Добрый день всем !!Илья Игоревич ,хотела узнать у Вас.Я хочу пройти МРТ головного мозга с контрастом, есть причины, это постоянное головокружение, головные боли и черные точки в глазах, не проходящие полгода.именно с контрастом ,т.к. хочу сразу посмотреть на новообразования. Но есть нюанс ,который меня волнует, контраст вводят в вену ,что в его составе ,я без понятия, но говорят ,что он без йода, какой то шведский. совместимо ли это с моей терапией,длт ,там,тен ???Может кто то делал уже мрт из форумчан и тоже что то подскажет ?Я очень волнуюсь за реакцию организма.Плюс я не знаю,говорить ли на консультации их неврологу и моем статусе +???
МРТ с контрастированием и АРВТ
С некоторыми веществами рифампицин (и не только) может конкурировать, но это повлияет, если повлияет, на качество контрастирования, а не на что-то иное. С АРВТ нет проблем.
Важно понимать, что для контрастирования должны быть показания. Иначе соотношение выгоды-риски не в вашу пользу. У вас же их точно нет.
@ilya-antipin Спасибо .Я просто хочу исключить опухоль,у меня генетика плохая, дед и мама умерли от рака.И я себя чувствую очень плохо последний год ,кроме вышенаписанных симптомов, постоянная усталость.а последние несколько месяцев вобще ужасно. Даже сейчас сижу и все плывёт.МРТ без контраста же не покажет новообразования в головном мозге ??
Участник @moreljka написал в МРТ с контрастированием и АРВТ:
Добрый день всем !!Илья Игоревич ,хотела узнать у Вас.Я хочу пройти МРТ головного мозга с контрастом, есть причины, это постоянное головокружение, головные боли и черные точки в глазах, не проходящие полгода.именно с контрастом ,т.к. хочу сразу посмотреть на новообразования. Но есть нюанс ,который меня волнует, контраст вводят в вену ,что в его составе ,я без понятия, но говорят ,что он без йода, какой то шведский. совместимо ли это с моей терапией,длт ,там,тен ???Может кто то делал уже мрт из форумчан и тоже что то подскажет ?Я очень волнуюсь за реакцию организма.Плюс я не знаю,говорить ли на консультации их неврологу и моем статусе +???
А как у Вас дела обстоят с шейным отделом позвоночника?
И без контраста только на начальной стадии можно пропустить опухоль. Но не факт, что у Вас там вообще опухолевый процесс идет.
@alexs73 на шею никогда не жаловалась, вообще таких проблем никогда не было ,но последний год что то происходит и стало только хуже.Помню слова мамы когда она узнала и раке “:вот почему я последние три года так уставала” ,но она не била тревогу и у нее диагностировали уже 4 стадию в итоге .
@moreljka почему нет? Но это долгий разговор. Шансы, что ничего не видно без контраста, и видно с контрастом – около ноля.
А что у вас с ТТГ, что в ОАК?
@ilya-antipin по щитовидке все в норме ,прикрепляю анализ последний, ОАК тоже там все было хорошо ,сдавала у инфекциониста в декабре,только ферритин был меньше нормы,но я пью сейчас железо.гемоглобин 104.Он у меня всю жизнь низкий.
@moreljka я делал с контрастом тоже и даже не подумал если честно о взаимодействии с терапией тогда. для начала можно все-таки сделать без контраста. этого достаточно вполне и дешевле выйдет.
@moreljka конечно. если у вас прям рак там уже от которого все болит и мутнеет в глазах, то мрт легко увидит этот рак и без контраста. ну а скорее всего возрастные изменения в стекловидном теле глаз и небольшие побочки на долутегравир. ничего необычного. у меня например все то же самое.
@dimalut возрастные изменения в 32 года?😭(У вас тоже черные точки в глазах?Я длт принимаю почти 4 года, а состояние такое последний год только ,до этого скакала ,спортом занималась, а сейчас как овощ.
@moreljka точка появилась в правом глазу еще до вич. в 2016 году вот точно она уже была. потом появились еще несколько. сейчас появляется палочка в левом глазу сбоку, но ее не видно, а когда моргаешь прям выводит она из себя, сука. но она не постоянно, а значит скорее всего это сосудистое. мне 34 года недавно исполнилось и да, глаза в этом возрасте уже меняются. тем более всякие травмы случаются которых мы не замечаем и которых достаточно для повреждения стекловидного тела. естественно при появлении точек один раз хотя бы надо пройти хорошее обследование у офтальмолога для исключения отслойки сетчатки и прочих страшных вещей. я был весной как мне показалось у толковой врачихи, потому что количество точек резко выросло и я испугался. но все супер и она сказала мое глазное дно прекрасно равно как и сосудики в глазах.
что касается вашего общего состояния, то скорее всего это все та же психосоматика. да, в это бывает сложно поверить, но это так. долутегравир дает небольшие побочки, мы начинаем подозревать страшные заболевания, циклимся на них, прислушиваемся к каждому подергиванию и покалыванию, и вот через неделю нам уже кажется, что там рассеянный склероз и не меньше. поверьте мне. я все это проходил и просто с неврозом, и с побочками на тивикай. нога аж волочилась и конечно же я побежал делать мрт да еще и с контрастом. лицо сводило ужасно. чего только не было. но это все от концентрации на сначала небольших парестезиях. успокойтесь или если не можете принимайте антидепрессанты или что психотерапевт назначит. мрт сделайте, это помогает успокоиться.
@dimalut в том то и дело ,что я спокойна .я нн зацикливаюсь и вообще пытаюсь про болячки не думать ,но когда ты олько проснулся ,встаёшь в кровати ,а тебя уже шатает,то тут задумаешься и это невозможно не замечать.Про спорт вообще забыла ,боюсь в обморок свалиться.А у меня в глазах не точки даже ,а как черные плавающие медузки, вот до смешного. И это постоянно последние полгода ,размыто все .
@moreljka так это и есть концентрация на своем состоянии. отказ от спорта типичная черта опять же.
@moreljka без контраста можно увидеть только образование, но это может быть, к примеру, просто сосудистое… и только контраст покажет опухоль (если образование накапливает жидкость, то бишь сам контраст)
@moreljka мушки в глазах есть у многих, к меня также например и мне тоже 32. Это генетика и возрастное (32 это не 20). Но с контрастом сделайте мрт… сколько у Вас CD. Проверяли на Енштейна Барна и cmv ?
@maksym вот ей как раз просто без контраста будет достаточно увидеть есть какие-то образования или нет. не надо в панику человека вгонять. скорее всего в ее 32 года все там чисто и никакого контрастирования не требуется.
@dimalut потом скажут сделать с контрастом так как если мушки в глазах то велика вероятность сосудистого образования которое будет напоминать злокачественное… и заплатит дважды так ещё и с ума сходить будет
Участник @maksym написал в МРТ с контрастированием и АРВТ:
Проверяли на Енштейна Барна и cmv ?
Оставьте в покое бедного Энштейна. Сборище “офтальмологов - вирусологов” 🤦♂️
@moreljka ну, сама по себе анемия вполне способна дать часть вашей истории, или же в сумме с чем-то.
@maksym Енштейна проверять не нужно. И Барна тоже. И Бивеса с Батхедом, и Рика с Морти тоже. Все проверятые.
@васьвась не знаю как в России, но на Украине по методикам изначально поверяют на вирус Эпштейна — Барра и CMV, которые спокойно вызывают энцелофапатию и проникают в голову даже при нормальном уровне CD. И потом полный пизлец если вовремя вальтравир не начать принимать
@ilya-antipin не знаю как в России, но на Украине по методикам изначально поверяют на вирус Эпштейна — Барра и CMV, которые спокойно вызывают энцелофапатию и проникают в голову даже при нормальном уровне CD. И потом полный пипец если вовремя вальтравир не начать принимать
Участник @maksym написал в МРТ с контрастированием и АРВТ:
изначально
Это как? И проверяют… чем? Серология, ПЦР, если ПЦР, то какой материал? Т.е. берут что, и если получают что, то делают что?
Получают IgG к ВЭБ и фиагчат вальтравир? Вроде того? В каком-то контексте, или вообще? Изначально. У нас таких идиотов тоже достаточно. Это не тот опыт, которым стоит делиться.
@ilya-antipin ИФА… ПЦР лаборатория СПИД центра не делает…
Если низкий уровень CD, то прописывают вальтравир, чтоб Э. Барна не полез в голову, также при подозрениях нейрологии берут ликвар на анализы на Э. Барна и CMV. После Чернобыля даже при нормальной имунной системе эти вирусы и не только преодолевают барьер и лезут в голову, а потом ВИЧ - это самое малое за что приходится переживать пациенту…
@maksym ты тока что писал что при нормальном уровне клеток тоже всем прописывают препараты от этих вирусов, а теперь пишешь что при низких клетках. ты запизделся.
@maksym … просто, чтобы вы поняли, что говорите немного не то.
Маленький факт. У 9 из 10 людей с ВИЧ при любом ИС EBV-VCA IgG будут обнаружены. К капсидному антигену т.е. антитела класса G.
Потому, если какая-то неведомая магия у вас там происходит, то вы попробуйте понять порядок действий, алгоритм. Что именно смотрят, если так, то далее как уточняют… и вот это все. Я то в курсе, а вам может будет полезно и интересно.
@ilya-antipin при беременности семь лет назад у меня была анемия второй степени ,так писали врачи ,но чувствовала я себя отлично ,это еще до приобретения ВИЧа.Поэтому с ней все таки у меня не вяжется моё нынешнее состояние.В какую сторону посоветуете двигаться ,кроме МРТ ??🙏Глазной,невролог ?к кому идти??
@moreljka анемия с одними и теми же цифрами гемоглобина может переноситься кардинально различно у одного и того же человека в разные периоды жизни, там многофакторная история. Тут я бы выводов не делал.
@ilya-antipin хорошо ,это я поняла ,в марте сдам все анализы и ферритин ,гемоглобин тоже .Может что то подскажете еще,в чем может быть причина,я даже не представляю, с чем это связать уже ,но на терапию я не грешу ,переношу я ее хорошо.
@moreljka нормальное обследование глаз было бы достаточным, но раз уж реишил мрт, можно сделать для успокоения, если денег не жалко. а тоже делал для себя. но еще раз повторюсь, вы просто поверьте, от невроза и ипохондрии могут такие симптомы быть, что ни за что не поверишь, что это не какое-то страшное заболевание. например у меня 10 лет назад нога не сгибалась нормально левая в добавок к сердечным болям, нарушениям ритма, паникам и всему остальному. я тоже думал что все, конец, поражения мозга. оказалось просто невроз.
@dimalut дай бог ,если просто был бы невроз ,я только за!Но я научена горьким опытом и теперь понимаю ,что нужно прислушиваться к своему организму ,уметь слышать звоночки и обращать на них внимание, если идет сбой в организме.
@dimalut рекомендуют при любых клетках. Почитай методичные рекомендации по Украине. Как минимум некрасиво так выражаться в чате
@maksym ах ты ж билядь прокол какой!. а я так стараюсь жить, чтоб красиво выглядело.
@ilya-antipin я понимаю что cmv и Э. Барна через одного имеются так как передаются воздушно- капельным путём… но в последнее время на Украине стремительно развиваются неврологические заболевание, в том числе энцефалит, вызванный вирусной этимологией . Связано скорее всего с пониженным иммунитетом и т п. Не знаю как с этим обстоят дела в России, но думаю , что на практике так же. Поэтому Америкосы, которые закупают нам АРВТ, требуют проверку На лечение Э.Барна, CMV у ВИЧ +. Так как , ещё раз повторюсь, ВИЧ - также обильно страдает енцефалитом, вызванным вирусами, которые преодолели барьер и атаковали главный мозг, а ВИЧ + и подавно
@ilya-antipin берут кровь ИФА и ликвор (ПЦР), потом если ифа +, то в частном порядке пцр крови
Участник @maksym написал в МРТ с контрастированием и АРВТ:
енцефалит
В вашем случае не исключено, судя по тому, что вы пишите
@stuppy Рекомендации в России и на Украине совершенно разные. И если Вы не понимаете и никогда не встречали оппортунист. Заболеваний, Вызванных поражением главного мозга, то ваше счастье
Участник @maksym написал в МРТ с контрастированием и АРВТ:
и атаковали главный мозг
Хорошо, что у кого-то запасной есть.
@васьвась Логика у Вас просто зашебись. Я б Вам с удовольствием организовал экскурсию по Киевскому спид центру . Зашли б на 4 этаж где лежат прикованные к кровати пациенты с поражением главного мозга (енцефалитом), вызваным cmv
@maksym я пытался вас подвести к конкретике, VCA IgM, EA IgG, VCA P18 IgG, EBNA IgG и др… чтобы как-то плавно вас подвести к мысли, что ежели вы кому на Эйнштейна-Бора или какую прочую Складовскую-Кюри предлагать будете проверяться, то, как-то более осмысленно это делали… но, у меня не вышло. Потом можно было бы порассуждать о ценности и границах трактовок. ОК. Проехали, не взлетело.
@maksym штука в том, что вот здесь, на данной площадке, на старой, мы особо никогда не говорили о рекомендациях всяких странных стран типа вашей или нашей. Ну, за исключением всяких узких контекстных случаев, связанных с тем, как что-то «выбить». Просто вы что-то хотите сказать, я даже догадываюсь что, но у вас не получается. Честно.
14.02 - День психически больных в Германии , а обострение почему-то на Российском форуме. Это @dimalut небось со своей гейропы вирус енцефалита - Барна сюда принес.
@ilya-antipin дело в том, что это не я предлагаю поверятся, а врачи спид центра, которые следуют утвержденной методике. Также сразу при постановке на учёт ещё на 6 оппортунистов проверяют. Саркома Капоши, енцефалит последнее время легко присутствует у людей с 500 клетками и выше… особенности наших дней…
@ilya-antipin да и дело в том, что наши выполняют америкосовские рекомендации иначе они не профинансирует нам терапию и различные программы…
Ладно, раз открыли рот про токсоплазму, немного аксиом по этому поводу:
Токсоплазма не передается от человека к человеку. Каждый второй не прослеживает факторов риска вроде кошек и до… поедания моллюсков.
Различные серологические анализы измеряют различные типы токсоплазмоспецифических антител, таких как фракции IgM или IgG. Однако не существует одного серологического теста, который можно было бы использовать для подтверждения диагноза, идет речь об острой или о хронической инфекции T. gondii. В большинстве случаев требуется группа тестов, чтобы различать острую и хроническую инфекцию, и не так и редко в итоге они бесполезны.
ВИЧ-позитивные до начала терапии почти всегда обнаружат специфические IgG. В США реже, в КС почти половина, в РФ или Украине – 8 или 9 из 10. Местами 10 из 10. Отсутствие антител ни о чем не говорит. IgM ловиться будут почти никогда. оценка титров антител почти всегда бесполезна.
Чувствительность ПЦР для СМЖ – 50% если, то хорошо, используя нестандартные наборы праймеров можно раскачать этот парамтер чуть не до 100%, но специфичность – высокая в любом сценарии, под 100% почти. Положительный результат ПЦР устанавливает диагноз, но отрицательный не исключает его.
Короче, невролог хороший, хороший опрос и осмотр, и МРТ (лучше чем КТ немного в данном случае) и много эмпирики. Не думайте, что вы сможете исключить или подтвердить у себя заболевание, связанное с токсоплазмой каким-то лабораторным тестом или их группой. Токсоплазматический энцефалит еще более очевидная история, хотя нередко имеется компот, JC и бог знает кто еще… а вот внецеребральный токсоплазмоз… дай бог хорошего врача вам.
@maksym Вы что-то говорите, говорите, а конкретики то и нет. Все плохо, все страшно, нужно проверяться, все умерли, кто не умер, тот весь в цээмвэ-язвах и токсоплазменной себорее где-то там… в подвалах… Чернобыль опять же. Ну к чему это? Давайте будем учиться выражать свои мысли предельно ясно и четко. Чтобы это могло быть для кого-то ценным.
Дайте ссылку на ваши локальные документы по этому поводу. Почитаем, посмотрим, насколько они у вас там адекватные. Может из свежего что-то адекватное есть, еще пару лет назад точно не было. Для общего развития. Но ориентироваться продолжим все же на вменяемые документы актуальные, а не на перепевы Паваротти от Рабиновича, будь он в Москве или Киеве. Что такое «проверяться» я вообще не понимаю. На вшей проверяться можно, в моем понимании.
@ilya-antipin такое впечатление, что форум нужно переименовать «ненависть к Украине, всем украинцем и всему украинскому. Да здравствует Великая Россия ». Бескультурье на наивысшем уровне
@maksym сконцентрируйтесь на сущностной части. Вам понравится. И вряд ли вы найдете еще место в русскоязычной сети, где так наплевать откуда вы… Казахстан, Украина, Россия, РБ… Если вы не считали чего-то тонкого, а трактовали это как то, что кому-то есть дело до того, откуда вы – так то проблема перцепции. Не могу на это влиять.
Если вы не заметили, я не сказал, что ваши локальные рекомендации – шляпа (если они вообще в консолидированном виде у вас теперь существуют, вроде бы вы ориентировались использовать EACS и не заморачиваться), а вот наши – офигенные. Наши ± такая же дрянь, как и ваши. Вот что я сказать хотел. Но вы считали частично, как вам комфортнее.
@Ilya-Antipin добрый вечер,я сделала мрт сначала без контраста, голова, сосуды и шея ,потом отправили на мрт с контрастом, так как есть очаги, высылают фото заключения МРТ с контрастом, подскажите пожалуйста, что мне дальше делать !???0_1582831607636_20200227_221437.jpg
@ilya-antipin спасибо.в этом и дело ,что даже мрт с контрастом не даёт точного ответа ,какие именно очаги ,сосудистые или демиелинизирующего характера.К неврологу иду в вс на расшифровку последнего МРТ.Думаю,так и повиснет вопросом, какие именно это очаги…а лучше мне не становится .
@moreljka хороший невролог в состоянии понять не только что сломалось, но и как сломалось.
@ilya-antipin Илья ,как Вы думаете, стоит говорить неврологу о ВИЧ,он же мог стать причиной образования этих очагов ??или одно с другим не связано ??
@moreljka стоит, вероятно, но тут тонкая история. Может сперва выслушать, а потом сказать, что может стоит рассматривать все варианты, а не только наиболее частые, с учетом ВИЧ.
Ну, и сразу уточнить ИС, ВН и наличие терапии.
@Ilya-Antipin добрый день.Хотела Вам сказать еще раз спасибо ,что всегда отвечаете.моя история с очагами закончилась тем ,что меня направили в областную клиническую к неврологу, она посмотрела и сказала, что эти очаги не активны, нужно смотреть в мае месяце в динамике ,если появтся новые ,тогда другой разговор.Так вот ,а диагноз она ставит ВСД по гипотоническому типу .Прописала уколы в/м мексидол.и таблетки фенибут.Хотела спросить, совместимы ли эти препараты с терапией длт, тен, лам?в инструкциях не нашла несовместимости.но может как стоит разнести по времени все же??
Участник @moreljka написал в МРТ с контрастированием и АРВТ:
Так вот ,а диагноз она ставит ВСД по гипотоническому типу .Прописала уколы в/м мексидол.и таблетки фенибут.
Заболевания ВСД не существует. Мексидол - фуфломицин. Фенибут тоже особо не на что не повлияет. Меняйте невролога. Эта - из Мезозойской эры. Динозавров лечила и с тех пор не продвинулась.
@васьвась Вы меня расстроили.То есть нет смысла их даже покупать ??Может они хоть головокружения снимут малость ??С врачами туго ,найти хорошего невролога даже в питере оказалось проблематично …
Участник @moreljka написал в МРТ с контрастированием и АРВТ:
Может они хоть головокружения снимут малость ?
Хз. Это не лечение.
Участник @moreljka написал в МРТ с контрастированием и АРВТ:
Так вот ,а диагноз она ставит ВСД по гипотоническому типу .Прописала уколы в/м мексидол.и таблетки фенибут.
Смените этого врача. Там большие вопросы к квалификации.
@ilya-antipin писец, и это врач высшей категории в областной клинической больнице ,в которую берут со всей Ленинградской области 🤦🏻♀️
@moreljka у меня, например, нет никакой категории, и не планируется, когда-то сдал на вторую, между делом, понял, что больше этого делать не стоит, пустая трата времени и денег. Наличие любой категории не отражает обычно ровным счетом ничего. Дело это довольно автоматическое, не требует наличия мозга вообще, и лимитировано стажем (3 года для второй, 5 лет для первой, от 7 для высшей, вроде бы, если ничего за последние лет 17 не поменялось). Было бы немного забавнее, если бы вне зависимости от стажа можно было бы сдать – хоть какой то фан и интрига добавлись бы, но, нет, эту писькомерку не для того придумывали когда-то в СССР.