ВИЧ и психическое здоровье

[Васьвась]

Участник @mari написал в ВИЧ и психическое здоровье:

сертралин, бромозепам, кветиапин. Раньше ещё был прегабалин

Охренеть коктейль. Как у знатных политорчков. И в нем есть противоречия, антагонизм , на мой любительский взгляд. Имхо.

[Homer]

Да уж…лечиться от спидофобии гораздо страшнее чем лечиться от спида… не рассматривали возможность уже заразиться ВИЧ для успокоения?

[Ilya Antipin]

@васьвась никакого противоречия тут нет. Коктейль вполне может иметь право на существование, я не говорю, что это стандартная история прямо, но не столь редкая. СИОЗС+атипик из ряда, что показали потенциал при аффективных расстройствах + бензо. Вполне возможная история, вполне. И вполне приличная по архитектуре, кстати.

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:

никакого противоречия тут нет.

А Сертралин с Кветиапином не разнонаправленное действие имеют на серотонин или серотониновые рецепторы? Прегабалин там дублирует анксиолитический эффект бромазепама .

[Ilya Antipin]

Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

А Сертралин с Кветиапином не разнонаправленное действие имеют на серотонин или серотониновые рецепторы?

По SERT aka 5-HTT Ki у сертралина 0.4 или 2.8 для IC50, у кветиапина 10000+ и тоже типа в сторону ингибирования. По остальным можно даже не смотреть особо (если мы не про менеджмент сайд-эффектов только). Т.е. скорее тут синергия, могла бы быть по транспортеру, но это как один плюет на забор в 10 см, а второй с 10 км.
А вот через антагонизм 5-HT2A у кветиапина СИОЗС будет работать, в теории, лучше. И для некоторых атипиков это так, похоже, для оланзапина или кветиапина, например, почти точно так. Там еще есть сложная история с норадреналином и дофамином, по сумме, если делать все верно с дозами, тоже следует на синергию рассчитать, за счет стимуляции высвобождения дофамина в префронталке через действие атипиков (там где 5-HT2A > D2, а у кветиапина тут на максималках все). Короче, вот эту табличку курим.

А вот с классическими антипсихотиками, от гала и трифтазина, до формально атипичного рисперидона или даже сульпирида – тут нужно ОЧЕНЬ хорошо понимать, что ты делаешь и как, и в 99% случаев такой замес будет ошибкой.

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:

А вот с классическими антипсихотиками, от гала и трифтазина, до формально атипичного рисперидона

Я про них и думал. Что все тоже самое почти.

[Ilya Antipin]

Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Я про них и думал. Что все тоже самое почти.

Скорее ничего общего. Если бы вышло так, что вторая генерация антипсихотиков вывалисась бы вся сразу, то ее бы точно назвали как-то иначе, а так сперва все мучились со словом «атипики», «второе поколение», потом решили, что те «нейролептики», а эти «антипсихотики» в результате все перемешалось и какого-то логичного разделения так и не вышло, а это история про отличия, а не общее скорее, потому оно бы надо бы.

[mari]

@ilya-antipin
Вообщем в карантин было тяжело и я принимала убойные дозы : сертралин 200мг, бромозепам 3мг, Лирика 75мг, Кветиапин 200-250мг (это вообще неопасно?? Я из Европы, мне врач выписывал из частной клиники, потом я перешла в государственную и мне сказали что они вообще амбулаторно такими дозами не лечат. Это опасные дозировки?)
P.s. Сейчас Очень снизила всё и принимаю в разное время суток сертралин 100мг, бромозепам 1,5-3мг, Кветиапин 25 мг )

[mari]

@homer молодой человек у вас как с головой у самого такие вещи говорить?

[Васьвась]

Участник @mari написал в ВИЧ и психическое здоровье:

homer молодой человек у вас как с головой у самого такие вещи говорить?

Спидофобия бы прошла точно. И кол-во психотропных препаратов уменьшилось бы скорее всего. Возможно до ноля со временем.
Я бы выбрал ВИЧ вместо тяжелого психического расстройства. Если бы дали такой выбор.

[Ilya Antipin]

@mari не опасно, а вот текущая доза кветиапина вряд ли имеет смысл и дает что-то кроме седации.

[mari]

@ilya-antipin Видите я начала набирать в весе от кветиапина и думала что за счёт снижения дозировки я перестану набирать вес и перестанет сердце колотиться как сумашедшее. Но не перестало ничего)
Кветиапин конечно интересный препарат. Вырубает с него отменно но и побочки существенные

[Homer]

@mari как раз с головой у меня все в порядке, в отличии от Вас

[mari]

@homer жаль что незаметно)

[Васьвась]

@mari , а вы красивая? Заберите меня в Европу. Я вам передам вирус, если получится, спасу вас от спидофобии, потому что бояться будет уже нечего. А вы меня пропишите к себе и работу найдете хорошую, в благодарность. Идёт?
Я даже от Путина отрекусь ради этого.

[Ilya Antipin]

@mari вырубает только от низких доз, за 400 выйти если в сутки,еще и бессонница там бывает. А иногда и 1200 применяется.

Видите я начала набирать в весе от кветиапина и думала что за счёт снижения дозировки я перестану набирать вес

А оказалось, что таблетки не калорийные и это как обычно жратва и ничего больше. Резать калории и все. Другого пути нет.

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:

таблетки не калорийные

Да. Но некоторые способствуют набору веса. Косвенно. От гормональных препаратов до ингибиторов интеграз.

[Ilya Antipin]

@васьвась если говорить грубо, то сумма обменных процессов может меняться, но так нужно просто снизить калораж.

[mari]

@ilya-antipin Илья а какие могут быть варианты почему я сильно ощущаю сердцебиение при нормальном пульсе (до 90 ударов)? Я сердце проверяла, постоянно кардиограммы делаю, ничего не находят отправляют к психиатру , психиатр тоже не может решить эту проблему.

[Ilya Antipin]

@mari обсудите липофильные бетаблокаторы.

От пиндолола и ниже. Пропранолол тот же, для длительного применения лучше пиндолол (Вискен). На фоне кветиапина может быть тахикардия.