На что влияет время начала приема АРВТ?
-
-
Возьмем двух людей, зараженных ВИЧ.
Первый стал принимать терапию спустя полгода.
Второй - спустя 10 лет.
Через 10 лет какая будет между ними разница при ВН=0? -
- в среднем, тот, который начал через 10 скорее всего добавил n человек с ВИЧ в этот мир, но это не индивидуальные выгоды, конечно
- снижение рисков смерти более чем на 50%, например, в исследовании START было показано
- там же было показано на более чем 70% снижение рисков серьезных, в т.ч. жизнеугрожающих, инвалидизирующих и пр. заболеваний.
Если самыми широкими мазками.
К теме ссылка популярная: https://www.nature.com/articles/d42859-018-00022-8
и https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/benefits-early-antiretroviral-therapy-hiv-infection -
@ilya-antipin Благодарю за ответ.
Я правильно понимаю, что количество резервуаров ВИЧ в организме у человека сразу начавшего лечение АРВТ - меньше? Интересно на сколько (в разы или нет существенного различия) -
Пользователь @vesna написал в На что влияет время начала приема АРВТ?:
сразу начавшего лечение
Сразу, это после как только вышло диагностировать? Пара-тройка недель? Еще до того, или как только антитела начинают детектироваться? Тут разница будет разительной. Клеток инфицируется много, но там и очень высокий клиренс после начала АРВТ будет. А вот при переходе к IV стадии Фибигу появляются уже устойчиво инфицированные клетки и далее их число только растет.
По вертикали стадии. Fiebig I – ловим ПЦР, II – серология антиген, III серология, антитела…
…Горизонтально, кровь, лимфоузлы, биоптат кишки и соотв. в базе и после АРВТ. Смотрите сами.
Подробнее тут:
Leyre L, Kroon E, Vandergeeten C, et al. Abundant HIV-infected cells in blood and tissues are rapidly cleared upon ART initiation during acute HIV infection. Sci Transl Med. 2020;12(533):eaav3491.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293182/ -
@ilya-antipin спасибо!
