Сыпь при терапии
-
@вероника вопрос не для формуа. Для очных решений. Штормит от декса - сомнительная гипотеза. Давление какое?
-
Участник @ilya-antipin написал в Сыпь при терапии:
@вероника вопрос не для формуа. Для очных решений. Штормит от декса - сомнительная гипотеза. Давление какое?
Давление не мерила. Но обычно в норме. Снижение остроты зрения и спутанность сознания уже не первый день очень тревожат. Куда к кому ехать для очных решений? Мой врач в сц оставляет желать лучшего.
-
@вероника вот и посмотрите на АД, когда не очень себя чувствуете. Для начала. Далее к неврологу толковому, возможно.
Дексаметазон не может никаких таких эффектов давать уже через сутки, да и во время применения тоже как-то маловероятно. Хотя, дозы вы не указали… мало ли. -
@ilya-antipin
Помогите пожалуйста,советом.
Заменили схему на Долутегравир+Тенофовир (2.р.в день) . Это полная схема ? Сейчас читаю форумы ,что присутствует ещё 3 компонент в такой схеме .
И врач сказала начинать пить терапию через
7 дней после профилактики от ТБ (были отменены все таблетки из-за сыпи) . С тех пор как мама перестала их пить ,уже всю неделю чувствует себя прекрасно,но все же понимает,что нужно схему начинать . Вот сегодня первый день приема ,очень переживаю за новую схему ,чтобы опять сыпь не началась -
@ketrin нет, тут не хватает ламивудина.
-
@ilya-antipin
Спасибо за ответ . Странно ,что врач не назначила. Это мне теперь звонить и объяснять ей ,что нужен ещё 3 препарат ?)
А подскажите, пожалуйста,как схема ? Это же более современная и с меньшими побочками ,чем была ?( мактривир)И правильно врач говорит ,что нужно 7 дней пропить сначала таблетки для профилактики Тб? Или можно сразу подключить терапию ?
-
Это сообщение удалено!
-
Участник @ketrin написал в Сыпь при терапии:
Это же более современная и с меньшими побочками ,чем была ?( мактривир)
Когда будет полной – да, а так – пока не схема.
И правильно врач говорит ,что нужно 7 дней пропить сначала таблетки для профилактики Тб? Или можно сразу подключить терапию ?
Что такое профилактика? Это когда у нас чего-то нет, и мы не хотим, чтобы это было. Так? Т.е. профилактика назначается тогда, когда ТБ исключен?
А вот отсрочка АРВТ нужна при терапии туберкулеза, там она имеет смысл, чтобы снизить риски IRIS/ВСВИ.
Если мы отсрочку планируем, то или мы не понимаем, что делаем, или же не вполне уверены, что исключили ТБ, но тогда недельки маловато все же будет. Т.е. или крестик снять (не планировать отсрочки), или штаны подтянуть (тест на ТБ базе технологии IGRA).
-
@ilya-antipin
Илья ,в схеме присутствует эмтрицитабин ,вобщем она полная что уже хорошо .Только вот вчера начали пить таблетки от ТБ и снова сыпь (
Туберкулёз не был обнаружен ,делали КТ грудной клетки ,УЗИ брюшной полости ,УЗИ лимфоузлов. Врач сказала ,что лимфоузлы увеличины слегка и чтобы не начал развиваться туберкулёз,нужно пить эту профилактику.
Но получается ,что есть аллергия на какой-то препарат и из-за этих таблеток мама не может начать принимать АРВТ . У нее уже руки опускаются ,вроде настроена была решительно ,но как только выпивает таблетки ,начинает краснеть, температура 38,5 и все лицо опухшее становится. От такой реакции на таблетки уже чуть ли не в депрессию впадает ,возраст то уже 60+ .
Не знаю что уже делать ,как ей помочь . Может всё-таки сейчас со схемы начать и не пить эти таблетки от ТБ ? Врачам звоню ,им как бы все равно ,говорят уголь пропить и опять на прием к ним. Но оно и понятно ,у них таких пациентов тысячи и у всех ±одни проблемы (
Вобщем ,что скажете насчёт того ,чтобы начать прием АРВТ ,а таблетки от ТБ пока не пить ? Практикуется такое ? -
Участник @ilya-antipin написал в Сыпь при терапии:
@вероника тенофовир + ламивудин + презиста + ритонавир. Дарунавир без ритонавира не применяется.
Неплохой современный режим.Илья, от сыпи/зуда избавилась. Рассеянность внимания тоже прошла. Состояние нормализовалось.
Сегодня была в сц. За месяц без терапии ис упал с 350 до 170. Нагрузка стала определяема. Получила в итоге вот такую новую схему: эдюрант тенофовир ламивудин. Правильно ли я понимаю, что из них наиболее токсичный тенофовир и в идеале его хорошо бы на что.нибудь другое заменить? Или радоваться такой схеме? -
@вероника Это хорошая схема, Эвиплера по сути. Не надо в ней ничего менять.
-
Участник @лера написал в Сыпь при терапии:
Не надо в ней ничего менять.
Тенофовир на ТАФ можно. Odefsey лучше Эвиплеры.
-
Участник @ketrin написал в Сыпь при терапии:
Илья ,в схеме присутствует эмтрицитабин ,вобщем она полная что уже хорошо .
Ну, да, или FTC или 3TC, я ламивудин упомянул, т.к. эмтрицитабин у нас редкость все же. По умолчанию ламивудин. Но вы про эмтрицитабин тоже не написали ) ну, хорошо, что разобрались и все тут хотя бы ок.
Врач сказала ,что лимфоузлы увеличины слегка и чтобы не начал развиваться туберкулёз,нужно пить эту профилактику.
Очень странная постановка вопроса, точнее логическая цепочка.
Реакция на что-то из противотуберкулезных?
Тогда все же T-Spot, чтобы надежно исключит ТБ, и если все ок, то начинать АРВТ без профилактики. И АРВТ вводить по одному компоненту в сутки, начиная с долутегравира, раз такие проблемы есть. -
Участник @вероника написал в Сыпь при терапии:
имания тоже прошла. Состояние нормализовалось.
Сегодня была в сц. За месяц без терапии ис упал с 350 до 170. Нагрузка стала определяема. Получила в итоге вот такую новую схему: эдюрант тенофовир ламивудин.В данной схеме вообще нет ничего, что можно было бы в контексте нашем назвать токсичным. Хорошая схема.
-
Участник @васьвась написал в Сыпь при терапии:
Участник @лера написал в Сыпь при терапии:
Не надо в ней ничего менять.
Тенофовир на ТАФ можно. Odefsey лучше Эвиплеры.
ТАФ, простите, это что?
-
Участник @ilya-antipin написал в Сыпь при терапии:
Участник @вероника написал в Сыпь при терапии:
имания тоже прошла. Состояние нормализовалось.
Сегодня была в сц. За месяц без терапии ис упал с 350 до 170. Нагрузка стала определяема. Получила в итоге вот такую новую схему: эдюрант тенофовир ламивудин.В данной схеме вообще нет ничего, что можно было бы в контексте нашем назвать токсичным. Хорошая схема.
Спасибо, буду пробовать.
Я имела в виду влияние тенофовира на почки и кости. -
@вероника влияет, но если вы не в менопаузе, если нет исходно серьезных проблем диагностированных с функцией почек (нефроптоз, пиелонефрит, цистит и т.п. – не считается, СКФ смотреть), то особо переживать не о чем.
-
Участник @вероника написал в Сыпь при терапии:
ТАФ, простите, это что?
Более безопасная форма Тенофовира. Менее токсичная для почек и костей.
-
@васьвась Спасибо!
-
@вероника И не забываем, что TAF в РФ не зарегистрирован, поэтому только за свой счет, поэтому из Индии, и также не забываем об участившихся проблемах с посылками на таможне (тут есть ветка на эту тему). Васьвась всегда забывает упомянуть пикантные детали.
