Режимы терапии, подходящие для беременности
-
Участник @maro написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Я знаю что дозу увеличивают до 3 табл 2 раза в день.
Сегодня это уже не строгая рекомендация, кстати.
И чем обусловлено поднятие дозы в калетры в 3 триместре.
Обнаружено, что концентрация проседает, в теории до потенциально опасных значений может быть иногда. Почему именно – точно не знаем.
@ilya-antipin Спасибо.
-
Участник @parsek написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Какое соотношение дефектов у ребенка?
Без статистически значимых отличий от того, что наблюдается в среднем по популяции.
И связь АРВТ препаратов с определенными аномалиями у новорожденных.
Нет таковых доказанных для актуальных препаратов. Вот, по DTG есть легкие сомнения, но там ситуация вот такая, и она похожа на эту.
@ilya-antipin
В рамках проходящей в эти дни в Мехико 10-й научной конференции по СПИДу IAS-2019 были представлены дополнительные данные исследования из Ботсваны, которые подтвердили, что риск распространенности дефекта нервной трубки плода среди ВИЧ-позитивных беременных женщин, принимающих АРВ-препарат долутегравир (DTG), значительно меньше, чем сообщалось ранее. -
@ilya-antipin
В рамках проходящей в эти дни в Мехико 10-й научной конференции по СПИДу IAS-2019 были представлены дополнительные данные исследования из Ботсваны, которые подтвердили, что риск распространенности дефекта нервной трубки плода среди ВИЧ-позитивных беременных женщин, принимающих АРВ-препарат долутегравир (DTG), значительно меньше, чем сообщалось ранее.@новенький третий раз уже вроде ) и уже статейку обновил…
-
@ilya-antipin
В рамках проходящей в эти дни в Мехико 10-й научной конференции по СПИДу IAS-2019 были представлены дополнительные данные исследования из Ботсваны, которые подтвердили, что риск распространенности дефекта нервной трубки плода среди ВИЧ-позитивных беременных женщин, принимающих АРВ-препарат долутегравир (DTG), значительно меньше, чем сообщалось ранее.Участник @новенький написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
были представлены дополнительные данные исследования из Ботсваны, которые подтвердили, что риск распространенности дефекта
Я уже закинул эту новость пару дней назад
-
@новенький третий раз уже вроде ) и уже статейку обновил…
@ilya-antipin
Добрый вечер.
Девушка на двойной дтг+лам. cd4 1000, 40%, ИРИ 1.
Может произойти внезапная беременность (и так бывает ). Есть несколько вопросов.- По последним данным с дтг всё не так уж плохо.
Стоит ли переходить на Эвиплеру или Даруновир/Ритоновир? - Как я понимаю,можно зачать и на двойной. Но идти весь срок,как то не очень.
Когда добавлять третий препарат?
2.1 И если будет запланированная беременность(может и так быть), добавлять третий лек лучше до зачатия,или после.
Про Фоливую кислоту в курсе.
Кажется всё. Может от себя, что-то полезного.
Спасибо.
- По последним данным с дтг всё не так уж плохо.
-
@ilya-antipin
Добрый вечер.
Девушка на двойной дтг+лам. cd4 1000, 40%, ИРИ 1.
Может произойти внезапная беременность (и так бывает ). Есть несколько вопросов.- По последним данным с дтг всё не так уж плохо.
Стоит ли переходить на Эвиплеру или Даруновир/Ритоновир? - Как я понимаю,можно зачать и на двойной. Но идти весь срок,как то не очень.
Когда добавлять третий препарат?
2.1 И если будет запланированная беременность(может и так быть), добавлять третий лек лучше до зачатия,или после.
Про Фоливую кислоту в курсе.
Кажется всё. Может от себя, что-то полезного.
Спасибо.
- По последним данным с дтг всё не так уж плохо.
-
@ilya-antipin
Добрый вечер.
Девушка на двойной дтг+лам. cd4 1000, 40%, ИРИ 1.
Может произойти внезапная беременность (и так бывает ). Есть несколько вопросов.- По последним данным с дтг всё не так уж плохо.
Стоит ли переходить на Эвиплеру или Даруновир/Ритоновир? - Как я понимаю,можно зачать и на двойной. Но идти весь срок,как то не очень.
Когда добавлять третий препарат?
2.1 И если будет запланированная беременность(может и так быть), добавлять третий лек лучше до зачатия,или после.
Про Фоливую кислоту в курсе.
Кажется всё. Может от себя, что-то полезного.
Спасибо.
- По последним данным с дтг всё не так уж плохо.
-
Ну родила я значит двоих детей на комбивир калетра. До беременности 5 лет на них была и в итоге так на них с 2008 года и сижу. И тут мне предлагают перейти на амивирен тенофовир калетра. При этом говорят ни в коем случае не беременеть на этой схеме. Я тут читаю, что все нормально на ней беременеют. Или я чего не понимаю. У меня все очень хорошо. ВН менее 25 уже с 2010 года, Ис растёт постоянно даже во время беременности, холестерин норма, гемоглобин как у космонавта. Подскажите можно ли беременееть на этой схеме и практиковать незащищеннный половой акт с мужем он отрицательный.
-
Ну родила я значит двоих детей на комбивир калетра. До беременности 5 лет на них была и в итоге так на них с 2008 года и сижу. И тут мне предлагают перейти на амивирен тенофовир калетра. При этом говорят ни в коем случае не беременеть на этой схеме. Я тут читаю, что все нормально на ней беременеют. Или я чего не понимаю. У меня все очень хорошо. ВН менее 25 уже с 2010 года, Ис растёт постоянно даже во время беременности, холестерин норма, гемоглобин как у космонавта. Подскажите можно ли беременееть на этой схеме и практиковать незащищеннный половой акт с мужем он отрицательный.
@luk3869 С такой нагрузкой половые акты безопасны,на это схеме можно береиеннеть и тенофовир на много лучше чем зидовудин который вам меняют,ещё бы Калетру сменить вообще отлично на иссентрес или тивикай.
Вообще не понимаю что у них в голове)) пусть обоснуют этот запрет. -
Участник @васьвась написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Ну это не всегда. У кого-то вырастает ВН, у кого-то нет.
Значимого количества таких при длительном наблюдении (10 и более лет) не нашли. Я, правда, давно мониторил пабмед на эту тему, лет пять назад, но тогда именно такая картинка складывалась. В моменте да, относительно длительно – реже, там уже часто выходы во вполне значимую ВН, и на сроках ближе к 10 годам уже – казуистическая редкость.
Сейчас посмотрел свежее, ну, вот кейс довольно длительного контроля у гетерозиготного парня по CCR5∆32. Может если покопаться еще кейс-другой найдется, но это именно казуистика.
А в среднем элитные из элитных (0,31% из базы поиска около 35K) показывают иное.
Conclusions
Viral blips in HIV controllers are associated with a significant decline in CD4 T cells and may be associated with an increased risk of pathological events, possibly owing to chronic inflammation/immune activation.
Т.е. совсем быть без терапии, наверное, рассчитывать может только совсем узкая подгруппа с течением без единого блипа при регулярном мониторинге (минимум пару раз в год). Средний темп падения CD4 в примерно 30 клеток в год у молодых и около 15 клеток в год у пожилых… не так и мало.
@ilya-antipin если вам интересно. Я без терапии 8 лет была. И клетки не падали и с подтверждением диагноза были проблемы пока вот эти уже супер чувствительные системы не появились. Я плюс с 2000 года. Терапию назначили только потому что уже 2008 год был и говорили пора. Но по клеткам и ис все было ок. Так что есть такие. Но наши врачи связывают это с тем что вирус у меня древний. Смешно правда.
-
@ilya-antipin если вам интересно. Я без терапии 8 лет была. И клетки не падали и с подтверждением диагноза были проблемы пока вот эти уже супер чувствительные системы не появились. Я плюс с 2000 года. Терапию назначили только потому что уже 2008 год был и говорили пора. Но по клеткам и ис все было ок. Так что есть такие. Но наши врачи связывают это с тем что вирус у меня древний. Смешно правда.
-
@ilya-antipin если вам интересно. Я без терапии 8 лет была. И клетки не падали и с подтверждением диагноза были проблемы пока вот эти уже супер чувствительные системы не появились. Я плюс с 2000 года. Терапию назначили только потому что уже 2008 год был и говорили пора. Но по клеткам и ис все было ок. Так что есть такие. Но наши врачи связывают это с тем что вирус у меня древний. Смешно правда.
@luk3869 И то что вы описали это обычная практика,пока имунная система активна и ещё сильна она может держать вирус в «узде» и нагрузка будет в пределе до 100000 ,а в основном это 1000-1500-5000… и клетки в норме,больше 500 ,а потом через пару лет начинается самое интересное.
Тут хвастаться нечем.Ваш длительный опыт без терапии говорит о том что вирус в вас создал много резервуаров,это не хорошо.Лечение нужно начинать как можно раньше,тем более сами знаете ничего страшного в нём нет,даже в такой устаревшей схеме как ваша. -
@luk3869 И то что вы описали это обычная практика,пока имунная система активна и ещё сильна она может держать вирус в «узде» и нагрузка будет в пределе до 100000 ,а в основном это 1000-1500-5000… и клетки в норме,больше 500 ,а потом через пару лет начинается самое интересное.
Тут хвастаться нечем.Ваш длительный опыт без терапии говорит о том что вирус в вас создал много резервуаров,это не хорошо.Лечение нужно начинать как можно раньше,тем более сами знаете ничего страшного в нём нет,даже в такой устаревшей схеме как ваша. -
@luk3869 С такой нагрузкой половые акты безопасны,на это схеме можно береиеннеть и тенофовир на много лучше чем зидовудин который вам меняют,ещё бы Калетру сменить вообще отлично на иссентрес или тивикай.
Вообще не понимаю что у них в голове)) пусть обоснуют этот запрет. -
@luk3869 Бывают Лимфомы без терапии и с высокими клетками от вич.Так что хорошо что начали .ИС это и есть клетки вы наверное имеете ввиду Вн.
-
@maro не хвастаюсь. Тем более что действительно нечем. А терапию начала бы пить и раньше. Просто не назначали. Я человек с очень высокой приверженностью. И терапия для меня это жизнь моя и моих детей.
-
-
-
@parsek 1) все хорошо по последним данным, и было и есть. Тревога была ложной. 2) третий компонент не нужен.
@ilya-antipin
Доброе утро. Спасибо!
Всем. -
@Ilya-Antipin , добрый день.
Подскажите, просим…
Если беременность наступила на схеме с Дарунавир/ритонавир 800/100.
ВН стабильно н/о.
Надо ли увеличивать дозировку Дарунавир/ритонавир до 600/100 * 2-ды в день?
Смотрю гайд, написано, что рекомендовано, 2-ды в день 600/100, но точно помню, где-то видел - возможно не менять дозировку, т.е. оставить 800/100…
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти