Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины
-
@ilya-antipin
Илья, здравствуйте! Не знаю в какую ветку написать, но я бы хотела узнать про беременность от вич положительного человека. У моего мужа обнаружили вич год назад, на июнь 2018 года ВН 10000 ИС 896. Я минус. Хотим ребёнка, но на терапию раньше времени, садиться не хотим. Хотели бы сделать ИКСИ, он как раз подходит по стадии, у него 3-я субклиническая, но без терапии… а врачам, как я понимаю, нужно чтобы нагрузка было нулевая, чтобы делать нам ИКСИ. Вот я и хочу спросить, если краткий курс терапии, чтобы он смог пропить какое-то определённое время, а потом бросить? И не возрастёт ли ВН после такой терапии, если она есть? После того, как её бросит. Мы рассматриваем все конечно варианты, я бы вообще хотела естественным путём, но он не на терапии, и раньше времени я его садить не хочу. А можно ли сделать будет вот так? Если не будет той самой краткой терапии, я могу будет прекрыться Трувадой? И какой у меня будет риск, с его ВН?
-
@юл начнем с главной ошибки:
на терапию раньше времени, садиться не хотим
Нет никакого раньше времени. Забыть такую чушь. Test and Treat. Выявил – лечи. Любая отсрочка добавляет проблем, усложняет ситуацию и несет дополнительные риски, и любая отсрочка не решает ни одной проблемы. Вот это и нужно понять. Вам нужен здоровый муж, который будет жить долго? Вот сейчас самое лучшее время для начала терапии. Любое иное будет хуже, немного хуже, побольше, еще больше, сильно хуже и так далее до слова на букву ж.
И тем более вы хотите беременность. ИКСИ им – фигня вопрос, а терапия – «о, проблема». Вы точно понимаете, какие риски несет ИКСИ ? Потенциально? Каковы проценты неудач, связанные иные патологии и тп? Денег, у вас, судя по решению – море. ОК, так может это море потратить на абсолютно современную терапию, которую муж и не заметит? Тем более, что там моря и не нужно, а все укладывается в сотню долларов в месяц (DTG+TAF+FTC, с перспективой DTG+3TC, а это вообще половина от того).
Вот я и хочу спросить, если краткий курс терапии, чтобы он смог пропить какое-то определённое время, а потом бросить?
Чтобы что? Бросание решает какую вашу проблему? Я могу сказать, какие проблемы это создает. Это создает риски резистентности на один раз больше нужного, небольшие, но создает. И это создает риски повтора острой стадии, с феноменом резкого падения CD4. Оба варианта пахнут отвратительно. Вам оно нужно?
На терапию, выждать, и делать все правильно, с ДКП для вас или без, потом решите, но не вот это вся дичь, что вы себе напридумывали. Ваши исходные посылы – грубо ошибочные.
-
Я поняла вас Илья)) короче будем на терапию вставать) это будет проще и лучше для всех. Да и мужем конечно не охота рисковать. А вот меня всё-таки интересует вопрос про Труваду ? Я смогу потом прекрыться ей, после года его терапии, и нулевой нагрузки?
-
(DTG+TAF+FTC, с перспективой DTG+3TC, а это вообще половина от того).
А это я так понимаю схема, да? Под которую он сейчас подходит? Ну если нам сейчас начинать терапию?
-
@юл вы можете применить ДКП Трувадой или дженериками без проблем, это отдельная история, с остальным не связанная.
-
Ок) поняла) а про схему?
-
Участник @юл написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
А это я так понимаю схема, да? Под которую он сейчас подходит? Ну если нам сейчас начинать терапию?
Это доступный вариант для самообеспечения (Naivex + TaferoEM, т.е. дженерики Тивикай + Descovy). Но вы начните с СЦ, что там смотря, дадут, а далее – решайте. Некоторые умудряются на базе СЦ неплохие современные режимы у нас собрать.
-
Некоторые умудряются на базе СЦ неплохие современные режимы у нас собрать.
Ну да, возможно такое. Мне всё понятно, спасибо за ответ Илья) очень благодарна) если что напишу потом)
-
Эта запись удалена!
-
Ну а врачи говорят по другому. Говорят что: для перестраховки нужно пропить профилактику. Я конечно всё это прекрасно понимаю, что с приём АРВТ у него будет нулевая нагрузка, но тем не менее говорят вот так. Они просто не могут мне дать 100% гарантии, поэтому так и говорят.
-
@maro @юл полгода все же, и не через полгода терапии, а через полгода неопределяемой нагрузки, вот тогда U=U и все такое. Пока позиция такая консенсусная.
А вот если раньше, то ДКП рассматривать стоит.
И 100% гарантии в природе не бывает все же. Давайте довольствоваться 99,99%
-
Да, безопаснее будет через полгода неоределяемой нагрузки, именно неопределяемой. Ну а на счёт профилактике, я подумаю конечно. Всё равно страх есть, и он наверное в голове. Вот так вот вроде все понимаешь, что он не заразит если будет полгода неопределяемая ВН, и всё такое, но всё равно как-то страшно. Ну там видно будет, я думаю прорвёмься ;-) спасибо вам огромное за советы))
-
Эта запись удалена!
-
Да ничего страшного ;-)
-
Здравствуйте! Очень нужен ваш ответ. Попытаюсь вкратце объяснить ситуацию. Муж +, я -. Мне 33, детей нет, очень хочу ребенка, но муж панически боится заразить меня. О болезни узнали примерно два года назад, муж своевременно пьет лекарства, все под контролем. Везде проверяем, пишут риск 3%, но это же для ребенка статистика? Выходит для мам риск все-таки больше? Очень хотелось бы узнать, сколько процентов женщин на самом деле заражаются при попытке забеременеть?
-
@ольгаэдуард где везде пишут и риск чего?
Риски вертикальной передачи ВИЧ-инфекции при наличии эффективной АРВТ у ВИЧ-позитивной мамы – менее 1%, при чем неплохо так менее того.
Риски у ВИЧ-негативной мамы – ноль. Она же негативная.
Каков риск передачи ВИЧ в дискордантной паре? Как у вас, т.е. от мужа к вам при незащищенном сексе (произойдет ли зачатие или нет – вопрос вообще второй)? Тут все зависит от вирусной нагрузки и длительности супрессии. Перевожу…
Сегодня в мире есть консенсус по поводу того, что если человек 1) получает АРВТ, 2) более полугода его вирусная нагрузка менее 50 копий в мл, то риски передачи считаются ничтожно малыми или равными нолю. Этот постулат кратко формулируется как U=U (Undetectable = Untransmittable). Сегодня не стоит вопрос особо в том, каков риск – U=U, а ученых волнуют уже тонкости, например, а как иные ЗППП, влияют на риски при длительно неопределяемой нагрузке? Почитайте, недавно как раз писали про это.
Итак, если у мужа более полугода ВН менее 50 копий в мл, то можете спокойно планировать беременность. Важный момент, именно менее 50 копий в мл, а не просто «неопределяемая». Некоторые СЦ экономят на количественной ВН, и проводят тест с порогом иногда аж в 500 копий, т.е. их тест по сути отвечает на вопрос так: вирусная нагрузка не определяется или же она менее 500 копий в мл. Т.е. смотрим пристально на пороги, уточняем этот момент, и не на словах, а документально (everybody lies).
Если муж читает на английском, то дайте ему ссылочку.
-
@ilya-antipin огромное спасибо вам, что ответили)) насчет зачатия получится или нет, мы находимся на той стадии, где только встал вопрос “о боже нет, а вдруг я тебя заражу!”, мне бы сперва пройти именно эту грань… а дальше вместе уже начнем серьезно готовиться)) дело в том, что он китаец и живем мы в китае, по его словам 98% это все-равно опасно, говорит “я не пью, по барам не хожу, даже с друзьями не гуляю, мне это неинтересно, но я заразился. вот так вот просто по ошибке медсестры, я тоже был на 99% уверен, что не заболею, но это случилось, теперь не хочу, чтобы ты тоже заразилась и тебя выперли отсюда навсегда, и я тебя больше не увижу”:( я его понимаю, и знаю, что все норм будем, главное убедить его, сегодня же начну выяснять про 50 копий🙏
Насчет 98% - сперва просто интернет проштудировали, он свой, я свой, как можно отцекли ненужный хлам, в итоге он говорит 97%, я 98. Вчера нашему доктору звонили, врач тоже сказал 98% и что вероятнее всего с ребенком все будет хорошо, думала успокоится, теперь он вообще " по голосу понял, она сомневается"🙄
-
@ilya-antipin @ilya-antipin ой, да, он читал про тайланд, он и нашего врача спрашивал об этом, вроде хотел выяснить насколько вся эта информация правдоподобна, но врач ответил лишь поверхностно. В общем, с сегодняшнего дня изучаем про копии, в след выходные тащу его в больницу нормально поговорить и начать готовиться)) если ВИЧ считается зппп, то других зппп ни у него, ни у меня нет, его вирус контролируется, нагрузка неопрелеляемая, но точно сколько вот не знаем, в прошлом году еще хотели проверить, чуть не выбрали где 500 и менее)) ок, я поняла, спасибо:)))
-
Добрый день, Илья! Закрался червь сомнения и гложет мою душу. Муж +, я -, в активном но пока безуспешном зачатии ребенка. Муж: январь 18 ВН н/о, 19.04.18 на невирапине зидовудине ламивудине у мужа ВН после н/о стала 134; 14.05.18 = ВН 225, 29.05.18 сменили терапию на эфавиренц+эмтрицитабин+тенофовир, анализы 11.06.18 ВН н/о, 07.08.18 ВН н/о. В конце августа за 10 дней до ПА я начала прием ДКП Тенофовир-ем (1 таблетка в одно и тоже время на ночь, приверженность и у меня и у мужа 100%, никто не рвет и т.п.) Итак, в августе не получилось, в сентябре и октябре так же не вышло забеременеть. И вот пару дней назад у меня воспалилась бартолиновая железа (на внутренних половых органах), я конечно же уже все изучила, и в одной статье увидела “как симптом ВИЧ”…и все похолодело внутри. Я понимаю, что прошу вас погадать на кофейной гуще, но все же - есть ли у меня риск заражения? Лимфоузлы не воспалены, симптомов гриппа не было, никаких опоясывающих лишаев и тп. так же не было, все в норме. Я такая смелая и убедительная в лечении мужа, а вот тут не могу с собой совладать. Могла ли вторая терапия мужа дать сбой, ведь некоторые компоненты ее практически аналоги первой?
-
@125890cfjynv
Бартолинит – штука весьма распространенная. Бывает. Нет никаких оснований связывать ее с ВИЧ в принципе, и тем боле в ваших условиях, где передача ВИЧ инфекции дважды исключена надежно.
Неопределяемая ВН + ДКП.
Лечить, и лечить как обычно все, не думая о странном.
-
Илья приветствую.вн не определяется последние 7лет точно,и схема не меняется эфавиренз+зидолам.жена -,попробовали зачать естественным путем.одна попытка и попадание в цель-беременность.насколько рекомендуем для жены прием препаратов перед зачатием?и если нет велики ли риски?
-
Участник @мирон написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
насколько рекомендуем для жены прием препаратов перед зачатием?
Не понял. Зачатие уже было или нет? Перед чем, если в цель?
Если ВН неопределяемая стабильно у мужчины, то жене сдать ИФА 4 поколения через 6 недель от дня зачатия или последнего незащищенного контакта – просто для проформы, все же исходим, что подавленная нагрузка ниже 50 копий в мл РНК ВИЧ = отсутствие риска для партнера, и далее предохраняться до родов (для того редчайшего случая, когда провал режима терапии, приверженность или путаница какая или еще какая казуистика).
И когда будет отрицательный тест, а он такой и будет, далее – обычная беременность обычной женщины без всяких особых камланий с бубном.
-
Спасибо за ответ.зачатие было с первой попытки.все остальное время только защищённый секс.очень долго сомневались по поводу самостоятельного зачатия и теперь хотелось узнать на сколько рекомендуем прием препаратов перед зачатием в таком случае как у нас
-
@мирон но проехали же уже?
Почитайте про ДКП тут. Но смысл ДКП при неопределяемой (менее 50 копий в мл) ВН у партнера – чисто психотерапевтический.
-
Проехали)всего хорошего и вам)
-
@Ilya-Antipin Добрый день! подскажите, стоит ли повременить с зачатием в процессе перехода мужа на двойной режим? месяц, два или как лучше? учитывая, что я пью длительное время тенвир эм. спасибо большое
-
@iamhappy ну, логично оценить новый режим. Ничего ждать не следует. но мало ли. Формально через 2-3 месяца посмотрите ВН, если все как прежде и хорошо, то –вперед.
-
@ilya-antipin ну то есть 2-3 месяца стоит повременить и это время предохраняться, правильно я поняла?
-
@iamhappy шансы. что это не перестраховка, а вот нужное дело – очень малы. Но со здоровой паранойей именно так.
-
Добрый день. Илья подскажите пожалуйста, муж +, я-. На терапии муж год, ВН менее 20коп., планируем беременность, но существует еще геп С (f0, ВН 500 тыс, ген 3). Можно ли с такими данными приступить к ответственному делу? Геп.С планируем вылечить после.
-
@alenagoa если вы хотите рискнуть ВГС для себя и ребенка… но зачем? Риск, конечно, не очень высокий, но он есть. Какая логика в данном риске? Почему не до того? 12 недель имеет принципиальное значение?
-
После лечения ВГС сколько должно пройти времени, чтобы можно было бы заняться жтим вопросом. Разве не нужен период очищения организма от всех этих сильных препаратов?
-
И скажите пожалуйста Илья, если муж будет проходить лечение от Вгс, терапия вич отменяется на это время?
Просто если отменяется, то снова ждать потом когда ВН упадет до менее 40
-
@alenagoa для безинтерфероновых режимов – хоть во время ПВТ, с точки зрения влияния на зачатие, без учета рисков инфицирования. После – в любой момент.
-
@alenagoa зачем? АРВТ должная быть совместима с ПВТ. Это так. Т.е. в некоторых случаях что-то приходиться заменять, но не отменять конечно же. Прерывание АРВТ только по фатальным показаниям, когда вообще никак. ПВТ современная к такому точно не относится.
Что у него в АРВТ, какой генотип, какая выраженность фиброза, какой ИС?
-
По АРВТ: зидовудин, ламивудин, эфаверинез. ИС 630, ВН менее 20.
По ВГС: f0, ВН 500тысяч, генотип 3.
-
@alenagoa ну, значит скорее SOF+VEL и за месяц до того заменить эфавиренз, и на время ПВТ, например, на долутегравир. В МСК Тивикай сейчас можно дернуть за смешные деньги – 5330р. на месяц.
И зидовудин замените. Зачем вы его кушаете? Тенофовир требуйте. Будет же однократный прием и куда более современный режим. Это не в контексте ПВТ уже, а общее замечание.
-
Да зидовудин уже договорились заменит на тенофовир! С этим вопрос решен.
Просто два года тянулась эпопея пока теропию добились, пока нагрузку убирали и целенаправлено не лечили ВГС, думая, что после беремености, думали время сьэкономить, а в итоге получается проигрываем(((. Просто старые уже(.
-
@alenagoa 3-4 месяца погоды не делают.
-
Участник @ilya-antipin написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
@alenagoa для безинтерфероновых режимов – хоть во время ПВТ, с точки зрения влияния на зачатие, без учета рисков инфицирования. После – в любой момент.
Илья, я не поняла немного, в данном контексте вы имели ввиду, что можно делать ребенка даже принимая ПВТ?
-
Участник @alenagoa написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
Илья, я не поняла немного, в данном контексте вы имели ввиду, что можно делать ребенка даже принимая ПВТ?
Если не учитывать риски передачи ВГС – да. Но их нужно учитывать, потому, только с точки, когда ВН по ВГС уйдет ниже порогов детекции.
-
Спасибо Илья)!
-
@ilya-antipin Илья здравствуйте, скажите пожалуйста жена недавно родила,ей делали экспресс тест перед родами-отрицательный. Половой жизни не было 8 месяцев. 3 пцр у нее отриц. В роддоме ей ретров. не капали. У ребенка в роддоме взяли Ифа-отриц. Пцр-еще не готов. Стоит ли волноваться за пцр ребенка???очень переживаю.
-
@sergei32 не стоит.За что волноваться?Ифа был бы положителен уже на 6 неделе после заражения жены если бы оно произошло.Вы что без терапии?
-
@maro нет,на терапии 6 месяцев
-
@maro правильно ли я понял,если жена здорова то и ребенок тоже?
-
@sergei32 Конечно.Ребенок может заразиться только от неё .
-
@maro а для чего ж тогда сперму от вич чистят? Что б мать не заражать? Я просто не интересовалась даже этим вопросом.
-
@настя2019 если и чистят то да,чтоб её не заразить.Вообще сейчас на терапии ,при подавленной нагрузке стабильно пол года,ВИЧ не передаётся и можно беременнеть и так.Но тут всё под Вашу ответственность конечно.
-
@maro круто, не знала.)
-
@maro спасибо
-
Участник @sergei32 написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
@ilya-antipin Илья здравствуйте, скажите пожалуйста жена недавно родила,ей делали экспресс тест перед родами-отрицательный. Половой жизни не было 8 месяцев. 3 пцр у нее отриц. В роддоме ей ретров. не капали. У ребенка в роддоме взяли Ифа-отриц. Пцр-еще не готов. Стоит ли волноваться за пцр ребенка???очень переживаю.
Нет ВИЧ, нет рисков передачи, соотв. Все ОК.
-
Илья,здравствуйте.Может ли прием противовирусной терапии давать ложноположительный результат теста на беременность?или это вообще никак не связано?
-
@katty нет, тетс на беременность основан на детекции ХГЧ, а АРВТ в это не умеет.
-
Илья,я вообще не знаю что мне делать.Был половой акт с вич +,в процессе порвался презерватив,но окончания в меня не было.Пью терапию 20 дней уже.Постоянно тошнит,думала от таблеток,сегодня решила сделать тест на всякий случай и получила 2 полоски.Я теперь вообще не знаю как быть и по ВИч статус непонятен сейчас и еще беременность.Какова вероятность была забеременеть и одновременно заразится ВИЧ.?Вирусная нагрузка насколько как я узнала у мужчины была 11000 копий/мл.
-
Участник @katty написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
но окончания в меня не было
Тут одно из двух, или что-то было с окончанием, может с суффиксом… или нет. Если беременность наступила тогда, то был полноценный незащищенный половой акт, и риски передачи ВИЧ тут есть, оценивать их в частном случае нельзя иначе, как 50 на 50. Если же тест врет, то можно считать, что средний риск передачи тут не столь велик, скажем, 1 к 100.
ВН 11000 копий … нельзя сказать, что это ВН с низким риском передачи.
-
Илья,завтра пойду к врачу.тест на вич я смогу сдать только через месяц после терапии и тогда уже будет понятен мой статус.Но на данный момент меня очень волнует,влияют ли принимаемые мной лекарства сейчас дизаверокс+калетра на ребенка?
-
@katty нет, не влияют. Это немного устаревший режим, но на нем многие годы стандартно беременели и рожали сотни тысяч женщин.
-
Добрый день.
Илья у меня к вам снова вопрос по замене терапии.
Муж в ближайшее время србирается лечить гепС, Sof+Vel.
Принимал терапию : зидовудин/ламивудин/эфаверинез.
Сейчас в спидцентре заменили на: Ламивудин/тенофовир/атазанавир+ритонавир.
И все это в однократный прием утром 4 таб.
Как вы считаете, замена эфаверинеза на атазанавир с ритонавиром, это норма? Или просить что то другое.?
И еще вопрос, лечить гепС можно самостоятельно, или лучше под наблюдением доктора?
-
@alenagoa что значит норма? С SOF+VEL тут уже проблем нет, если вы об этом.
И еще вопрос, лечить гепС можно самостоятельно, или лучше под наблюдением доктора?
Любого или квалифицированного? Если любого – нет, если второе – конечно лучше.
-
Под нормой я имею ввиду, можно ли остановиться на этих препаратах, или просить что нибудь другое? Не вредны ли они?
-
И при благоприятном исходе лечения гепС, целесообразно ли оставаться на этой схеме?
-
@alenagoa какое-то время, наверное, при условии, что она хорошо переносится. Почему нет? Нельзя сказать, что она совсем устарела.
-
Спасибо за помощь Илья!
-
Илья и коллеги Добрый день. Прошу вас помочь разобраться пожалуйста. Волноваться стал прям очень за свою половинку. Я даже чувствую что она это замечает, но поддерживает. Я +, жена -. Я на схеме дтг(дженерик)+таф(дженерик)+ ламивудин. ВН неопределяется в течении двух лет. ИС в пределах 700-800. Сдали тесты на ИППП. В норме. У жены нашли уреплазму повышенную, пролечили курсом антибиотиков. Сдали в норме.
Наступило время Ч. Произошел ПА незащищённый. После чего в это же вечер дал жене ПКП Тенофовир Алафенамид 25мг + Эмтрицитабин 200мг (дженерик таферо ем) будет прописать по одной таблетке месяц. За это время будут ещё несколько ПА.
Волнуюсь очень в плане, того что вроде все протоколы соблюдаем, а я не предусмотрел важные моменты.- Дал пкп сразу после ПА, а нужно за неделю пропивать. Будет ли смысл от ПКП в данном случае?
- ВН у меня всегда но, но на порог я не обратил внимание. В сц делал последний анализ месяц назад, врач сказала занимайтесь, но врачи в нашем городе не особо вникают в подробности. Про пкп они вообще ни чего не сказали. Ещё было отравление сильное у меня под года назад, я сдавал сам в клинике cmd, там точно порог был 150. Про порог теперь волнуюсь.
- Может быть найти более сильную ПКП?
- И считать шесть недель после последнего ПА и бежать сдавать ИФА ей.
С уважением! Просто очень боюсь за свою половинку.
-
Участник @ceaser написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
ВН неопределяется в течении двух лет
Вы с какой планеты? ПА с вами же был? Вы уже не заразны полтора года, не травите жену.
-
Участник @ceaser написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
Будет ли смысл от ПКП в данном случае
Не будет, потому что показаний к ней нет.
Про порог теперь волнуюсь
Ну вот теперь озаботьтесь, но сейчас оснований для волнений нет: два года у вас бы ниже этих порогов нагрузка бы не держалась, если что-то пошло не так.
Как можно болеть вич 2+ года и не слышать про u=u, н=н и т.п.? И если уж на то пошло, то то, что вы написали - не режим пкп, это преп. Для пкп не хватает еще препарата. Но показаний для пкп, если у вас н/о, нет.
-
@stuppy конечно же слышал про U=U. Поймите для меня такой шаг первый. А какого препарата для пкп не хватает?
-
Участник @ceaser написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
@stuppy конечно же слышал про U=U. Поймите для меня такой шаг первый. А какого препарата для пкп не хватает?
Волнуюсь очень в плане, того что вроде все протоколы соблюдаем
Может сходите к инфекционисту, если вы волнуетесь и не можете сами определиться?
ПКП не нужна, но чтоб вы не прочитали что-то еще не то: PEP regimens: TDF/FTC or TAF/FTC (alternative: ZDV/3TC) + RAL bid or qd, or + DRV/r qd. TDF/FTC or TAF/FTC+ DTG qd or TAF/FTC/BIC.
-
Да видите опять пролет у меня, нужно было дтг добавить в пкп, поймите я цепляюсь за каждый Момент в плане безопасности. Что даст сейчас если я ей начну давать +дтг? Два дня прошло. Ещё раз не судите строго про опасения.
-
Инфекционист вообще сказал пусть пропьет пару дней тенофовир.
-
@ilya-antipin
Илья, добрый вечер. Подскажите по шансам родить здорового ребенка. Я+. Нагрузка неопределяема, на терапиии. Ж+ на терапии. Клеток около 500. Возраст ей 50. Какие варианты? Эко? А шансы здорового ребенка?
-
@rva 50 лет – вот тут проблема, а не ВИЧ. ВИЧ тут вообще не проблема, женщины на адекватной терапии рожают здоровых детей.
Если она сможет зачать, а зачать она может естественным образом. U=U, пройдет все скрининги успешно в процессе, сможет выносить… то где тут проблема?
-
@ilya-antipin Илья, добрый вечер.
Я сейчас нахожусь на 7 мес беременности. Муж +, я -.
Нагрузка во время зачатия была ниже 20-ти копий. Чз 6 мес делала ИФА тоже отриц.
Нужно ли будет ребенку при рождении пить пилюли или серопы теры?
Знакомые с центра, просто говорят, что назначают пилюди, даже если мать" -"
Это действительно так?
-
@alenagoa Нет.Это бред.Могут конечно особо больные на голову такое назначить,но показаний к этому нет.
-
Участник @alenagoa написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
назначают пилюди, даже если мать" -"
Суть пилюль в том, что если у матери вич, то нельзя сказать в момент родов, есть ли вич у ребенка: в крови материнские антитела + если заражение было во время родов, то выявить это можно гарантированно только позже, поэтому единственная выигрышная стратегия - давать профилактику.
Если у вас вич нет, то и передавать вам нечего (и давать ничего не надо)
-
Участник @stuppy написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
Если у вас вич нет
*разве что надо сделать сноску, что с момента последнего ИФА (точнее, за ~месяц до него), у вас не должно было быть рисковых половых контактов (муж, если вдруг, должен быть привержен терапии и оставаться н/о)
-
@stuppy нет не было контактов!
Ну вот в Новосибирском центре детям, рожденным от матерей “-” назначают. Мне тоже показалось это странным.
-
@alenagoa Где такие рекомендации?Это не правильно.На каком основании?
-
@stuppy На самом деле можно сказать по анализу ПЦР ДНК из пуповинной крови есть ли внутриутробное заражение ВИЧ.А вот далее после профилактики через месяц уже про заражение в родах.
-
Здравствуйте, подскажите, первый анализ во время беременности -, второй +, принимаю арвт с 26 недель уже месяц, отец ребенка еще не сдал тест на вич и не принимает терапию. Можно ли иметь с ним половые контакты без защиты, или моя терапия станет неэффективной в этом случае? Передается ли вирусная нагрузка у вич+ партнеров? Переживаю за здоровье будущего ребенка.
-
@nataanna давайте сведем задачу к более простым условиям, а именно: безопасно ли человеку с ВИЧ иметь незащищенные контакты с человеком, у которого ВИЧ статус неизвестен через месяц терапии?
Ответ – нет. Объяснять, почему нужно?
-
Добрый вечер, доктор! Перечитал всю тему от начала до конца и в принципе сделал для себя все выводы: но все таки дело серьезное, и лишний раз услышать Ваши ценные советы мне не помешает @Ilya-Antipin и @Maro …
Итак на Атрипле полтора года, уже год как ВН н/о ( <35 копий) , ИС 680 клеток… настало время, когда мы с женой готовы ко второму ребенку и морально и физически. Жена конечно «-«
скажите надо ли что то предпринимать ( какие то табы для жены, говорить о статусе гинекологу и т.д.) либо при наших исходных данных можно просто планировать беременность, не заморачиваясь ни о чем другом? Спасибо большое 🙏🏼
-
@homer нет, никаких особых действий не требуется.
-
@ilya-antipin спасибо!
-
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Сейчас беременность 36 недель. Три месяца назад узнала,что у отца ребенка ВИЧ. Сдал анализ в ЖК, до этого о заболевании не знал. Последний контакт у нас с ним был перед тем,как он узнал о своем +, то есть прошло уже три месяца. У меня все ИФА отрицательные, сдавала платно в Инвитро и других лабораториях. ИФА в Женской консультации тоже отрицательные. Вчера анализ в Инвитро так же “-”. Общение с отцом ребенка сразу прекратила, так как он отказался признавать диагноз, отказался ехать обследоваться, усложнил всю ситуацию ещё больше. Проблема в следующем, везде мне говорят,что ИФА не исключает того,что ВИЧ у меня есть,на все доводы о четвертом поколении теста реакции никакой, говорят,что я буду рожать как ВИЧ +, кормить ребенка нельзя и т.д. Им что-то доказывать бесполезно, но из-за их внушения у меня тоже теперь сомнения, могу ли я ребенка заразить. Они говорят,что даже через полгода ВИЧ вылезти может и я буду виновата,что ребенок болен.
-
Участник @irina1566 написал в Беременность от ВИЧ-позитивного мужчины:
везде мне говорят,что ИФА не исключает того,что ВИЧ
А тогда нафига оно? Нет, это неправда. Есть период окна, но вы за ним давно.
- Тестирование на ВИЧ: общие сведения
- Обзор ключевых документов: сроки тестирования на ВИЧ и вопрос периода «окна»
Они говорят, что даже через полгода ВИЧ вылезти может и я буду виновата, что ребенок болен.
Махровая чушь. Или же, что тоже бывает, они не верят вам и исходят из предположения, что вы продолжаете или можете продолжать незащищенные контакты с потенциальным источником.
В сухом остатке у вас: нет ВИЧ. Все, на сегодня это факт. Можете сказать что угодно. Например, что отец не он, он космонавт и улетел на МКС, и вообще всех обманули и с ВИЧ-позитивным каким-то там, о котором они думают, вообще не имели никаких контактов никогда. Точка.
-
@ilya-antipin спасибо за разъяснения! В этой ситуации я понимаю,что у них свои правила и доказать что-то бесполезно. Тут уже больше для себя знать,что я не заразилась и ребенок соответственно тоже. Удивляет,что инфекционист с многолетним стажем сказала,что даже через пару лет могут появится антитела и чтобы даже ребенка не целовала. Вот так они и делают из людей фобов.
-
@irina1566 некоторые люди – дуры.
-
Здравствуйте, в продолжении моей истории, сдала анализы в сц, ИФА отрицательный, ПЦР тоже. Но в рекомендациях на роды они мне написали:капельница, прием препаратов ребенку и мне. Прошло чуть больше трёх месяцев после контакта, я так понимаю,что уже 100% ВИЧ у меня исключен, но мне всё будут делать,как будто он у меня есть. В справке написано,что у них на учёте я не состою, то есть они получается подтверждают,что я не заражена. Так же написано,что рекомендовано искусственное вскармливание. я так понимаю,что это рекомендации,заставить не кормить грудью они не могут. В общем, система у нас основана на перестраховках и на убеждении в том,что можно оказаться инфицированным даже спустя годы, для чего только все эти обследования нужны не понятно.
-
@irina1566 вы можете написать письменный отказ от конкретных медицинских вмешательств.
Я такая-то отказываюсь от любых мероприятий по постконтактной профилактики ВИЧ для моего ребенка в планируемых родах. Причины: у меня не был установлен никогда диагноз ВИЧ-инфекции, последний потенциальный риск передачи ВИЧ – дата, тесты ИФА, ПЦР даты… таким образом для меня очевидно, что у меня нет даже гипотетического риска наличия ВИЧ-инфекции, моими врачами мне не предоставлено никаких научных или хотя бы внятных причин, почему ВИЧ-инфекция у меня якобы не исключена. Взвешивая выгоды и риски – отказываюсь от применения любых антиретровирусных средств в родах для меня или ребенка.
Довожу до вашего сведения, что при любых подозрениях, что мой отказ будет проигнориван, оставляю за собой право в руководствуясь Федеральным закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.12.2020) “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, ст. 20.3, обратится в надзорные органы для анализа истории болезни, и в дальнейшем обратиться в суд, при наличии факта нарушения моего права.
Как-то примерно так… на имя главврача роддома сразу и лечащего врача без уточнения ФИО, копия у себя, на копии отметка от сотрудника, что заявление принято.
-
@ilya-antipin спасибо за такой подробный грамотный ответ!
-
@irina1566 главное, чтоб ты не оказалась диссиденткой под прикрытием, которая прип@здела, чтоб услышать от ильи то, что хотелось услышать. беременные диссидентки это самое страшное и коварное, что только может быть
-
@dimalut у вас тут не только спидофобии,но и диссиденты мерещатся,ещё и беременные. У меня справка из СПИД центра,что ИФА отрицательные и ПЦР тоже. Справка выдана в пятницу,что я на учёте не состою, но являюсь контактной. Врачи отца ребенка больше трёх месяцев ищут,я его столько же не видела. Какое диссидентство вообще с моей стороны, бред… Если только спустя три месяца плюс не окажется,но я в это не верю, так как верю в слова И.И.
-
@irina1566 не ори, беременным вредно орать.
-
Илья, добрый день. Муж +, я -. Неопределяемая нагрузка более 2 лет. Планируем беременность. Гинеколог назначила мне принимать Метипред на этапе планирования и далее в случае наступления беременности (по показаниям). Знаю что Метипред подавляет иммунитет. Увеличивает ли приём данного препарата риск заражения? Или при НО ВН значения не имеет?
-
@irina86 не имеет значения в данном случае. Хотя ИС уточнить стоило бы, в разрезе рисков с метипредом, не передачи.
-
@ilya-antipin Спасибо!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Любая банковская карта или баланс телефона, нажать на кнопку, а дальше все просто и безопасно – ЮMoney (бывшие Яндекс.Деньги) все подскажут: Есть и опция оформить автоматический ежемесячный донат от 100 рублей (передумаете – можно легко отменить): Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....