ВИЧ и психическое здоровье
-
@olga_hiv по ощущениям строго, начать с малого, не бояться тестировать при нужде и большее.
-
Здравствуйте, пару месяцев принимаю Сертралин но улучшений не заметно, хочу поменять его на Пароксетин.
Калькулятор показывает о возможных взаимодействиях с моей схемой ATV/r+ЗTС+TDF. Это означает что Пароксетин нужно принимать в большей дозе? -
Пользователь @тюлякбаев написал в ВИЧ и психическое здоровье:
большей дозе
Наоборот. Атазановир/ритоновир должен поднять пароксетил, но как видим может и не поднять.
Пароксетин в основном метаболизируется CYP2D6 и CYP3A4. Атазанавир / ритонавир потенциально может увеличить экспозицию пароксетина. Однако это взаимодействие трудно предсказать, поскольку воздействие пароксетина снижалось с помощью других ИП, усиленных ритонавиром (например, фосампренавира, дарунавира), по неизвестному механизму. Следите за клиническим эффектом и побочными эффектами.(с)
Илья Игоревич поправит если не так.
Думаю ответ будет: принимайте в стандартной дозе, потом по ощущениям смотреть.🧐😁 -
Пользователь @тюлякбаев написал в ВИЧ и психическое здоровье:
пару месяцев принимаю Сертралин но улучшений не заметно
А доза адекватная?
-
@ilya-antipin Принимаю 150мг в сутки.
-
@тюлякбаев если на такой дозе более 3-4 недель, и нет динамики, то скорее АД менять (обычно на первой линии менять, а не потенцировать пытаться), или же, тут что-то, где не АД нужен был, а ничего или что-то другое. Но замена на пароксетин выглядит сомнительной –тот же класс, менее потентный АД.
-
Может ли это заболевание влиять на нервную систему? В последние годы стала ужасно раздражительной, никакие методики, спорт, йога , препараты, транквилизаторы в том числе, ничего не помогает, кроме алкоголя( помогает не надолго, выпивать стараюсь редко. Стала ну очень раздражительная, близкие, окружение , шум - все выводит из себя. Терапию принимаю 2 года почти и стало ещё хуже, в плане нервозности.
-
@янина какая терапия?
-
@янина алкоголь, между приёмами, уже сам по себе будет давать раздражительность, это главная “побочка” у алкоголиков )
а вич раздражительность не вызывает, терапия - возможно только если эфавиренц в схеме или что-то подобное. -
@homer ламивудин и тивикай
-
@sven я не алкоголик) выпиваю редко и в умеренных количествах , просто говорю , что именно алко помогает расслабиться, а успокоительные разные не берут, даже такие сильные как грандаксин и фенибут.
-
@янина алкоголь мне тоже помогает, во всяком случае на момент принятия:)
-
@ilya-antipin
Илья Игоревич. Немного не по теме,не нашёл подходящей.
В мае стеганул генерализованный эпилептический припадок человека.
Был он на приёме у какого-то главного в Питере эпилепсолога. Сказали пить Карбамазепин всю оставшиюся жизнь.
У него Калетра, менять не хотят, а там взаимодействие идёт.
И тут вопрос не по АРВТ больше, а по Карбамазепину. Тяжеловат он.
Возможно уйти на другое противосудорожное?
Здесь конечно по месту надо оценивать, но всё же. Мнение не помешае ваше.
https://drive.google.com/file/d/1SGBmw3Jdqd9qoVjAXo9ds5W7xn4WB6el/view?usp=drivesdkПоднимался с маленьких клеток. Туберкулез.
Недавно Ковид, с пневмонией.И наверное не важно,но спрошу. Он спортом занимается, и любитель всяких добавок спортивных,Креатин и т.п… Не пересекается здесь ни чего? С Калетрой и по заболеванию?
-
@parsek единичный приступ вообще не является показанием к назначению ПЭП постоянно. Может быть там на ЭЭГ нечто такое, что «тут к гадалке не ходи, все ясно-понятно».
Но и сам выбор антиконвульсанта по ряду причин сразу выглядит очень странным. Возможно, есть важные детали Не знаю.
По МРТ тут не гадают, ну, не в этом случае точно.
А вот с добавками, если там был какой микс со стимуляторами, он мог и приступ спровоцировать. -
@ilya-antipin
Вот то же как то единичный приступ в раздумья ввёл.
Спасибо. -
@ilya-antipin Илья здравствуйте! Подскажите пожалуйста, иду на минимизацию дозировок и Последние пол года и принимаю в сутки: сертралин 50, Кветиапин 2,5таб=62мг. То есть уже буквально минимум из минимума. Можно ли планировать беременность? Имеет ли место быть рождение детей на Кветиапине?
-
@mari кветиапин тут не проблема, с СИОЗС связанное небольшое увеличение рисков пороков сердца , но они небольшое именно, т.е. в идеале в первом триместре и в момент зачатия их быть не должно, но не строго, т.к. все же данные по рискам не очень качественные, а повышение описано не столь значительное.
-
@ilya-antipin имеете ввиду что лучше чтоб не было Сертралина а не Кветиапина ?
-
@mari не вижу точно причин трогать квет, без нужды, а вот по сертралину – иметь ввиду, что чуть выше риски пороков сердца. Там что-то порядка 2% без vs 2,5% с ним… по памяти, но это не важно, т.к. данные входные очень плохие, и не факт, что разница есть, но может и есть. Далее, вам решать.
-
@ilya-antipin ооо Спасибо огромное за инфо, я отмену сертралина легко переживу а вот Кветиапин если чуть чуть хотя бы меньше положенного приму то там сразу такой букет : тошнота без остановки, рвота , головная боль, головокружение и естественно полная бессонница. Просто хоть вешайся, именно физически, уже трижды пыталась слезть пока никак.
