Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний
-
а через какое время после заражения определяется антиген хеликобактера в кале?
-
@sven они могут не определяться и при инфицировании достоверном, не очень надежная история. Позитивный говорит о том, что Hp есть, негативный не очень говорит об обратном.
-
@ilya-antipin у меня с хеликобактерем уже может начаться мания… два раза проводил эрадикацию, вторая джозамицин+амоксицилинн в течении двух недель, вот была летом и привела к реактивному артриту, после которого ещё до сих пор прихожу в норму.
питаюсь частично с бабушкой и мамой, которые не проводили эрадикации. Что готовят они, после прокипячую. Посуда своя, но там то своим полотенцем что-то из посуды вытрут, то помытая чистая посуда, перепутается, а вдруг где-то не домоют. Уже замучился фобить. Насколько серьёзны подобные риски ре-инфекции? -
@sven обычно уходят годы даже в очень плохих гигиенических условиях Латинской Америки, не запаривайтесь. Обычного поведения вполне достаточно. Т.е. просто мытой посуды, просто мытых ложек и т.п.
-
Пользователь @sega написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
@ilya-antipin сделал колоноскопию.
Есть какие нибудь преспективы? или всё уже.Пользователь @ilya-antipin написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
@sega похоже какой-то банальный полип. Удалить стоит. Удаляется эндоскопически опять же.
Сделал операцию, полип удалять не стали.
Сегодня получил результат гистологии.
Что то я не понял онкология есть или нет? И что дальше делать? -
@sega неизвестно. Препарат надо было отправлять, а не отпечатки на стекле.
Скорее всего все ок, но формально от этой хреновины, чем бы она сегодня ни была, а скорее полип как полип, стоит избавиться и гистологию сделать нормальную, соотв. -
Пользователь @ilya-antipin написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
@sega неизвестно. Препарат надо было отправлять, а не отпечатки на стекле.
Скорее всего все ок, но формально от этой хреновины, чем бы она сегодня ни была, а скорее полип как полип, стоит избавиться и гистологию сделать нормальную, соотв.
Сегодня получил результаты гистологии стёкл.
Говорят что вроде бы ничего страшного нет, но на операцию удалять полип отправляют в онкалогию.
Онкологи доброкачествеными опухалями занимаются? или всё же есть какие то сомнения?
Там ещё какая то категория сложности 4 из 5, это вообще что такое? -
Пользователь @sega написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
Онкологи доброкачествеными опухалями занимаются?
Да.
Там ещё какая то категория сложности 4 из 5, это вообще что такое?
Это для бухгалтерии, не для вас.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
Пользователь @sega написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
Там ещё какая то категория сложности 4 из 5, это вообще что такое?
Это для бухгалтерии, не для вас.
То есть ценник на операцию космический?
И какой у меня тогда план действий?
Плановую операцию в онкологии можно ждать годами. -
Пользователь @sega написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
Плановую операцию в онкологии можно ждать годами.
Та ну месяцами, годами уж не.
Ну а какой тут план. Есть деньги - ускорьте процесс в онко или режтесь в профильной платной. Денег нет и прям хочется побыстрее - режтесь не в онко, но в каком-нибудь профильном колопроктологическом отделении хоть.
Но сначала узнайте что и к чему в онкологии, что шухер наводить заранее
-
@stuppy в онко (нормальном онко) ещё погоняют по обследованиям заново всем: анализы, УЗИ, гастроколонку, КТ как минимум, а там ещё и опционально что
-
Здравствуйте,мне гастроэнтеролог назначил лечение хелика -Эманера 2 недели и Пилобакт АМ неделю.Вот я пропил,а потом прочитал у вас ,что Пилобакт “дрянь”,все по отдельности надо,да и вообще курс должен быть не меньше 14 дней
По итогу новая схема на 7 дней
Амоксициллин ЭКСПРСС 1 таблетка (1000мг) два раза в день
Кларитромицин 1 таблетка(500Мг) 2 раза в день
Флуконазол 1 и 4 день
Ульбок 1табл(20мг) 2 раза в день-2 месяца
Висмута трикалия дицитрат 2табл два раза в день
Ну и пробитие максифлор
Вопрос в следующем-нориальная ли схема и стоит ее пропить 7 дней после Пилобакт АМ и Эманеры или же все же для верности 14 дней пропить? -
Пользователь @rimbox написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
Вопрос в следующем-нориальная ли схема и стоит ее пропить 7 дней после Пилобакт АМ и Эманеры или же все же для верности 14 дней пропить?
нормальная, по срокам приёма 7 или 14, смотря сколько промежуток после первой схемы был, если без пропуска антибиотики будут, то + 7 дней добавить новых будет достаточно, можете ИПП и висмут дольше пропить.
а если был перерыв уже между первым приёмом Пилобакта, я вам не советовал бы новый приём, т.к. во-первых будет продолжительный приём антибиотиков. включая первую схему, во-вторых, уже могла выработаться резистентность к кларитромицину и эта схема просто на хелик не подействует.
-
@sven спасибо большое,вчера только закончил пить полибакт АМ,сегодня начал по новой схеме),значит буду продолжать
-
@rimbox пропили Пилобакт – ну, и отлично. Выбирать его не стоит, если так вышло – не париться тоже. В стык накладывать более кошерное что-то – плохая идея. Можно, но огребете же от АБ при таком подходе. Антибиотик-ассоциированная диарея точно прилетит )
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
В стык накладывать более кошерное что-то – плохая идея. Можно, но огребете же от АБ при таком подходе. Антибиотик-ассоциированная диарея точно прилетит )
так он неделю допьёт такие же АБ. что и в пилобакте и получит полноценную двух-недельную схему без прерываний.
-
Пользователь @rimbox написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
@sven спасибо большое,вчера только закончил пить полибакт АМ,сегодня начал по новой схеме),значит буду продолжать
на мой взгляд, верное и правильное решение, я бы сделал так-же)
подключите энтерол и пробиотики ещё. -
@sven а, я упустил, что неделю. Тогда ок. Я думал он уже 14 дней пилоабктится. Сори.
-
Добрый день всем.Нужна помощь-я +,АРВТ-долутегравир-тенофивир-ламивудин.Статус на август - ВН -н/о,ИС-650.Также в анамнезе-2 камня в желчном до 10 мм,хр.панкреатит,хр.гастродуоденит.В октябре был КОвид в лёгкой форме,и после этого в ноябре(совпадение?)обострились проблемы с желудком и кишечником,боли,вздутие,метеоризм,худею чувствую резко.Хотя я постепенно Худею почему то уже пару лет,сижу конечно на диетах,но как то стрёмно худеть так.с 78 до 69,при росте 184.Последние пару недель
сухость во рту, сухость кожи, слабость. Обследовался , гастроэнтеролог направила,анализы: железо,ферритин, ЛДГ, анализ мочи, липаза, мочевина, ТТГ, Т4, ПТГ,кальций ионизированный, глюкоза, альфа-амилаза в норме, повышенный
общий и прямой билирубин (24,3 и 7), глицированный гемоглобин
Немного понижен,сам гемоглобин повышен-175. Выявлен H.pylori-Антиген в кале. Копрограмма: мышечные волокна,
полосатость сохранена, кристаллы кальция., плотная, пониженная РН,
ФГДС: Затекание желудочного содержимого в пищевод в лежачем
положении. Слизистая пищевода диффузно гиперемирована в
дистальном отделе. Эритематозная гастропатия. недостаточность
кардии. дистальный катаральный рефлюкс-гастрит. УЗИ: признаки
увеличение размеров щитовидной железы. TIRADS II Гиперплазия
правых и левых переднешейных лимфоузлов. Сначала врач(не знает моего статуса) назначила Пилобакт Нео по 1 стрипу в день согласно инструкции, 10 дней (прием 3 препаратов из стрипа утром и
вечером.). (на время лечения прекратить прием нольпазы).2.Ганатон (итомед) по 1 таб (50 мг) 3 раза в день за полчаса до еды, или перед едой 1 месяц. Де-нол по 1 капсуле 3 раза в день за полчаса до еды и перед сном 1 раз в ночь,4 недели.4.Урсофальк 250 мг 1 раз в ночь 3 месяца. 5. Энтерол по 2
капсулы или пакеты 2 раза в день за полчаса до еды, 14 дней. 6.
После окончания курса пилобакта нео продолжить лечение с
использованием нольпазы 40 мг 1 раз в день утром за полчаса
до еды, 2 месяца. продолжать прием креона и дуспаталина.
Но у меня была аллергия в детстве на пенициллин. И переназначила другое лечение-- Нольпаза20 мг2раза в сутки
- утром за полчаса до еды 2 месяца. 2.Ганатон (итомед) по 1 таб (50
- мг) 3 раза в день за полчаса до еды или перед едой 1 месяц.
- Де-нол по 1 капсуле 3 раза в день за полчаса до еды и перед
- сном 1 раз в ночь, 4 недели. 4.Урсофальк 250 мг 1 раз в ночь
- месяце. 5. Энтерол по 2 капсулы или пакеты 2 раза в день
- полчаса до еды, 14 дней. 6. Метронидазол по 250 мг 4 раза в
- сутки в течение 10 дней. 7. Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.
- После окончания курса антибиотиков продолжить лечение с
- использованием нольпазы 40 мг 1 раз в день утром за полчаса
- до еды, 2 месяца. продолжать прием креона и дуспаталина.
вопрос: правильная ли схема лечения? Может надо поменять что то? Досдать какие то анализы, исследования?
-
классическая альтернативная четырехкомпонентная терапия первой линии на основе висмута трикалия дицитрата выглядит так: (120 мг 4 раза в сутки) в сочетании с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки). Де-Нол 240мг 2 раза в сутки также приемлем.
Вот только продолжительность не 10,а 14 дней скорее.
Как видите, у вас есть отличия.
Энтерол ОК, п. 11 – не уверен.
