Ждать первый результат вирусной нагрузки или начать терапию?

snowman

Добрый день. Подскажите пожалуйста. В Июле узнал о положительном вич статусе, время заражения до полугода. Встал на учет в СЦ, сейчас жду результат анализа по вирусной нагрузке, с которым пойду первый раз к назначенному инфекционисту. Здесь на форуме прочитал, что начать терапию надо как можно быстрее, а схемы, которые выдаются бесплатно в СЦ не очень популярны. Что мне делать? Можно ли начать терапию, до получения анализа крови? (Заказать какую нибудь схему дженериков) Если все же ждать анализ и назначения АРТ врачом, то какую схему предпочтительно получить? Если какой то препарат будет слишком “агрессивен”, то начать терапию с тем, что есть, попутно заказать более современную замену (дженерик) и по получении заменить или ничего не принимать, пока не будет на руках целевой схемы приема? Хотелось бы использовать минимально токсичную и эффективную схему (занимаюсь спортом 5/2, без вредных привычек, работа связана с приличными мозговыми нагрузками, хотелось бы сохранить свой образ жизни)

Ilya Antipin

Пользователь @snowman написал в Жду первый результат вирусной нагрузки:

время заражения до полугода

Пара недель в вашем случае вряд ли играет большую роль.

а схемы, которые выдаются бесплатно в СЦ не очень популярны

Бывают исключения, стоит попытать счастья и смотреть по факту.

Хотелось бы использовать минимально токсичную и эффективную схему (занимаюсь спортом 5/2, без вредных привычек, работа связана с приличными мозговыми нагрузками, хотелось бы сохранить свой образ жизни)

Ну, вот может быть потому и стоит дождаться ВН, убедиться, что не более 500K копий, и начать. например двойную долутегравир 50 и ламивудин 300 (или вместо последнего эмтрицитабин 200). Вот оно и будет.

parsek

Чел отписался на соседнем.
На Острой сразу двойную назначили.
За две недели в н/о ушла ВН.
Не верит, говорит не может быть такого за две недели.🙂
Вот есть же врачи нормальные.

DTG_eм

@parsek от региона зависит, сам знаешь я думаю, в региональных СЦ будут кормить регастом на старте, что и делается в большинстве случаев, положено?, кушайте. В лучшем случае после длительных “дискуссий” на повышенных тонах пациентам выдают бустированный ИП, про рал и дтг вообще молчу.

snowman

@ilya-antipin Большое спасибо, успокоился и спокойно дождался. Получил анализы ИС 334, BH 197141. Двойную схему не стали давать, аргументировали, что Долутегравир относится к препаратам второй очереди, и двойную схему не назначают в принципе, пока есть вирусная нагрузка. Дали схему Элсульфавирин 20+Ламивудин 300+Тенофовир300. Как по Вашему мнению такое решение врача?

Stuppy

@snowman ну просто вы врачу не понравились настолько, что он второй очередью назвал препарат выбора во всём мире. Для Эля нагрузка мб стартовая высоковатая, разве что. А так, схема как схема, они все рабочие. Если не хотите за свои начать с получше - сойдет. Главное, начинайте, не откладывайте, потом перейдёте, если захотите

Ilya Antipin

Пользователь @snowman написал в Ждать первый результат вирусной нагрузки или начать терапию?:

Долутегравир относится к препаратам второй очереди

В какой вселенной? И что за очередь там за долутегравиром?

Как по Вашему мнению такое решение врача?

Чем дали, тем и лечит. Где тут решение?

Васьвась

Пользователь @ilya-antipin написал в Ждать первый результат вирусной нагрузки или начать терапию?:

что за очередь там за долутегравиром?

У нас домком во дворе отрезает жителям талоны на долутегравир. Вечно за талонами очередь.