Рекомендации ВОЗ по лечению МЛУ-ТБ
-
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые рекомендации по лечению мультирезистентного туберкулеза — в нем все инъекции заменены на пероральный прием бедаквилина.
Рекомендации были выпущены после того, как независимая группа исследователей представила доклад о результатах лечения мультирезистентного и устойчивого к рифампицину туберкулеза в Южной Африке.
Лечение проводилось с помощью именно бедаквилина, который является одним из трех противотуберкулезных препаратов, одобренных за последние пятьдесят лет.
Как следует из доклада, замена курса инъекций на пероральные препараты у пациентов с такими видами туберкулеза дает лучшие результаты лечения. Кроме того, переход на форму таблеток повышает приверженность пациентов и снижает количество побочных эффектов.
Также в рекомендации были добавлены пункты лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью с помощью режима BPAL (бедаквилин, претоманид, линезолид).
Подробнее:
-
-
Обновления ВОЗ по лечению туберкулеза
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала оперативное сообщение, в котором изложены основные изменения в лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ). ВОЗ выпустила его до публикации обновленных сводных рекомендаций, которая планируется не позднее 2022 года.
Обновления включают более короткие новые 6-месячные полностью пероральные схемы лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ), с дополнительной устойчивостью к фторхинолонам или без нее (пред-ШЛУ-ТБ), а также альтернативные 9-месячные полностью пероральные схемы лечения МЛУ/РУ-ТБ.
Подробнее:
https://itpc-eeca.org/2022/05/04/obnovleniya-voz-po-lecheniyu-tuberkuleza/
-
ВОЗ обновила рекомендации по лечению лекарственно-устойчивого туберкулёза
Всемирная организация здравоохранения выпустила обновлённые сводные рекомендации по лечению лекарственно-устойчивого туберкулёза. Также подготовлено оперативное пособие по внедрению рекомендованных вариантов лечения на национальном уровне.
-
Это часть большего документа. То есть документов. Module 4: Treatment / Drug-resistant tuberculosis treatment.
-
Учёные ННГУ приблизились к разгадке устойчивости бактерий туберкулёза к антибиотикам.
Исследователи из Университета имени Лобачевского в Нижнем Новгороде с помощью математической модели подобрали вещества, способные пробить оболочку и атаковать сразу несколько белков-мишеней бактерии туберкулеза. Исследование проводится в рамках федеральной программы «Приоритет 2030». Результаты опубликованы в журнале.
По прогнозам экспертов, новая методика позволит в будущем побороть мультирезистентность заболевания, бактерии которого все чаще становятся устойчивы к большинству известных антибиотиков.
Как выяснили ученые, устойчивость микобактерий туберкулеза к антибиотикам и выживание в ловушке макрофагов — клетках иммунной системы — обусловлены многослойной оболочкой из миколовых кислот — длинных цепочек атомов углерода, водорода и кислорода.
Когда они сворачиваются в клубок, оболочка становится рыхлой и более проницаемой, чем более они развернуты, тем сильнее бактерия защищена. Особенно плотной клеточная стенка туберкулезной палочки становится в кислой среде.
«Наши вычислительные мощности позволили построить модель клеточной стенки, которая насчитывает до 300 тысяч атомов. Мы можем наблюдать поведение бактерии с точностью до 1,5 микросекунд, а молекулярно-динамическое моделирование позволяет подобрать соединения, способные пробивать защиту бактерий туберкулеза», — сообщил ведущий научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории молекулярного моделирования и хемоинформатики ННГУ Станислав Игнатов.
Исследователи уже подобрали семь белков-мишеней, которые можно атаковать без вреда для человека. Сейчас идет поиск соединений, способных блокировать сразу несколько из них, что поможет помешать бактерии защититься от лекарства.
«На модели мы тестируем более 430 тысяч соединений, молекулы подходящих веществ должны обладать определенной структурой, размером и растворимостью. Уже удалось найти несколько атакующих агентов, наиболее перспективные соединения будем тестировать in vitro», — сообщил Станислав Игнатов.
-
@васьвась всякое баловство в области покрутить готовые публичные датасеты PubChem в своей домотканной допиленной, по сути, чужой модельке structure–permeability всего лишь малая часть большой истории. И я что-то не понял, как они проверяли свою модельку.
-
ВОЗ одобрила новые схемы для лечения туберкулеза с множественном лекарственной устойчивостью
19 августа Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила три новых коротких схемы лечения, предложенных в рамках клинических испытаний endTB. Эти методы лечения позволяют излечивать пациентов за 9 месяцев, используя исключительно пероральные препараты.
Клинические испытания, проведенные с 2017 по 2023 год в семи странах консорциумом организаций под руководством «Врачей без границ» (MSF), Partners In Health (PIH) и Interactive Research and Development (IRD), показали, что новые 9-месячные схемы лечения столь же эффективны, как и традиционные 18-месячные, но они значительно сокращают продолжительность лечения и устраняют необходимость в болезненных инъекциях.
Рекомендованы следующие 9-месячные схемы лечения:
• BLMZ (Бедаквилин, Линезолид, Моксифлоксацин,Пиразинамид;
• BLLfxCZ (Бедаквилин, Линезолид, Левофлоксацин, Клофазимин, Пиразинамид;
• BDLLfxZ (Бедаквилин, Деламанид, Линезолид, Левофлоксацин, Пиразинамид.ВОЗ также рекомендовала 6-месячную схему лечения – BDLLfxC (Бедаквилин, Деламанид, Линезолид (600 мг), Левофлоксацин, Клофазимин), протестированную в Южной Африке в рамках исследования BEAT-Tuberculosis, и ранее одобренную схему BPaLM (Бедаквилин, Претоманид, Линезолид, Моксифлоксацин).
ВОЗ подчеркивает, что новые методы лечения подходят для множества групп населения, включая детей, подростков, беременных и кормящих женщин, которые ранее сталкивались с ограниченным доступом к инновационным методам лечения.
https://itpc-eeca.org/2024/08/20/voz-odobrila-novye-shemy-dlya-lecheniya-mlu-tb/
-
Новые рекомендации ВОЗ по профилактике туберкулёза.
Новые руководящие принципы ВОЗ подчеркивают сочетание эффективных методов скрининга, целевого тестирования и современных схем лечения, включая короткие и доступные варианты лечения как лекарственно-чувствительного, так и лекарственно-устойчивого туберкулёза.
-
Некоммерческая организация Global Drug Facility (GDF), подразделение STOP TB PARTNERSHIP, объявила о снижении цены на жизненно важный препарат для лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза (ЛУ-ТБ) — претоманид. Теперь курс препарата, производимого компанией Lupin, будет доступен по цене 169 долларов США, что на 25% меньше, чем в октябре 2024 года, когда цена составляла 224 доллара.
Напомним, что в феврале 2025 года было объявлено о снижении цены на бедаквилин, производимого компаниями Lupin и Macleods, на 54%, с 194 до 90 долларов за полный курс лечения. На тот момент стоимость полного шестимесячного курса лечения BPaLM составила 364 доллара США. Теперь, с учетом снижения цены на претоманид, стоимость 6-месячного курса BPaLM снизилась до 310 долларов США, что почти на 47% меньше, чем в декабре 2022 года, когда курс стоил 588 долларов.
По оценкам GDF, это снижение позволит экономить до 3 миллионов долларов США ежегодно, а национальные противотуберкулёзные программы, закупающие препарат напрямую у производителей, смогут сэкономить дополнительно до 5 миллионов долларов в год благодаря использованию новых референсных цен в переговорах.
«Это значимое достижение, которое приходит в крайне нужный момент — в условиях неопределённости с финансированием борьбы с ТБ», — отметила исполнительный директор STOP TB PARTNERSHIP д-р Лючика Дитиу.
GDF подчёркивает, что снижение цен создаёт реальные условия для расширения охвата лечением. Из 176 000 человек, ежегодно получающих лечение от ЛУ-ТБ по всему миру, 132 000 потенциально могут получать схему BPaLM. Новые ценовые условия обеспечат дополнительные 120 000 курсов лечения в год, экономя до 37 миллионов долларов — средства, которые можно будет перенаправить на другие важные направления в борьбе с ТБ.
