударить по спорту и разогнать эту гинекомастию природным тестостероном, по совету интернета и подруги патологоанатома (смешно самому, но это единственный друг с мед. Образованием) Прошёл диспансеризацию первую-CD4 -575; Вирусная нагрузка меньше 50 копий, неопределимый статус. Все это время я раз в месяц сам сдавал кровь и мониторил себя как мог, анализы были отличные.
Пришло время второй диспансеризации, CD4-648; вирусная нагрузка меньше 50, неопределяемый статус.
Все это время я на данной терапии, сам занимаюсь спортом, не курю, не пью, пью гептрал курсом раз через 3 месяца, на всякий случай, омегу3 , комплекс витаминов группы В, все это курсами . Правильное питание, юмор, и самоирония.
Сопутствующих заболеваний не было, гепатитов не было, туберкулеза не было, противотуб. Терапию не принимал, рентген сдаю, чисто все, за зиму простыл разве что один раз.
Все.
Пришел в последний раз за терапией меня перевели на одну таблетку в день, препараты те же, только в одной капсуле на ночь, Tenofovir,Efavirenz,Emtricitabin. Производство так же Индия. Третья диспансеризация показала CD4 упали до 547. Вирусная нагрузка ещё не пришла. Жду.
После полторы недели приёма этой одной таблетки на ночь, скучающая в себя эти все препараты у меня адски начал болеть жёлчный пузырь и отдавать в печень, это моя старая хроническая болячка, которая за год не давала о себе знать, а тут такое. Скажите что мне делать? Может изменить схему? Кстати после приёма этой таблетки у меня словно жаркие приливы по всему телу и звон в ушах. Помогите пожалуйста -
@ilya-antipin Илья подскажите ещё пожалуйста как мне схему на вечер перенести? Принимаю ламиаудин тенофовир Хитгра в 10 утра? (Утром пропустить? Или утром пить и + вечером?) и можно ли тенефовир убрать? Второй месяц на терапии
-
Участник @ника написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
Или утром пить и + вечером?
Так лучше, если второй месяц.
и можно ли тенефовир убрать?
Формально причин сказать, что нельзя – нет. Dovato вышел… показания там – начало терапии, а не после достижения супрессии.
-
@niki желчный тут – отдельная история. В остальном – много за то, чтобы подумать над модернизацией, вот в части эфавиренза. Украина? Попробуйте долутегравир прозондировать. Есть у вас.
-
@niki у меня такая же схема, на терапии 3 месяца… CD4 поднялись до 477, ВН не определяется… но это не самый худший вариант терапии, побочки от эфавиренза ушли через пару недель… завтра иду в СЦ за очередной партией теры, @Ilya-Antipin Уважаемый Илья , стоит ли мне тоже похлопотать по поводу замены эфавиренза на долутегравир?
-
@niki желчный пузырь не будет болеть изза теры, Вам бы провериться на узи хотя бы…возможно камни или хроническое что нибудь
-
@homer ну, не совсем так. Некоторые препараты могут… скажем так – заинтересовывать тот угол. Холестаз индуцировать, например… это может по цепочке потянуть, но должно быть что-то в базе.
-
@ilya-antipin да Я к тому ,что если холецистит то по любому надо удалять, а не искать замены теры
-
@ilya-antipin так советуете искать замены эфавиренза на долутегравир?
-
@homer не всегда, но регулярно – да.
-
@ilya-antipin Увжаемый Илья! Ну посоветуйте мне как врач, что мне завтра инфекционисту ещё сказать чтоб заменили мне регаст?!
-
@ilya-antipin
Илья, жёлчный у меня стал болеть наверное за 3 месяца до того как я узнал о своём статусе, собственно говоря- он и стал причиной сдать все анализы и выяснилось что у меня вич. По этому теперь так сказать думаю что вич нашёл слабое место именно там) думаете что жёлчный не может болеть из за терапии?
Нет я из Казахстана.
Пока есть только такие препараты, но хочу давить как только смогу на лучшие препараты, может вы скажете что вообще сейчас выписывают людям в 21 веке, что бы знать на что расчитывать и на что давить? -
@ilya-antipin удалять жёлчный? Да ну вы что?!
-
@homer ну вы что смеётесь надо мной? Конечно я регулярно делаю узи брюшной полости! И поддерживаю диету да и принимаю гепотопротекторы плюс гоняю желчь! Тут и у здоровых людей с ним проблемы у каждого второго, не вижу смысла удалять его , считаю это не обоснованным и странным решением, да и нет к тому показаний !
-
-
@ника нет такого волшебного слова. Тут немного другие подходы. Очень разные.
-
@niki оценить состояние, может и удалять, да. Смотря что и как. Делать это лучше лапороскопически, планово – делов на 2-3 дня. Залететь на полноценную полостную с желчным – плохая идея.
