Активация гепатита В на фоне приёма TDF и TAF



  • Добрый вечер, Илья.
    У знакомого ВИЧ+гепВ.
    Принимал Тенофовир и Ламивудин в составе схемы АРВТ около 3-ёх месяцев. ВН по геп В в это время не мониторил. В конце мая перешёл на схему АРВТ DTG (дженерики Naivex, Instgra) + дженерик Descovy (TeferoEM). Сдал неделю назад анализ ПЦР ДНК геп В. Итог ВН 8,2*10^3 МЕ/мл.
    Что делать дальше? Подключать дополнительно Бараклюд (Энтекавир) или есть другие варианты?
    АЛТ, АСТ повышены постоянно.
    Результаты недельной давности АЛТ 120, АСТ 80. Два месяца назад было АЛТ 80, АСТ 60.


  • Редактор

    @hank Т.е. мы никогда не знали, какая ВН, динамика неизвестна, но твердо решили, что активация? С чего?
    В данном случае я бы рекомендовал наблюдать некоторое время, периодически поглядывая ВН и трансаминазы. ВН 8200 – невысокая.
    Если есть возможность, то сделать генотипирвоание и посмотреть мутации устойчивости. И после того думать, если будет над чем. Большая часть вероятных мутаций устойчивости к тенофовиру подразумевает, что энтекавир и тем более телбивудин вообще отдохнут там, и не имеют никакого смысла.
    Но начал бы я с перепроверки текущих данных по ВН в другой лаборатории.



  • @ilya-antipin смущает то, что трансаминазы постоянно завышены и F3 по результатам недавнего обследования (Фиброскан).
    Хотя, можно ли считать эти результаты достоверными, с учётом завышенной печёночной биохимии…


  • Редактор

    @hank ВН с трансаминазами не линкуется четко. Может быть что угодно.


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете.

Как поддержать проект? Любая банковская карта, или баланс телефона, нажать на кнопку, а дальше все просто – Яндекс.Деньги все подскажут: А еще есть опция оформить автоматический ежемесячный донат от 100 рублей (передумаете – можно легко отключить): Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Где мои уведомления на email?
Уведомления нужно перенастроить в профиле пользователя. Как именно – написано здесь. Если что-то не выходит или не ясно, то напишите на почту [email protected] с того email, который использовали при регистрации.