ВИЧ и психическое здоровье
-
Схема B/F/TAF улучшает приверженность АРТ у людей с ВИЧ и расстройствами психического здоровья
Один из самых устойчивых и в то же время парадоксальных выводов современной психиатрической эпидемиологии заключается в том, что распространённость психических расстройств выше в экономически развитых странах. Казалось бы, должно быть наоборот: ведь внутри каждой страны люди с более низким уровнем дохода чаще страдают тревогой, депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами. Логика подсказывает, что если благосостояние защищает отдельного человека, то рост благосостояния общества в целом должен защищать и общество. Однако крупные международные исследования – прежде всего серия Всемирных эпидемиологических опросов (World Mental Health Surveys) под руководством Рональда Кесслера – показывают обратное. Это явление получило название «парадокс уязвимости к психическим расстройствам».
Смысл парадокса в том, что статистические связи, наблюдаемые на индивидуальном и на общественном уровнях, могут не совпадать и даже быть противоположными. Такая ситуация известна в статистике как парадокс Симпсона: когда при объединении данных на разных уровнях (например, между людьми и странами) направление зависимости меняется. Классический пример – университетские приёмные комиссии, где женщины могут иметь более высокий шанс поступления в каждом отдельном факультете, но более низкий – в среднем по университету, просто потому что чаще подают документы в самые конкурентные программы.
В случае психических расстройств парадокс объясняется тем, что экономическое развитие создаёт не только защитные, но и уязвляющие факторы. На уровне отдельного человека более высокий социально-экономический статус действительно связан с меньшим риском депрессии или тревоги, потому что обеспечивает доступ к лечению, снижает воздействие хронического стресса и повышает чувство контроля над жизнью. Но на уровне общества развитие индустриальной, а затем цифровой цивилизации сопровождается ростом одиночества, социальной изоляции, информационной перегрузки и конкуренции – факторов, которые повышают уязвимость к психическим расстройствам и нивелируют защитный эффект благополучия.
🔗 Читать подробнее почему в богатых странах чаще болеют депрессией?
-
Один из самых устойчивых и в то же время парадоксальных выводов современной психиатрической эпидемиологии заключается в том, что распространённость психических расстройств выше в экономически развитых странах. Казалось бы, должно быть наоборот: ведь внутри каждой страны люди с более низким уровнем дохода чаще страдают тревогой, депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами. Логика подсказывает, что если благосостояние защищает отдельного человека, то рост благосостояния общества в целом должен защищать и общество. Однако крупные международные исследования – прежде всего серия Всемирных эпидемиологических опросов (World Mental Health Surveys) под руководством Рональда Кесслера – показывают обратное. Это явление получило название «парадокс уязвимости к психическим расстройствам».
Смысл парадокса в том, что статистические связи, наблюдаемые на индивидуальном и на общественном уровнях, могут не совпадать и даже быть противоположными. Такая ситуация известна в статистике как парадокс Симпсона: когда при объединении данных на разных уровнях (например, между людьми и странами) направление зависимости меняется. Классический пример – университетские приёмные комиссии, где женщины могут иметь более высокий шанс поступления в каждом отдельном факультете, но более низкий – в среднем по университету, просто потому что чаще подают документы в самые конкурентные программы.
В случае психических расстройств парадокс объясняется тем, что экономическое развитие создаёт не только защитные, но и уязвляющие факторы. На уровне отдельного человека более высокий социально-экономический статус действительно связан с меньшим риском депрессии или тревоги, потому что обеспечивает доступ к лечению, снижает воздействие хронического стресса и повышает чувство контроля над жизнью. Но на уровне общества развитие индустриальной, а затем цифровой цивилизации сопровождается ростом одиночества, социальной изоляции, информационной перегрузки и конкуренции – факторов, которые повышают уязвимость к психическим расстройствам и нивелируют защитный эффект благополучия.
🔗 Читать подробнее почему в богатых странах чаще болеют депрессией?
-
Один из самых устойчивых и в то же время парадоксальных выводов современной психиатрической эпидемиологии заключается в том, что распространённость психических расстройств выше в экономически развитых странах. Казалось бы, должно быть наоборот: ведь внутри каждой страны люди с более низким уровнем дохода чаще страдают тревогой, депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами. Логика подсказывает, что если благосостояние защищает отдельного человека, то рост благосостояния общества в целом должен защищать и общество. Однако крупные международные исследования – прежде всего серия Всемирных эпидемиологических опросов (World Mental Health Surveys) под руководством Рональда Кесслера – показывают обратное. Это явление получило название «парадокс уязвимости к психическим расстройствам».
Смысл парадокса в том, что статистические связи, наблюдаемые на индивидуальном и на общественном уровнях, могут не совпадать и даже быть противоположными. Такая ситуация известна в статистике как парадокс Симпсона: когда при объединении данных на разных уровнях (например, между людьми и странами) направление зависимости меняется. Классический пример – университетские приёмные комиссии, где женщины могут иметь более высокий шанс поступления в каждом отдельном факультете, но более низкий – в среднем по университету, просто потому что чаще подают документы в самые конкурентные программы.
В случае психических расстройств парадокс объясняется тем, что экономическое развитие создаёт не только защитные, но и уязвляющие факторы. На уровне отдельного человека более высокий социально-экономический статус действительно связан с меньшим риском депрессии или тревоги, потому что обеспечивает доступ к лечению, снижает воздействие хронического стресса и повышает чувство контроля над жизнью. Но на уровне общества развитие индустриальной, а затем цифровой цивилизации сопровождается ростом одиночества, социальной изоляции, информационной перегрузки и конкуренции – факторов, которые повышают уязвимость к психическим расстройствам и нивелируют защитный эффект благополучия.
🔗 Читать подробнее почему в богатых странах чаще болеют депрессией?
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
в богатых странах чаще болеют депрессией
В 2025 году аптеки продали россиянам 22,3 млн упаковок антидепрессантов на 20,5 млрд руб. Это следует из данных аналитической компании DSM Group (есть у РБК). При этом объем продаж по сравнению с прошлым, 2024 годом вырос на 24% в натуральном выражении и на 36% - в деньгах.
-
-
-
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
в богатых странах чаще болеют депрессией
В 2025 году аптеки продали россиянам 22,3 млн упаковок антидепрессантов на 20,5 млрд руб. Это следует из данных аналитической компании DSM Group (есть у РБК). При этом объем продаж по сравнению с прошлым, 2024 годом вырос на 24% в натуральном выражении и на 36% - в деньгах.
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
объем продаж по сравнению с прошлым, 2024 годом вырос на 24% в натуральном выражении
Это хорошо, народ просвещается, всё меньше боится ходить к психиатрам и выбирает нормальные лекарства вместо водки.
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Ладно. Солнце херачит в окно, как будто издевается. Типа «радуйся, живи, улыбайся». Да пошло оно нахуй. У меня внутри пустота.
Проснулся, закурил в потолок. И так второй день.
Ни сил, ни мотивации, ни желания играть в «всё нормально».
Бесит всё - шум, свет, люди, собственная слабость.
День идёт, а я будто застрял в какой-то сраной паузе.Ещё денек и попустит
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Ладно. Солнце херачит в окно, как будто издевается. Типа «радуйся, живи, улыбайся». Да пошло оно нахуй. У меня внутри пустота.
Проснулся, закурил в потолок. И так второй день.
Ни сил, ни мотивации, ни желания играть в «всё нормально».
Бесит всё - шум, свет, люди, собственная слабость.
День идёт, а я будто застрял в какой-то сраной паузе.Состояние - Лакримоза Моцарта .
В наушниках , как способ легализовать пустоту .
Представь, Ты - один в огромном зале и эта опера играет только для тебя .
Под такую музыку даже курить в потолок кажется не бессмысленным зависанием, а осознанным погружением на дно.Твое состояние - не поломка и слабость , а выбранная позиция .
Транссерфинг реальности . -
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
объем продаж по сравнению с прошлым, 2024 годом вырос на 24% в натуральном выражении
Это хорошо, народ просвещается, всё меньше боится ходить к психиатрам и выбирает нормальные лекарства вместо водки.
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Это хорошо, народ просвещается, всё меньше боится ходить к психиатрам и выбирает нормальные лекарства вместо водки.
Но есть нюанс, Распоряжение Правительства РФ от 12.04.2025 N 892-Р вступило в силу 1 сентября 2025
-
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Это хорошо, народ просвещается, всё меньше боится ходить к психиатрам и выбирает нормальные лекарства вместо водки.
Но есть нюанс, Распоряжение Правительства РФ от 12.04.2025 N 892-Р вступило в силу 1 сентября 2025
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Но есть нюанс
Эти нюансы надо изучить поглубже.
-
При первом обращении в ПНД тебя ставят на консультативный учет. Это не диспансерный и за это автоматом права не отбирают. Дальше зависит от тяжести твоего состояния.
А вот если ты солей обожрался или вены вскрыл и тебя Скорая привезла , например, это диспансерный учет - это серьезнее, тут могут быть проблемы. -
Права отбирает не дурка и не ГАИ, а суд.
-
Твоя действующая справка катит, несмотря на обращение к психиатру.
Опасность возникает при получении новой справки, а там ты можешь быть в ремиссии уже. -
Для перестраховки можно анонимно к платному психиатру пойти или онлайн обратиться и всё.
-
-
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Но есть нюанс
Эти нюансы надо изучить поглубже.
-
При первом обращении в ПНД тебя ставят на консультативный учет. Это не диспансерный и за это автоматом права не отбирают. Дальше зависит от тяжести твоего состояния.
А вот если ты солей обожрался или вены вскрыл и тебя Скорая привезла , например, это диспансерный учет - это серьезнее, тут могут быть проблемы. -
Права отбирает не дурка и не ГАИ, а суд.
-
Твоя действующая справка катит, несмотря на обращение к психиатру.
Опасность возникает при получении новой справки, а там ты можешь быть в ремиссии уже. -
Для перестраховки можно анонимно к платному психиатру пойти или онлайн обратиться и всё.
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Твоя действующая справка катит, несмотря на обращение к психиатру.
Опасность возникает при получении новой справки, а там ты можешь быть в ремиссии уже.Я в этом месяце всё сделал, отмучился. И нарколога и психиатра.
-
-
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Но есть нюанс
Эти нюансы надо изучить поглубже.
-
При первом обращении в ПНД тебя ставят на консультативный учет. Это не диспансерный и за это автоматом права не отбирают. Дальше зависит от тяжести твоего состояния.
А вот если ты солей обожрался или вены вскрыл и тебя Скорая привезла , например, это диспансерный учет - это серьезнее, тут могут быть проблемы. -
Права отбирает не дурка и не ГАИ, а суд.
-
Твоя действующая справка катит, несмотря на обращение к психиатру.
Опасность возникает при получении новой справки, а там ты можешь быть в ремиссии уже. -
Для перестраховки можно анонимно к платному психиатру пойти или онлайн обратиться и всё.
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Эти нюансы надо изучить поглубже.
С 2026 года ГИБДД может начать получать данные о выявленных заболеваниях водителей в режиме реального времени. Если у водителя обнаружат противопоказания в ходе обычного визита к врачу, информация может быть передана в ГИБДД для аннулирования прав досрочно
А еще вот чё есть в новых требованиях к псих здоровью-
F30 - F39
Депрессии разной этиологии, биполярные расстройства, итд
F40 - F48
Паническое расстройство, фобии, тревожность, компульсивное расстройство, реакция на сильный страх или стресс, итд
И вот
F60 - F69
сексуальные расстройства (фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, итп -
-
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Эти нюансы надо изучить поглубже.
С 2026 года ГИБДД может начать получать данные о выявленных заболеваниях водителей в режиме реального времени. Если у водителя обнаружат противопоказания в ходе обычного визита к врачу, информация может быть передана в ГИБДД для аннулирования прав досрочно
А еще вот чё есть в новых требованиях к псих здоровью-
F30 - F39
Депрессии разной этиологии, биполярные расстройства, итд
F40 - F48
Паническое расстройство, фобии, тревожность, компульсивное расстройство, реакция на сильный страх или стресс, итд
И вот
F60 - F69
сексуальные расстройства (фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, итпПользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
С 2026 года ГИБДД может начать получать
Или не начать. Или получать частично/выборочно. Посмотрим как на практике это будет.
И см. пункт 2 выше. Будут разбираться какова тяжесть состояния. Может на момент обращения ты дурковал, а сейчас всё ок. -
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Но есть нюанс
Эти нюансы надо изучить поглубже.
-
При первом обращении в ПНД тебя ставят на консультативный учет. Это не диспансерный и за это автоматом права не отбирают. Дальше зависит от тяжести твоего состояния.
А вот если ты солей обожрался или вены вскрыл и тебя Скорая привезла , например, это диспансерный учет - это серьезнее, тут могут быть проблемы. -
Права отбирает не дурка и не ГАИ, а суд.
-
Твоя действующая справка катит, несмотря на обращение к психиатру.
Опасность возникает при получении новой справки, а там ты можешь быть в ремиссии уже. -
Для перестраховки можно анонимно к платному психиатру пойти или онлайн обратиться и всё.
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Права отбирает не дурка и не ГАИ, а суд.
Правда здесь тоже есть нюансы. Аннулирование и лишение прав - разные вещи.
И есть возможность восстановить права - пройти новую медкомиссию: -
-
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
С 2026 года ГИБДД может начать получать
Или не начать. Или получать частично/выборочно. Посмотрим как на практике это будет.
И см. пункт 2 выше. Будут разбираться какова тяжесть состояния. Может на момент обращения ты дурковал, а сейчас всё ок.Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Или не начать
При прохождении медкомиссии в Москве (через ЕМИАС или в специализированных центрах) проверка у психиатра проходит по отработанному алгоритму. Система максимально автоматизирована, чтобы исключить человеческий фактор или попытки скрыть диагноз.
Вот как это происходит технически:- Автоматическая проверка по базам данных
Как только врач открывает вашу карточку в системе ЕМИАС, он сразу видит, состоите ли вы на «диспансерном наблюдении» и Система подсветит это как медицинское противопоказание, и врач просто не сможет технически закрыть справку с положительным результатом - Если в системе есть отметка консультативный учет (не является прямым запретом, но требует уточнения), он не выносит решение единолично.
Вас направят на врачебную комиссию.
- Автоматическая проверка по базам данных
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
В 2025 году аптеки продали россиянам 22,3 млн упаковок антидепрессантов на 20,5 млрд руб.
Ну теперь то меньше будут ходить к психиатрам, посмотрим насколько упадут продажи антидепресантов
-
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Или не начать
При прохождении медкомиссии в Москве (через ЕМИАС или в специализированных центрах) проверка у психиатра проходит по отработанному алгоритму. Система максимально автоматизирована, чтобы исключить человеческий фактор или попытки скрыть диагноз.
Вот как это происходит технически:- Автоматическая проверка по базам данных
Как только врач открывает вашу карточку в системе ЕМИАС, он сразу видит, состоите ли вы на «диспансерном наблюдении» и Система подсветит это как медицинское противопоказание, и врач просто не сможет технически закрыть справку с положительным результатом - Если в системе есть отметка консультативный учет (не является прямым запретом, но требует уточнения), он не выносит решение единолично.
Вас направят на врачебную комиссию.
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Если в системе есть отметка консультативный учет (не является прямым запретом, но требует уточнения), он не выносит решение единолично.
Вас направят на врачебную комиссиюО чем я и пишу, ты вникни немного - большая часть пациентов на консультативном учете.
У платных психиатров вообще без учета.
Противопоказание - диспансерный учет, это тяжелые больные. - Автоматическая проверка по базам данных
-
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Или не начать
При прохождении медкомиссии в Москве (через ЕМИАС или в специализированных центрах) проверка у психиатра проходит по отработанному алгоритму. Система максимально автоматизирована, чтобы исключить человеческий фактор или попытки скрыть диагноз.
Вот как это происходит технически:- Автоматическая проверка по базам данных
Как только врач открывает вашу карточку в системе ЕМИАС, он сразу видит, состоите ли вы на «диспансерном наблюдении» и Система подсветит это как медицинское противопоказание, и врач просто не сможет технически закрыть справку с положительным результатом - Если в системе есть отметка консультативный учет (не является прямым запретом, но требует уточнения), он не выносит решение единолично.
Вас направят на врачебную комиссию.
- Автоматическая проверка по базам данных
-
Пользователь @Mad-Max написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Если в системе есть отметка консультативный учет (не является прямым запретом, но требует уточнения), он не выносит решение единолично.
Вас направят на врачебную комиссиюО чем я и пишу, ты вникни немного - большая часть пациентов на консультативном учете.
У платных психиатров вообще без учета.
Противопоказание - диспансерный учет, это тяжелые больные.
Систематический обзор, опубликованный в BMJ Mental Health, показал, что только 63 из 545 рекомендаций в психиатрических клинических руководствах, то есть 11,6 %, были оценены разработчиками как основанные на высоком уровне доказательности. При этом сами рекомендации нередко ссылались на рандомизированные исследования, но качество или применимость этих данных часто оказывались недостаточными для более высокой оценки.
Клинические рекомендации воспринимаются как наиболее концентрированная форма доказательной медицины. Именно через них результаты исследований попадают в повседневную практику, влияют на выбор терапии, организацию помощи и стандарты наблюдения. Но между наличием исследований и силой рекомендации нет автоматического равенства. Для психиатрии это особенно важно, потому что здесь многие клинические решения принимаются в условиях высокой гетерогенности расстройств, ограниченной воспроизводимости вмешательств и неоднородного качества исследований.
Авторы проанализировали англоязычные руководства 2014-2024 годов Американской психиатрической ассоциации, Европейской психиатрической ассоциации, Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ биологической психиатрии. В итоговый анализ вошли 24 руководства, содержавшие 545 отдельных рекомендаций. При этом из 82 первоначально отобранных документов 29, то есть 35 %, не обновлялись в течение десяти лет и были исключены из основного анализа. Это само по себе оказалось важным результатом: значительная часть психиатрических руководств стареет быстрее, чем успевает обновляться.
🔗 Читать подробнее про то, менее 12% психиатрических рекомендаций опираются на высокий уровень доказательности.
-
Систематический обзор, опубликованный в BMJ Mental Health, показал, что только 63 из 545 рекомендаций в психиатрических клинических руководствах, то есть 11,6 %, были оценены разработчиками как основанные на высоком уровне доказательности. При этом сами рекомендации нередко ссылались на рандомизированные исследования, но качество или применимость этих данных часто оказывались недостаточными для более высокой оценки.
Клинические рекомендации воспринимаются как наиболее концентрированная форма доказательной медицины. Именно через них результаты исследований попадают в повседневную практику, влияют на выбор терапии, организацию помощи и стандарты наблюдения. Но между наличием исследований и силой рекомендации нет автоматического равенства. Для психиатрии это особенно важно, потому что здесь многие клинические решения принимаются в условиях высокой гетерогенности расстройств, ограниченной воспроизводимости вмешательств и неоднородного качества исследований.
Авторы проанализировали англоязычные руководства 2014-2024 годов Американской психиатрической ассоциации, Европейской психиатрической ассоциации, Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ биологической психиатрии. В итоговый анализ вошли 24 руководства, содержавшие 545 отдельных рекомендаций. При этом из 82 первоначально отобранных документов 29, то есть 35 %, не обновлялись в течение десяти лет и были исключены из основного анализа. Это само по себе оказалось важным результатом: значительная часть психиатрических руководств стареет быстрее, чем успевает обновляться.
🔗 Читать подробнее про то, менее 12% психиатрических рекомендаций опираются на высокий уровень доказательности.
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Систематический обзор, опубликованный в BMJ Mental Health, показал, что только 63 из 545 рекомендаций в психиатрических клинических руководствах, то есть 11,6 %, были оценены разработчиками как основанные на высоком уровне доказательности. При этом сами рекомендации нередко ссылались на рандомизированные исследования, но качество или применимость этих данных часто оказывались недостаточными для более высокой оценки.
Клинические рекомендации воспринимаются как наиболее концентрированная форма доказательной медицины. Именно через них результаты исследований попадают в повседневную практику, влияют на выбор терапии, организацию помощи и стандарты наблюдения. Но между наличием исследований и силой рекомендации нет автоматического равенства. Для психиатрии это особенно важно, потому что здесь многие клинические решения принимаются в условиях высокой гетерогенности расстройств, ограниченной воспроизводимости вмешательств и неоднородного качества исследований.
Авторы проанализировали англоязычные руководства 2014-2024 годов Американской психиатрической ассоциации, Европейской психиатрической ассоциации, Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ биологической психиатрии. В итоговый анализ вошли 24 руководства, содержавшие 545 отдельных рекомендаций. При этом из 82 первоначально отобранных документов 29, то есть 35 %, не обновлялись в течение десяти лет и были исключены из основного анализа. Это само по себе оказалось важным результатом: значительная часть психиатрических руководств стареет быстрее, чем успевает обновляться.
🔗 Читать подробнее про то, менее 12% психиатрических рекомендаций опираются на высокий уровень доказательности.
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти