Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    ВИЧ и тромбоцитопения

    Сопутствующие заболевания
    7
    34
    9916
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • Y
      Yorick отредактировано Ilya Antipin

      Здравствуйте, падают тромбоциты. Принимаю с июня Naivex+Tafero. Когда начинал терапию показатели были следующие: ИС 264 ВН 27702, спустя два месяца ИС 310 ВН не определяемая. То есть, как я понимаю, терапия действует, но тромбоциты не растут и даже упали, на момент старта терапии было 45, теперь 15. Инфекционист развел руками и посоветовал через районного терапевта записаться к гематологу. Гепатитов нет, 1,5 года назад пролечил гепатит С, АСТ, АЛТ, билирубин в норме. С чем это может быть связано? Посоветуйте, что делать, пожалуйста.
      Из анализов, которые сохранились динамика по тромбоцитам следующая:
      18.01.2017 - 129
      23.05.2017 - 45
      (в этот период лечил гепатит С египетскими дженериками)
      04.04.2018 - 28
      01.08.2018 - 15
      Посоветуйте, что делать, пожалуйста.

      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • Ilya Antipin
        Ilya Antipin Редактор отредактировано Ilya Antipin

        Падают не из-за ВИЧ и не из-за терапии. Разбираться с гематологом.
        Ну, и все же свежие данные то где?
        И еще момент: подсчет автоматом или ручками? Только второй вариант оценивать в подобных ситуациях.

        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • Y
          Yorick отредактировано

          Сегодня с утра пересчитали ручками. Результат всего -10 :(
          А какие нужны свежие данные? Общий анализ крови все в пределах нормы кроме тромбоцитов (plt) и тромбокрита (pct). ИС 310 ВН не определяется. ( В СЦ теперь даже анализы не выдают на руки, хотя раньше выдавали всегда, переписывал на бумажку).

          Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Ilya Antipin
            Ilya Antipin Редактор @Yorick отредактировано

            @yorick к гематологу. Что-то не так, и это что-то – не ВИЧ.

            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
            • Y
              Yorick отредактировано

              Если кому интересно: сегодня был у гематолога, назначила преднизолон пока на неделю. Что-то я сомневаюсь, да и отзывы о данном препарате и его эффективности очень печальные.

              Ilya Antipin Ugh 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 1
              • Ilya Antipin
                Ilya Antipin Редактор @Yorick отредактировано

                @yorick ГКС тут логичны, могут быть. Смущает то, что… а диагноз то где? Прична то в чем? Ее бы найти. Она есть.

                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                • Y
                  Yorick отредактировано

                  Диагноз забыл написать:
                  Вторичная тромбоцитопения Z 21 :)

                  Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                  • Ilya Antipin
                    Ilya Antipin Редактор @Yorick отредактировано

                    @yorick так вот я что-то не верю, что она вторичная. При неопределяемой ВН то, тромбоциты на терапии должны расти, а не падать для вторичной.

                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                    • Y
                      Yorick отредактировано

                      Ну я всего два месяца пью терапию, до этого то антибиотики пил, то гепатит С лечил, вот это все накопилось и поэтому такое вот произошло. Так мне сказали, по крайней мере.

                      Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                      • Ilya Antipin
                        Ilya Antipin Редактор @Yorick отредактировано

                        @yorick Цифры низкие для «все накопилось». Нечего такого тут не было, чтобы вот так накопиться.

                        L 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                        • Ugh
                          Ugh @Yorick отредактировано

                          @yorick
                          да, интересно
                          я тоже устранил гепС, но тромбоциты(тоже ручками считаю всегда) у меня хронически низкие(менее 100 всегда почти), хотя конечно выше, чем при гепСе

                          вы следите и разбирайтесь(я вот тоже пытаюсь в причинах разобраться), не шутки это - я с травмами при таких низких тромбоцитах реально в больнице “уплывал” , еще до операционного стола…и группа крови у меня не сильно популярная, ничего хорошего уже не ожидалось…так что не буду страшилки рассказывать, но с низкими тромбоцитами любое рассечение как минимум уже опасная вещь, вот хлещет кровища и хлещет без конца…(

                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                          • L
                            Lessie @Ilya Antipin отредактировано

                            @ilya-antipin Илья, подскажите пожалуйста. У меня падали тромбоциты, и ВН в это время росла (параллельно). Стартовала на терапии с показателями ВН 16000 и тромбоцитами 100. Сейчас, спустя 1 месяц ВН 430, тромбоциты 90. Такой вопрос - 1) такое падение тромбиков связано с ВИЧ, или с чем-то другим?
                            2) если связано с ВИЧ, то в течении какого времени после подавления нагрузки картина должна нормализоваться?

                            Н Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                            • Н
                              Настя2019 @Lessie отредактировано Настя2019

                              @lessie а вы у гематолога то были!? С такими тромбоцитами вы давно должны быть уже у него на приёме. Терапия хорошо, но надо и тромбоцитам же помочь. Гемоглобин низкий?
                              К стати не некоторых препаратах побочка низкие тромбоциты.

                              L 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                              • L
                                Lessie @Настя2019 отредактировано

                                @настя2019 у гематолога была, он говорит, что это не критично и скорее всего на фоне возросшей вирусной нагрузки. Все показатели в норме, только тромбоциты упали, вот((

                                Н 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                • Н
                                  Настя2019 @Lessie отредактировано

                                  @lessie а синяки есть? Вообще очень странный гематолог. Нагрузка то не такая и большая, что б от неё тромбоциты так падали. Дело скорее всего в вич, конечно. Но тромбоциты я б подняла.

                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                  • L
                                    Lessie отредактировано Lessie

                                    Синяков вроде бы нет. А что, только большая нагрузка тромбоциты портит?
                                    Гематолог ,к.м.н., сказал, цитирую: “вот упадёт у вас уровень тромбоцитов до 60 единиц, тогда приходите, будем думать”. Не знаю, правильно ли это?

                                    Ilya Antipin Н 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                    • Ilya Antipin
                                      Ilya Antipin Редактор @Lessie отредактировано

                                      @lessie скорее это хвост того процесса, что уже был. Инерция. Длительное подавление ВН от полугода, и более, выправляет обычно ситуацию, если это тромбоцитопения, связанная с ВИЧ.

                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                      • Ilya Antipin
                                        Ilya Antipin Редактор @Lessie отредактировано

                                        @lessie с точки зрения гематолога – да. ВИЧ, нагрузка не подавлена. Что хотим то? Как-то так.

                                        F 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                        • Н
                                          Настя2019 @Lessie отредактировано

                                          @lessie забавный у вас гематолог… А ИС какой?
                                          В принципе если клинических проявлений нет, то терпимо, да. А если синяки пойдут, надо лечить.

                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                          • F
                                            fido-dido @Ilya Antipin отредактировано Ilya Antipin

                                            @ilya-antipin добрый вечер Илья и все обитатели ресурса. Немного предыстории: старт арвт 10.18 тивикай ламивудин тенофовир, затем с 11.18 пвт гепатит с f4 .викейрой 12 недель . По окончании и вначале уво не обнаружено, ожидаем уво12 и 24. По окончани пвт воспалились грудные железы. Консультация эндокринолога без указания диагноза, он копается в щитовидке 🤦‍♂️ Назначил кучу анализов, результаты в фото: какие мысли обнадеживающие у Вас? Я думаю печень компенсируется, гормоны скачут и альфа-фетопротеин… надеюсь по крайней мере на это. Да и схемы двойная уже две недели тивикай ламивудин. Благодарю за внимание)
                                            4_1555703626672_57CA49D9-F00E-42BE-8EDC-37A770F3418C.jpeg
                                            3_1555703626671_2D940C81-28FA-4099-BFD7-97F70651EADB.jpeg
                                            2_1555703626671_390F5392-71BD-45BD-A168-86252C0B1565.jpeg
                                            1_1555703626671_C92AEB18-B866-45C3-B15D-F2422F9148AC.jpeg
                                            0_1555703626671_22DA7F4F-1131-4113-AAF6-3898B5C9FCE4.jpeg

                                            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                            • Ilya Antipin
                                              Ilya Antipin Редактор @fido-dido отредактировано

                                              @fido-dido возможно, и даже вероятно, что связи вообще нет. Лучше рассматривать как отдельную проблему. Особых идей нет. В анализах ничего этакого, однако, в отрыве от ситуации тут судить не получится.

                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                              • F
                                                fido-dido отредактировано

                                                Вот и я о том же, получается эндокринолог в отрыве от ситуации, имею ввиду статус… альфафетопротеин не критично? И как тромбоциты подтянуть?

                                                Н 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                • Н
                                                  Настя2019 @fido-dido отредактировано

                                                  @fido-dido возможно вы их чем то угрохали? Вспоминайте чем- капли в нос регулярно, аспирин и иже с ними? Геморрой может лечили?
                                                  Тромбоцитопинию лечат преднизалоном. Что для вич + не самая лучшая идея. Но если других путей нет. 90 это низко уже.

                                                  D F 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                  • D
                                                    deleted @Настя2019 отредактировано

                                                    Участник @настя2019 написал в ВИЧ и тромбоцитопения:

                                                    Тромбоцитопинию лечат преднизалоном.

                                                    Тромбоцитопению лечат элтромблпагом( тм Револейд). Преднизолоном - от бедности,скорее всего.

                                                    Н 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                    • Н
                                                      Настя2019 @deleted отредактировано

                                                      @bobcat2 конечно от бедности. Омс его не закупает. По 80тр в месяц как то мало у кого деньги есть. Хотя когда были КИ обещали, что он будет стоить не дороже 200$… На него даже льготных рецептов нет. Так что 100 рублевый преднизалон для России все.

                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                      • F
                                                        fido-dido @Настя2019 отредактировано

                                                        @настя2019 спасибо за внимание) чем то угрохал… незнаю даже, из названного Вами только нафтизин при насморке, да и то забыл уже про него… посмотрим динамику, пока петрушку пожуём) если нет , то по совету Бобкэт)

                                                        Н 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                        • Н
                                                          Настя2019 @fido-dido отредактировано

                                                          @fido-dido какой странный выбор между 2 рублёвой петрушкой и 80трублевым в месяц ( таблетки на 28 дней) пилюльками)) согласно инструкции их надо пить, при тромбоцитах ниже 100. Те уже пора. Хотя может вы девочка, и у вас просто критические дни?))

                                                          F 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                          • F
                                                            fido-dido @Настя2019 отредактировано

                                                            @настя2019 вроде мальчик пока) но перед стартом арвт 6 месяцев назад были вроде 70, но могу ошибаться т.к это инфекционист сказала, сам не видел

                                                            Н 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                            • F
                                                              fido-dido @Настя2019 отредактировано

                                                              @настя2019 так что динамика есть) наверное… пилюльки просто не особо люблю)

                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                              • Н
                                                                Настя2019 @fido-dido отредактировано

                                                                @fido-dido если были 70 то это ж совсем другой разговор и положительная динамика! Где то было исследование, что Ралтегравир снижает агрегацию тромбоцитов, что способствует их увеличению. У Пивниуа что ль…

                                                                F Н 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                • F
                                                                  fido-dido @Настя2019 отредактировано

                                                                  @настя2019 а долутегравир?

                                                                  Н 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                  • Н
                                                                    Настя2019 @fido-dido отредактировано

                                                                    @fido-dido только про Ралтегравир вроде было… Сейчас попробую поискать.

                                                                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                    • Н
                                                                      Настя2019 @Настя2019 отредактировано

                                                                      @настя2019 Выводы. Применение режимов на основе ралтегравира связано со снижением вызванной ВИЧ гиперреактивности тромбоцитов и тромбоцитарно-моноцитарной агрегации в сравнении с режимами на основе ННИОТ и ингибиторов протеазы.
                                                                      / с сайта Бобкэта, почему то все варианты Пивника и тромбоциты приводят к нему))) /
                                                                      Хотя почему то сами инфекционисты Пивника не любят. Дядя в почином возрасте, но я рада, что у него есть отличная замена.)) завтра к ним еду)

                                                                      F 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                      • F
                                                                        fido-dido @Настя2019 отредактировано

                                                                        @настя2019 благодарю.

                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                        • 1 / 1
                                                                        • Первое сообщение
                                                                          Последнее сообщение
                                                                        Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                                                                        Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                                                                        Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                                                                        Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                                                                        Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                                                                        © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании