ВИЧ и психическое здоровье
-
@bulka гипотиреоз есть все же
-
Участник @bulka написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Витамин В12
к нему вопросов нет как раз.
D3 – удвоить.
По ТТГ – задница все же, а не «чуть повышен».
Тут долго объяснять что и почему, дам в императивном режиме свою точку зрения, которая соответствует мнению многих экспертов и даже экспертных сообществ, и есть и другие точки зрения.
Итак, верх для женщин репродуктивного возраста – 2,5. Т.е. тут завышен дважды. И даже относительно безобразных, на мой взгляд норм вроде 3,5 и 4,0 – также завышен.
Мое мнение – L-тироксин, загонять до уровня ниже 1,5 (target TSH level, а не чуть под популяционную норму, любую из). Начиная с 1 мкг на кг веса примерно, т.е. 50-75 мкг, утро, сразу, первым действием, до любой еды за 30-40 минут.Скажем, берем 50 мкг, месяца полтора-два, смотрим опять ТТГ, если менее 1,5 – так и продолжаем неопределенно долго, с оценкой раз в квартал.Я не назначаю почти никогда антидепрессанты до нормализации ТТГ (за исключением умеренно выраженных и выраженных состояний, будь то тревожное расстройство или депрессивный эпизод). Очень часто просто навести порядок с ТТГ оказывается достаточно, чтобы пропало 95% жалоб на все подряд, от тупняка и плаксивости, до трещин на пятках.
-
Илья, спасибо огромное за подробные рекомендации!
За эти пару дней отлично получилось собрать себя в руки-ноги во многом благодаря обратной связи здесь. Сопли-слюни как-то само собой подтерлись и вообще дух (на сколько возможно) боевым стал. Мандражит, душит и голову ломит, да, по прежнему. Но теперь оно и понятно почему.Как раз уже в течение дня успела изучить, что да, не “чуть”. Последний анализ от 2015 года - 1,14. Я так понимаю, к тому и надо стремиться.
Насчет В12. У CMD верхний порог, где сдавала, - 663, в других источниках - выше . Но это я тоже уже чуть позже нарыть успела.
С психиатром уже тоже решила не торопиться, пока с ТТГ не разберусь. Но про запас контакт теперь еще один есть.Ну и переход на долутегравир на следующей неделе.
По результатам отпишусь.
Еще раз спасибо! -
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
По ТТГ – задница все же, а не «чуть повышен».
Имеет ли смысл делать УЗИ? Или пока лишнее?
-
@bulka показания есть, однако, любые результаты УЗИ ничего тут не меняют.
-
@ilya-antipin подскажите пожалуйста правельно ли меня лечат!?лёг в стационар с паническими атаками,навязчивыми мыслями и тревогой-и дипрессией,сделали капельницы с феназепамом,и на ночь ставят амитриптилин 1 ампулу+сегодня назначили карбомазепин и пол таблетки теорила(я так понимаю что это дженерик сонопакса)3 раза в день,схема арв у меня,2ниот+ип.
Может быть тут чтото не правильно мне назначили,я понимаю что всё это можно было лечить амбулаторно но так случилось что пришлось лечь в стационар.смогу ли я после выписки перейти с амитриптилина на сизс к примеру???
Заранее спасибо за ответ -
Участник @guf написал в БАДы и ВИЧ:
лями и тревогой-и дипрессией,сделали капельницы с феназепамом,и на ночь ставят амитриптилин 1 ампулу+сегодня назначили карбомазепин и пол таблетк
Нет, нигде в мире ПА/ГТР или тревожное расстройство с бдепрессией или без так лечить не стали бы.
-
@ilya-antipin а что тогда они мне лечат?
-
@ilya-antipin какбы я не шизофреник,но вот карбомазепин как нормотимик нормально подходит или так себе?у меня перепады настроения
-
@guf по назначениям судя – они просто не очень.
-
@guf назначения выглядят даже на неискушенный взгляд странновато, но это действительно лучше как минимум с Ильей и с врачами вокруг вас, но маленький коммент на фоне личного опыта по поводу карбамазепина: если вас таки будут лечить нормотимиками, попробуйте от этого говна, от которого вагон побочек и которое почти со всем, чем можно, взаимодействует, отказаться в пользу ламотриджина, если финансово сможете (врачи вряд ли бесплатно дадут).
-
-
@stuppy я бы ещё сонопакс на тералиджен поменял.)))завтра обсудим с врачом что да как)))
-
Участник @guf написал в ВИЧ и психическое здоровье:
тералиджен
Еще лучше. Это лекарство от кашля …для собак)
-
@васьвась лет 20 назад было был норм, в 2019 – нет, это уже не гид, а деза.
-
@васьвась Что за бред? Фармокологическое действие:Противокашлевое,противорвотное,снотворное,спазмолитическое,антигистоминное,антипсихотическое. То,что его применяют для лечения животных,не значит,что оно для собак.Животных так то лечат теми же лекарствами ,что и нас…
-
Участник @ел написал в ВИЧ и психическое здоровье:
То,что его применяют для лечения животных,не значит,что оно для собак.Животных так то лечат теми же лекарствами ,что и нас…
Нет, это не так. Частично – да, но никогда эффекты не экстраполируются туда или обратно. Если препарат, чья эффективность и безопасность доказана у человека, подразумевает, что у целевого животного механизм действия данного препарата также возможен в силу схожести физиологии с целевым животным, то проводится испытание, не столь мудреное, что у человека, но все же достаточно, подбираются дозы и т.п., выясняется профиль безопасности, эффективность уточняется, а потом в работу уходит в ветеринарии. Т.е. применение у человека никак не укорачивают дорожку до применения в ветеринарии, а применение у человека не укорачивает дорожку применения в ветеринарии. Может быть немного удешевляет доклин, в части исследований механизмов действия, и то не всегда далеко.
Алимемазин aka тримепразин – продукт поиска новых препаратов в начале 50х годов.
Courvoisier S., DucrotR., Fournel J., et al. Proprietes pharmacologiques generales d’un nouveau derive de la pheniothiazine neuroleptique puissant a action neurovegetativ discrete, le chlorhydrate de (methyl-2 dimethylamino-3 propyl-1)-10 phenothiazine (6 549 R.P.). Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. 1958; 115:90.
Внятных приложения у человека не нашел даже тогда. Его крайне «мусорный» рецепторный профиль позволяет его использовать как антигистамин с довольно выраженной седацией, довольно скоро с ним наигрались и французы, которые его изучали в те годы. Сегодня в мире он присутствует во Франции, например, но применяется очень и очень редко, преимущественно в педиатрии, что в итоге дает всякое такое:
PMID: 27567044, PMID: 28647108. Впрочем, отношение там к нему как к anticholinergic medications (hydroxyzine, cyamemazine, alimemazine) PMID: 28093640. Странный такой антигистамин, со всеми вытекающими из его разлапистого профиля.Но, потом как-то вышло так, что для пса, у которого грибок какой сожрал всю шерсть и наделал язв – самое то, чтобы удобнее было лечить, и в ветеринарии он имеет место быть в составе некоторых препаратов.
Никакого основания применять это у людей сегодня нет, что не мешает в РФ его продавать и назначать. Откопали эту стюардессу у нас не так давно, вспомнив о Тералене французском, что деды использовали в 80х.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Никакого основания применять это у людей сегодня нет
В одной крупной группе вк для ЛЖВ этот “Тералиджен” с чьей-то подачи стали рекламировать , “назначать” друг другу и употреблять направо-налево)) До сих пор ржу. Аминазин бы уже тогда ели, поэффективнее будет)
-
@васьвась в соответствующих дозах от аминазина, кстати, будет не отличим вообще – профили очень близкие. 10 мг аминазина дадут весьма близкий эффект.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
в соответствующих дозах от аминазина, кстати, будет не отличим
Ну и я о том же)
