Статины: показания при ВИЧ-инфекции
-
Связь между уровнем холестерина и диабетической ретинопатией
Диабет, возрастные заболевания и другие метаболические нарушения могут приводить к накоплению холестерина в сетчатке глаза. Он имеет тенденцию кристаллизоваться и способствовать развитию диабетической ретинопатии.
Результаты исследования опубликованы в журнале Diabetologia.
Кристаллизованные отложения очень хорошо отражают свет и видны на изображениях сетчатки. Это важно, поскольку даёт возможность более ранней диагностики.
Исследования клеточных культур показали, что кристаллы холестерина в сетчатке воспроизводят все основные патогенетические механизмы. Они и приводят диабетической ретинопатии, включая воспаление, гибель клеток и разрушение гемато-ретинального барьера.
Фибраты, статины и α-циклодекстрин эффективно растворяли кристалы, присутствующие в моделях диабетической ретинопатии in vitro, и предотвращали индуцированную кристаллами холестерина (КХ) патологию эндотелия.
Лечение мышиной модели диабета α-циклодекстрином снижало уровень холестерина и образование КХ в сетчатке, а также предотвращало развитие диабетической ретинопатии.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-023-05949-w
-
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
липидограмма и липопротеин , показывает одинаковые показатели? , необходимые для мониторинга воздействия статинов ??
Че?
-
@верхом-на-заезде резистентности нет, но и эффективности тоже. И часто слышу от врачей на конференциях, доступных в интернете, что лучше вообще не начинать, чем начать и бросить.
Совместимость берешь и проверяешь конкретно в своем случае. Зачем тебе средняя температура по больнице?
Липидограмма показывает концентрацию различных липопротеинов - низкой плотности, высокой плотностьи и т. д. Чем полнее и дороже она, тем больше в ней показателей. Уточняй в конкретной лаборатории по конкретному анализу что входит в его состав. Статины не воздействуют на уровень лп(а). -
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Планирую начать СОФ+ВЕЛ на фоне ПЦР-HCV кол 4000, по истечению 12 недель приёма , контрольных замеров , ПЦР кач, кол HCV, если ок , делать АСТ - АЛТ,КФК, Hba1c , липопротеин и можно начинать приём статинов?
Да
-
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Это как , принимаешь ARBT (BIC/TAF/FTC) подключаешь РОЗ-ЭЗТ, и по состоянию смотришь , поясни ?!
Идешь на https://hiv-druginteractions.org/ выбираешь там свою АРВТ, а потом выбранную гиполипидемическую терапию и смотришь взаимодействия
Да ,Напротив, в то время как ингибиторы PCSK9 снижают уровни Lp(a), статины могут повышать уровни Lp(a), это как ?
Ты куда-то не туда полез уже, слишком глубоко. У нас большинство врачей даже и не слышали о таком показателе, как лп(а), а ты его уже снижать ингибиторами PCSK9 собрался. Для начала замерь просто. Назначения ты едва ли добьешься, а покупать довольно дорогая история. Тогда уж сразу на инклисиран замахивайся)
-
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
И можно ли начинать приём статинов на фоне HCV с ВН 4к , и приёме SOF\VEL
Вот не надо усложнять. Несколько недель погоды не делают. А ответы на все иные вопросы в теме разложены и сложены не раз. Все выше есть.
-
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Получается что ЭЗТ не понижает (не ингибирует)действие BIC/TAF/FTC?
Нет там проблем. Все так.
-
-
Я тут свою креатинкиназу посмотрел, она у меня 509 сейчас, че-то много. Но я раньше ее никогда не мерил. Это следствие приема статинов или скорее из-за того, что вечером перед анализом 10км пробежал? Что-то с этим делать надо или продолжать мониторить?
-
Пользователь @pixxxel написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Это следствие приема статинов или скорее из-за того, что вечером перед анализом 10км пробежал?
А как теперь угадать? Не надо бегать 10 км перед любыми анализами.
-
Пользователь @pixxxel написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
креатинкиназу
результат данного анализа, подвержен повышению при нагрузках, тем более чрезмерных, в виде пробежек на 10 км.
-
@васьвась не связан, а коррелировал. Не ясно, что с этим знанием делать.
-
-
Выписал сегодня терапевт симвастатин/эзетимиб (10/10) .Моя арвт- эмтрицитабин/рилпивирин/таф.Читаю инструкцию статина противопоказание протеаза вич ингибиторы. Надеюсь что это меня не касается,можно ли совмещать эти препараты?
-
-
@parsek спасибо огромное!
-
Отличный слайд. Вместо тысячи слов.
-
Почему люди с ожирением подвергаются риску развития сердечно-сосудистых заболеваний?
Обнаружено, что при ожирении ЛПНП перестаёт нормально функционировать, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании липопротеины крови пациентов с тяжёлым ожирением до бариатрической операции и через 6 или 12 месяцев после сравнивали с липопротеинами контрольной группы здоровых добровольцев с нормальным ИМТ.
Затем изучили взаимодействие липопротеинов с тремя клеточными рецепторами, ключевыми для функции ЛПНП. Это включало рецептор ЛПНП (который направляет нормальное поглощение холестерина клетками) и два рецептора-поглотителя (которые могут вызывать вредное накопление холестерина).
Результаты:
▪️У пациентов с ожирением обнаружено, что частицы ЛПНП стали дисфункциональными и были менее эффективны при доставке своего холестеринового груза к рецепторам ЛПНП.
▪️Кроме того, частица ЛПНП также имела тенденцию либо предпочтительно доставлять холестерин к рецепторам-поглотителям, либо прилипать к матрице артериальной стенки. Это изменение способствовало повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ожирением.
▪️В течение первого года после бариатрической операции пациенты сильно похудели, воспаление, вызванное ожирением, утихло, а качество ЛПНП постепенно улучшилось через 6 и 12 месяцев после операции.
▪️Качество ЛПНП чётко коррелировало с потерей веса – чем ближе вес пациента к норме, тем лучше качество ЛПНП, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Пересдал свою креатинкиназу после двухдневного отдыха от всяких тренировок - теперь она в норме. А ЛПНП стали еще ниже - 1.3, даже целевых показателей достиг получается. Ну это так, для истории, вдруг кому-то интересно)
-
@васьвась а если холестерин в норме, можно ли пить статины вич-инфицированному, дабы снизить воспаление в сосудах и риски сердечно-сосудистые?
