Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Активация гепатита В на фоне приёма TDF и TAF

    Ко-инфекции при ВИЧ
    2
    4
    1790
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • Hank
      Hank отредактировано Ilya Antipin

      Добрый вечер, Илья.
      У знакомого ВИЧ+гепВ.
      Принимал Тенофовир и Ламивудин в составе схемы АРВТ около 3-ёх месяцев. ВН по геп В в это время не мониторил. В конце мая перешёл на схему АРВТ DTG (дженерики Naivex, Instgra) + дженерик Descovy (TeferoEM). Сдал неделю назад анализ ПЦР ДНК геп В. Итог ВН 8,2*10^3 МЕ/мл.
      Что делать дальше? Подключать дополнительно Бараклюд (Энтекавир) или есть другие варианты?
      АЛТ, АСТ повышены постоянно.
      Результаты недельной давности АЛТ 120, АСТ 80. Два месяца назад было АЛТ 80, АСТ 60.

      Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • Ilya Antipin
        Ilya Antipin Редактор @Hank отредактировано

        @hank Т.е. мы никогда не знали, какая ВН, динамика неизвестна, но твердо решили, что активация? С чего?
        В данном случае я бы рекомендовал наблюдать некоторое время, периодически поглядывая ВН и трансаминазы. ВН 8200 – невысокая.
        Если есть возможность, то сделать генотипирвоание и посмотреть мутации устойчивости. И после того думать, если будет над чем. Большая часть вероятных мутаций устойчивости к тенофовиру подразумевает, что энтекавир и тем более телбивудин вообще отдохнут там, и не имеют никакого смысла.
        Но начал бы я с перепроверки текущих данных по ВН в другой лаборатории.

        Hank 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • Hank
          Hank @Ilya Antipin отредактировано

          @ilya-antipin смущает то, что трансаминазы постоянно завышены и F3 по результатам недавнего обследования (Фиброскан).
          Хотя, можно ли считать эти результаты достоверными, с учётом завышенной печёночной биохимии…

          Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Ilya Antipin
            Ilya Antipin Редактор @Hank отредактировано

            @hank ВН с трансаминазами не линкуется четко. Может быть что угодно.

            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
            • 1 / 1
            • Первое сообщение
              Последнее сообщение
            Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

            Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

            Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

            Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
            Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
            © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании