Как я болею COVID-19
-
@pazdim Главное живой остался
-
Болею 12 день. Болею дома. Лечение только ксарелто. По КТ 15% поражения лёгких. Анализы крови норма. Только СРБ 80. Вчера начала падать сатурация до 91. Врач рекомендовал укол дексаметазона. Терапия эвиплера. Дексаметазон можно только разово. Врач из центра сказала продолжать дексаметазон ещё несколько дней и в эти дни не принимать эвиплеру. ИС 1100 н/о давно. Сменить терапию возможности нет. Каковы риски остановки терапии на несколько дней? Илья, помогите. Никогда не пропускала терапию.
-
-
@жена-мужа рекомендация прерывать терапию ничем не обоснована тут.
-
@ilya-antipin а как несовместимость рилпивирина с дексаметазоном?
-
@жена-мужа т.е. если декс уронит значимо концентрацию рилпивирина, то лучше отменить всю схему? Сгорел сарай, гори и хата?
Если у нас длительный прием – менять схему. Если короткий – то лучше ничего не трогать, это всяко меньшие риски, чем все оборвать. -
Илья, вы как то очень жестоко. Не доверяла бы вашему мнению, не спрашивала бы. Как я могу отменить схему частично? Всегда знала, что эвиплера препарат слабый. Не хотела бы, чтобы вылетел. Я специально звонила сегодня в СЦ, просила замену схемы. Мне врач сказал, что можно просто отменить на несколько дней эвиплеру.
-
@жена-мужа если вы отмените – будет падать концентрация, так? Не сразу, заметим. Верно? Всех компонентов.
Если вы не отмените, то частично упадет концентрация одного компонента.
Вы хотите создать точку возможной резистентности к одному или к трем препаратам? Если к трем – отменять. Если к одному – не отменять. Впрочем, вероятность тут и так и так не высока, но отмена полная явно ее не снижает, а скорее наоборот, потому так делать не следует.Мне врач сказал, что можно просто отменить на несколько дней эвиплеру.
Уверен, если бы у него было побольше времени подумать, он бы сказал не отменять.
-
@жена-мужа Лучше все таки снизить концентрацию препарата, чем свести ее к нулю отменой, если уж в 2х словах.
-
А зачем все поголовно кт делают, это полный бред. Оно для ведения ковида вообще неинформативно и бесполезно, лечение вообще не зависит от того 5 или 50 процентов поражено. А контрольное кт через 12 дней зачем? Достаточно сатурации и анализов крови СПб, д-димер и общего. 1кт грудной клетки=500 флюшек по радиационной нагрузке
-
@alexis да нет там нагрузки, хоть каждый день можно делать и не будет ничего.
-
Здравствуйте)) С Новым годом !! Скажите пожалуйста принимаю терапию Теноф, Тивикай, Гептавир и ещё лечу Гепатит С препаратом Викейра плюс !! Вчера прислали результаты мазка на COVID , результаты положительные!)) Врач прописал антибиотики Азитримицин 500 и Арбидол ! Скажите можно ли при моём лечении принимать данный антибиотик ? Спасибо !
-
Это сообщение удалено!
-
Это сообщение удалено!
-
Это сообщение удалено!
-
Это сообщение удалено!
-
Это сообщение удалено!
-
@cердж антибиотики не показаны, даже в официальных российских бумагах уже опомнились, и Арбидол тем более.
В легком и среднем случае не делается ничего вообще. Т.к. ничего эффективного нет. Симптоматическая терапия, как и при любом ОРВИ. -
Сразу скажу, сам пока не болел. Пост не претендует на доказанные факты, но делюсь накопленным опытом. В силу работы многих сотрудников с ковидом курировал, потому пришлось участвовать (на уровне много слушал) в медицинских конференциях практикующих врачей, детально изучил украинский протокол и 20-30 кейсов, которые курировал, из них 2 средней тяжести. Ссылки искать не буду, нет времени и желания! @Васьвась просто поставь меня в игнор, бо ты меня тоже раздражает)) Делюсь результатами.
Наиболее точный тест - антиген (Ag), Abott даёт точность 90%, ПЦР -70%. Антиген ловит вирус за 2 дня до появления симптомов (собственные наблюдения).
Если вам подтвердили ковид:- Выключите на панику!
- Вспомните дату, когда у вас появились симптомы (это важно, дальше весь отсчёт дней будет именно от этой даты).
- Не нужно делать кт или рентген.
- Вооружитесь градусником и пульсоксиметром.
- Специфической терапии нет, но витамин Д3 - 8000-10000МЕ в день, витамин С 1500 в день, цинк 40-50 в день.
- Жидкость 4-4,5 л в день.
- Исключить сахар и варенья, у ковидников растет тощаковая глюкоза, потому не испытываем судьбу.
- Никакой антибиотик не нужен, бактериальная пневмония присоединяется всего в 5-7% случаев.
- Отличия ВИЧ + или - отсутствуют (со слов инфекциониста в сц), о низких клетках не спрашивал.
- Не верим собственным ощущениям, все заменяем градусником и пульсоксиметром.
- Температуру не сбиваем, если нет сильных болей. Сбиваем не зависимо от болей температуру 39.
- Вероятность возникновения осложненного течения ранее 8 дня от первых симптомов крайне маловероятно (менее 5%). Потому Азитромицин и иже с ним не нужен.
- Температуру и сатурацию меняем 3 раза в день. С температурой выше написано. Норма сатурация 95. Сатурация самый важный показатель в этой истории (степень поражения лёгких по кт не так важна, сатурация важнее).
- Если сатурация ранее 8-10 дня попадает в промежуток 92-95, то необходимо сдать кровь на анализы в следующем пункте.
- На 8-10 день от первых симптомов необходимо сдать анализ : общий крови, с-реактивный белок, д-димер, прокальцитонин (в случае респераторных проявлений).
Интерпретация анализов:
- все параметры по анализом в норме (сюда входит незначительный сдвиг лимфоцитов и/или моноцитов вверх), выдохнули и продолжаем мониторить температуру и сатурацию до 14 дня включительно, если все в норме выдохнули и забыли)))) в большинстве случаев на этом все заканчивается.
- СРБ выше нормы в 3 раза и выше или д-димер выше нормы до 5-10 раз. Дальше смотрим на лимфоциты и тромбоциты. Если они ниже нормы или на нижней границе - идём к семейному врачу и говорим о назначении антикоагулянтов (возможно есть смысл прекратится ксарелто). Сдаем все повторно через 3 дня. Очень напряглись. Если через 3 дня динамика не меняется ищем место для госпитализации. Если показатели стабилизировались не паникуем, продолжаем мониторинг.
- прокальцитонин, если в норме - антибиотик не нужен, если выше нормы - необходим антибиотик
- Сатурация 92 и ниже, температура выше 38,5, которая не сбивается - основание вызвать скорую.
- Степень чувствительности к заказам не имеет значения.
- Слабость у многих, особенность вируса, в этом отношении вы не уникальны.
- Очень распространены депрессивные состояния и/психозы, особенно у тех, кто теряет запах (запах теряется в силу поражения нервной системы, а не носа, лор не при чем). Возможно @Ilya-Antipin даст рекомендации.
- Украинский протокол:
https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-17092020--2116pro-vnesennja-zmin-do-protokolu--nadannja-medichnoi-dopomogi-dlja-likuvannja--koronavirusnoi-hvorobi-covid-19 - Осложнения могут наступить с 8 по 14 день, потому важно во время сдать анализ крови.
Написал, потому что семейные врачи перегружены и приглашены выпиской больничных, потому почти ничего не разъясняют, а народ бежит делать кт и рентгены, вместо покупки пульсоксиметра.
Если бесполезно, то прошу @Ilya-Antipin удалить этот логрид
-
Участник @alexis написал в Как я болею COVID-19:
Сатурация самый важный показатель в этой истории
У некоторых людей сатурация по жизни = 90-95 без всякого ковида.
