Риски профессионального инфицирования

Ilya Antipin

Пользователь @лаура написал в Риски профессионального инфицирования:

Жидкий стул 12 раз за сутки рвота алой кровью и кофейной гущей. Что делать?

Вот это проблема. Ее и решать.

Риски же тут экстремально мизерные. Если вы действительно прокололи кожу глубоко, если же укол – то вообще не факт, что он есть тут.

Скорее всего тут бы алпрозалама добавить или типа того. ПКП – по усмотрению, как себе проще. Рациональность тут очень зыбкая.

marina_nurse

@ilya-antipin добрый день! Понимаю,что скажете,что мне нужно к психиатру, но очень волнуюсь. Когда делала в/м инъекцию,во время того,как игла была в пациенте,шприц соскользнул, и препарат брызнул мне в глаз,скажите,риска инфицирования нету,несмотря даже на то,что игла находилась в пациенте? Спасибо большое,и извините заранее

Ilya Antipin

@marina_nurse ой, ой, яхуды капают ВИЧ в ваши препараты. В турбине смотрели?

parsek

Пользователь @ilya-antipin написал в Риски профессионального инфицирования:

. В турбине смотрели?

😁😁

Willi

@marina_nurse вас уволить надо, вот и все

dedmusos

Добрый день.
Сегодня супруга делала мне укол цефтриаксона и по тотальной невнимательности умудрилась по касательной оцарапать себе палец моим шприцем.

Меры:

Выдавила из ранки (не глубокая) кровь, обработала зеленкой.
Выпила сразу мою стандартную терапию (Калетра 2т. + лам. + тен).
Вечером выпьет еще 2 Калетры.

По моему статусу:

ВИЧ+ 9 лет, в данный момент на Калетре.
Последний анализ на иммунитет 01.09.23 - 180 кл., ВН - 12К.

После назначили Калетру, все, что знаю после ее назначения от 09.10.23 - иммунка к 16.11.23 (около 40 дней) увеличилась до 308 кл. Нагрузку не брали, хз почему. Нагрузку сдаю завтра.

Дома из припасов есть следующее:

Тивикай оригинальный (не вскрывал)
Исентресс оригинальный (не вскрывал)
Презиста оригинальная (вскрытая полгода назад, хранится правильно в исходной упаковке)
Кемерувир (вскрытый)
Генвоя (вскрытая)
Лам + Тен.

Вопросов три:

Каков по итогу риск заражения?..
Какую терапию и какое время ей желательно принимать?
Когда и какой конкретно анализ есть смысл сдать?..

Всем спасибо.

Anna 1

@dedmusos здравствуйте . Сегодня похожая ситуация была с моей мамой . Уколола палец ,когда надевала колпачок на шприц ,после того , как делала мне укол . Единственная разница , что моя нагрузка неопределяемая уже много лет . Вы как то выяснили ответ на этот вопрос, каковы риски ? Тоже дала ей выпить таблетки свои , но больше она пить не хочет (

Ilya Antipin

@dedmusos никакого измеряемого риска тут не было. Два фактора - царапина, а не глубокий чрезкожный прокол, и неопределяемая ВН. Фактически это бытовая ситуация и как риск рассматриваться не должна, несмотря на то, что фигурируют иголки и т.п.

dedmusos

@anna-1 ответ Ильи в Вашей ситуации совпадает с мнением моего инфекциониста из СЦ.

Но конкретно в моем случае я сдал на следующий день анализ - ВН была 500 копий. И ей по полной программе назначили Тивикай с Дизавероксом на месяц.

@Ilya-Antipin это адекватная мера? Кровь из пальца шла, игла совсем чуть-чуть вошла в палец. Но 500 копий…

В данный момент пропила 15 дней.
Есть большой смысл добивать до 30 дней?

Ilya Antipin

Пользователь @dedmusos написал в Риски профессионального инфицирования:

ВН была 500 копий

Уверены? Может быть “менее 500 копий, не обнаружено”? Скорее всего так и было.

dedmusos

@ilya-antipin уверен, информация напрямую от инфекциониста. Калетру пью всего 2 месяца, был 1 пропуск. До этого длительный перерыв с подбором терапии.

ПКП супруге допивать?..
Ей, как бы, не сильно плохо с неё, она настроена добить курс, но если в том смысла нихт, то зачем просто так себя травить химозой?

Ilya Antipin

Пользователь @dedmusos написал в Риски профессионального инфицирования:

уверен, информация напрямую от инфекциониста.

Так я верю, что цифра 500 фигурировала. Но я точно так же уверен, что это не ВН, а порог чувствительности. ВН 500 – это же беда, это заявка на вирусологическую неудачу. А с чего бы ей тут быть? Да просто вероятность совпасть ВН с одним из стандартных порогов… не. Вы сфоткайте результат, рассмотрите, и все поймете. 99,9% так и будет.

Ilya Antipin

Пользователь @dedmusos написал в Риски профессионального инфицирования:

ПКП супруге допивать?..

По вкусу, но я не вижу смысла в ПКП тут в принципе.

просто так себя травить химозой?

Да, не особо отрава то… потому, если надо – ноль проблем. Нет – тем более.

parsek

Пользователь @ilya-antipin написал в Риски профессионального инфицирования:

чрезкожный прокол,

Илья Игоревич, а чреснокожный прокол формально как характеризуется?
Параметры.
Ну например глубина, диаметр и т.д…
Просто гуглил и ни чего внятного не нашёл.

dedmusos

@ilya-antipin вероятно, вы правы насчёт неудачи. У меня уже была калетра какое-то время назад, назначили снова, так как больше ничего не подходит.

До этого была вот такая странная история. Инфекционист решила проверить, есть ли резистентность к Калетре.

И после 6 дней приёма взяла кровь на тест резистентности. Мы ждали результат почти 2 месяца и он пришёл как “не получившийся”. Хотя я чётко до этого слышал от инфекциониста из h-clinic, что для теста на р-сть нужно минимум 2 недели пить терапию.

Как нам вообще действовать в данной ситуации? Информация о 500 копиях пришла в том виде, что вируса именно 500 копий, про пороги не было и речи.

Willi

@dedmusos но это все, можно уточнить у врача даже по телефону, а лучше добраться до кабинета , сфоткать и сюда скинуть, какой порог… сколько копий, я обычно звоню мне говорят порог 50 копий нагрузка ниже определяемого уровня

dedmusos

@Willi

Большего нет

Ilya Antipin

@parsek берем иглу, выткаем в палец, например. Или в ногу, на 4-5 мм, минимум, или глубже. Толщина пары спичек. Запоминаем ощущения. Вот это оно. Если не полая игла… то по рискам вообще внятно сказать ничего нельзя, сильно ниже, чем у полой.

Ilya Antipin

@dedmusos сходить, сфоткать бланк. Или уточнить. Результат ПЦР не понял, уточните, какой? Обнаружено или нет? Порог чувствительности ПЦР 500 копий или у меня ВН в ровно 500 копий?
Но лучше фото.

dedmusos

@ilya-antipin да не дают бланк, написал инфекционисту, она уточнила - именно 500 копий. Наверное, как-то так пришло 0.5х10^2, что не даёт понять, это 505 или 503 или 508.

Калетру принимаю 2.5 месяца.
Начинал с неизвестной ВН.

Понимаю, что вероятно неудача.
Но как исключить? Инфекционист говорит, что повторный тест - это:

ещё полтора-два месяца ждать
у них тоже какие-то пороги в 1000 копий. То есть я не прохожу.

Выходит, какие у меня адекватные варианты?
Инфекционистов 2 на огромную область, шквал обращений и работы, нет у неё на меня много времени на анализ.

Что можно сделать? Платные тесты в H-clinic?
Почти все препараты дают дикие побочки.

Но главная проблема - я раньше пил калетру 8 месяцев, проблем с нервами не было. Она мне уложила ВН с >100 000 до нуля, потом был переход на интелленс из-за триглециридов и разжирения с небольшим поносом.

Сейчас вернулся к ней - те же проблемы, что и на Генвое, Делстриго и прочих любых препаратах - мощнейшие панические атаки (невыносимые) с болью в шее и пульсацией во лбу, раздражительностью и зашкаливающей тревожнлстью.

Может это быть что-то из:

Оппортунистов? В 2018 их не было и Калетра шла, щас они выходят на фоне подъёма иммунитета.
Гибели вируса в каких-нибудь, хрен знает, резервуарах нервной системы и проч.? Возможно, сморозил херню. Но разницы в терапии 2018 и 2023 нет, а разница побочек есть. Причём побочки у всех совпадают. Но на Генвое/Делстриго вышли сразу и сильно, на Дарунавире средне, на Калетре выше среднего.

Просто у всей это теры разные побочки. А тут даже вернувшийся Интелленс на месяц в том году дал по нервам, хотя до этого 2 года не было.

Куда смотреть? Может иное что в фоне поискать? Могу пойти в любую лабу города (КДЛ, Инвитро, Гемотест) и почти до 30-40К потратить на глубокий поиск.

Как бы так до финиша не доехать…