Режимы терапии, подходящие для беременности
-
@Ilya-Antipin Доброй ночи, помогите пожалуйста разобраться. Я просто свокму инфекционисту уже не верю.
На 25.03.2019
Вн-н/о
CD4-470
Схема Калетра, ламивудин, олитид
Беременность с начала июня.
На 08,07,2019
Вн-110, Сд4-657
Т,е, нагрузка поднялась.
Инфекционист говорит, так бывает. Я не поверила,думала, косяк какой у них с аппаратом. Пересдала вн через месяц, 08,08,2019 - осталась 110.
На 12,09,2019 вн-72, сд4-468
С 12,11,2019 увеличена калетра до 6 таблеток в день(вместо 4х)
На 12,12,2019 вн опять 120!, сд4-687
Алт-27, аст-25 (выше не поднимался)
24,12,2019 смена схемы на дарунавир, ритонавир, гептрал, олитид. Причем, инфекционист звонила при мне в обл. Сц., советовалась. Обещали, что вн снизится до неопределяемой.
На 20,01,2020 вн-83, сд4-750,
А алт - 74 уже!
Аст-44
Билирубин 12,6
Инфекционист сказала, что такой случай, как у меня, у нее в практике первый, и с беременными она не особо, т.к. “у нас все не как у всех” 🙄. Сказала, что назначения гинеколог сделает. Гинеколог спросила, прчему инфекционист ничего не назначил О_о. Отправила к терапевту.
А срок у меня уже 39 недель, рожать совсем
скоро, обещания о снижении нагрузки не особо то сбылись, и я в панике, что делать.Ребенку инфекционист написала постконтактную 1 мес зидовудин, 1 мес ламивудин , 2 нед невирпин.
Вопросы:что делать с алт, к какому врачу идти и что сдавать, какие риски для ребенка при ЕР с такой нагрузкой, и как на него повлияют аж 3! препарата? -
@zefir22 Забыла добавить, я+ с 2009 года, аппарат в сц чувствительность 50 коп на мл
-
Участник @zefir22 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Вопросы:что делать с алт, к какому врачу идти и что сдавать, какие риски для ребенка при ЕР с такой нагрузкой, и как на него повлияют аж 3! препарата?
АЛТ до 5-тикратной нормы - не критично. При такой нагрузке риски околонулевые. Особенно при кесаревом. Если вы в Москве, то я бы сделал генотипирование по ДНК. И по результатам менял бы схему.
-
@васьвась Спасибо за ответ. К КС акушерских показаний нет, и сказали, что вн моя - 82, тоже не показание, так что все сама-сама. Генотипирование уже после рождения делать?
-
Участник @zefir22 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Генотипирование уже после рождения делать?
Если есть возможность, то и сейчас. Все равно это не один день делается . А вы знаете где его делают?
-
@васьвась Гугл мне в помощь) но если поделитесь проверенными местами, где делают в Москве, буду благодарна😀
-
Участник @zefir22 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Гугл мне в помощь) но если поделитесь проверенными местами, где делают в Москве, буду благодарна
Гугл не скажет. Напишите на емейл @H-Clinic , [email protected]
-
@васьвась Спасибо Вам)
-
@zefir22 неполное подавление, выше 50 копий – штука допустимая, ниже 200 – уже ок в плане подготовки к родам. Не идеально, возможно неплохо бы найти причины, но вряд ли есть возможность…
Рожайте спокойно. 49 или 83 – не столь важно в таком порядке цифр. -
@zefir22 То есть получается презиста с ритонавиром и олитид(абакавир)???Гептрал или гептавир??Если у Вас двойная схема с абакавиром то странно это.И вообще перевести на двойную при не эффективно подавленной нагрузке это странно.
-
@ilya-antipin спасибо)
-
@maro Новая схема :Дарунавир - Кемерувир 600мг а не Презиста🤷♀️(есть ли разница) ,Олитид 300мг и Ритонавир-Фарм Синтез наш; и Гептавир 150мг четвертый. Я наверно непонятно написала)Переносится получше предыдущей схемы.
Каждого по 2 таб в день, разбиты на утро и вечер. Принимаю с едой, на голодный желудок не могу.Вот думаю, может еда усвоению мешает? Или нет? 🤔 -
@zefir22 Дарунавир это Презиста,торговое название другое просто.Да вы не правильно написали,гептрал вместо гептавир,это разные лекарства.Сильная схема,должно быть всё нормально.И её насколько я знаю можно не делить на двойной приём.
-
@maro Просто по 8 таблеток за 1 раз тяжеловато))
-
Участник @maro написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Дарунавир это Презиста,торговое название другое просто.Да вы не правильно написали,гептрал вместо гептавир,это разные лекарства.Сильная схема,должно быть всё нормально.И её насколько я знаю можно не делить на двойной приём.
Презисту давно не дают и многие и не слышали такого слова. Кемерувир 600 пьется 2 раза в день по инструкции.
Но я бы пил 1 раз 800 мг. -
@васьвась Я бы не отказалась 1 раз. Но врач прописал…
-
Участник @zefir22 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Я бы не отказалась 1 раз. Но врач прописал…
Хорошо, что Ставудин не прописала, потому что его нет. А то бы тоже не отказалась. У нас в сц есть такая врач.
-
@васьвась Что плохого в ставудине?
-
@zefir22 Очень старый,токсичный препарат.Запрещён во всем мире,а у нас вот только год примерно как решили отказаться от него,но думаю где-то ещё и это есть.
-
@zefir22 ничего. О мертвых только хорошее, или ничего.
