Повышенный билирубин на фоне АРВТ

Добрый день!
Спустя три месяца как начал принимать терапию повысился билирубин
Терапия дтг+таферо-ем
Что могло послужить и какие быть может доп исследования провести?
1_1535373620473_Screenshot_20180827-173324__01.jpg 0_1535373620427_Screenshot_20180827-173504__01.jpg

@новенький а спиртого не пили недавно?

@maro максимум 0.5 пива и то не помню когда

А вы уверены, что он у вас повысился, а не понизился, например? Или вовсе не менялся.
Вы знаете свои значения до терапии? Во многих точках?
Уровни невысокие. Как бы там ни было, просто наблюдать.

@ilya-antipin на втором скрине значение до терапии
Там он в пределах нормы

@новенький две точки – не повод для рисования трендов.

@ilya-antipin
Сдал в другой лаборатории спустя три месяца. Картина лучше но на пределе
И почему то нормы разные в лабораториях
0_1542109190193_Screenshot_20181113-163404__01.jpg

Участник @новенький написал в Повышенный билирубин на фоне АРВТ:

Картина лучше но на пределе

Паника на ровном месте. Даже если бы билирубин до 50-ти поднялся - ничего страшного. До 100 - не опасно.

@новенький а… что тут не так то?

@ilya-antipin
Спустя год
Билирубин так и высокий

0_1563166058613_Screenshot_20190715-094520.jpg
Вот данные апреля прошлого года:
0_1563166198876_Screenshot_20190715-094920.jpg
Холестерин растёт
Билирубин так и повышен
Вот август прошлого года:
0_1563166458105_Screenshot_20190715-095321.jpg

@новенький у вас билирубин повышен на уровне “погрешность в диете” - жирного мб чего накануне съели. Мб и Синдром Жильбера безвредный - вон, непрямой повышен был. Вообще, даже при билирубине 100 и больше ничего ощутимого не происходит, кроме желтушности склер, разве что

@новенький при таких отклонениях – игнорировать.

@ilya-antipin Илья, доброе утро! Вчера получила результат анализа (посмотрите пжл), врач прописал месяц попить урсосан 250 по 2 капсулы вечером после еды (терапия три недели амивирен, тенофовир, симанод, ритонавир). 0_1568356568493_1F44CD0E-9537-42C1-AA9C-D9CEF7CEC514.jpeg

@elenaelena такие колебания АЛТ не требуют никаких действий.

@ilya-antipin, спасибо, поняла. Не смотря на повышенный билирубин пока не нужно нагружать себя лишними пилюлями?)

Участник @ilya-antipin написал в Повышенный билирубин на фоне АРВТ:

такие колебания АЛТ не требуют никаких действий.

Елена. Вам же ответили.

@elenaelena лишними и запасными нагружать себя никогда нельзя. Но отказываться от того, к чему есть показания – не нужно.

@ilya-antipin, Илья, спасибо! Уж простите за безграмотность в этих вопросах, но со временем, надеюсь, начну разбираться).

@ilya-antipin
0_1574608718138_Screenshot_20191124-200221__01.jpg
Здравствуйте, сегодня сдал . Билирубин в норме
Холестерин вот уже на пике (( теперь надо с ним разбираюсь. Как его снизить

@новенький А какая схема?Дтг и таферо эм?Тогда маловероятно участие в этом терапии.Читайте тему про статины.

@новенький у вас DTG+TAF+FTC? Тут ничего не менялось? Статины.
И D3 мало пока.

Участник @ilya-antipin написал в Повышенный билирубин на фоне АРВТ:

@новенький у вас DTG+TAF+FTC? Тут ничего не менялось? Статины.
И D3 мало пока.

Да, схема DTG+TAF+FTC
Д3 пью 5000ме

@новенький что за форма и производитель? И как давно?

@ilya-antipin
Doctor’s Best, витамин D3, 125 мкг (5000 МЕ)
Полтора года. Бывают конечно и пропуски

@новенький думаю, накинуть 5-10K в неделю, как минимум. Возможно базовый дефицит так медленно отыгрывается или пропуски значимые.

@ilya-antipin т.е в неделю пить на 5-10 ме больше? И как долго

@новенький , можно проще, махануть пузырь Аквадетрима и на месяц сделать перерыв. Раза в два увеличите уровень 25(ОН)D. А потом уже отталкиваться от имеющегося.