Режимы терапии, подходящие для беременности
-
@ilya-antipin Ну я читал что дтг пока что не рекомендуют. Поэтому думаю лучше перестраховаться и заменить его ?
-
@новенький Стоит ли… почитайте, я тут все суммировал. Фолиевой кислоты 1000-2000 мкг добавить до того и во время, и не трогать ничего. Возможно. Впрочем, решайте сами, все данные есть, некоторая формальная неопределенность все еще сохраняется по вопросу.
-
@ilya-antipin
Всем доброго.
Давно интересует вопрос. Как АРВТ действует на плод,и дальнейшее развитие ребенка? В долгосрочной перспективе? Т.е. планировать беременность ВИЧ позитивной девушке на АРВТ? Или начинать АРВТ после первого триместра? Какой вариант более предпочтительней и безопасней?
Про вертикальную передачу,здесь всё ясно.
Про препараты,то же,но можно и услышать мнение.
Всего наилучшего. -
-
@ilya-antipin
Ссылки снимают большинство вопросов.
Почитал вот это https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2864649/
понятно,что года проведения наблюдения давно минувшие,и сейчас более безопасные препараты.
Интересует данные о родившихся детях у ВИЧ позитивных на АРВТ по сравнению с здоровыми людьми. Какое соотношение дефектов у ребенка?
И связь АРВТ препаратов с определенными аномалиями у новорожденных. -
Участник @parsek написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Какое соотношение дефектов у ребенка?
Без статистически значимых отличий от того, что наблюдается в среднем по популяции.
И связь АРВТ препаратов с определенными аномалиями у новорожденных.
Нет таковых доказанных для актуальных препаратов. Вот, по DTG есть легкие сомнения, но там ситуация вот такая, и она похожа на эту.
-
@Ilya-Antipin Здравствуйте Илья.Вопрос по поводу приёма Калетры в третьем триместре.Я знаю что дозу увеличивают до 3 табл 2 раза в день.У меня именно так и было при беременности прошлой,а вот знакомой девочке дозу не увеличили.Это правильно или нет? И чем обусловлено поднятие дозы в калетры в 3 триместре.Если есть возможность скиньте рекомендации по этому поводу,может есть протоколы какие-то на которые они опираются.В свое воемя мне Екатерина говорила что калетра как-то взаимосвязана с подавлением гармонов и причина в том что в третьем триместре что-то меняется
-
Участник @maro написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Я знаю что дозу увеличивают до 3 табл 2 раза в день.
Сегодня это уже не строгая рекомендация, кстати.
И чем обусловлено поднятие дозы в калетры в 3 триместре.
Обнаружено, что концентрация проседает, в теории до потенциально опасных значений может быть иногда. Почему именно – точно не знаем.
-
@ilya-antipin Спасибо.
-
@ilya-antipin
В рамках проходящей в эти дни в Мехико 10-й научной конференции по СПИДу IAS-2019 были представлены дополнительные данные исследования из Ботсваны, которые подтвердили, что риск распространенности дефекта нервной трубки плода среди ВИЧ-позитивных беременных женщин, принимающих АРВ-препарат долутегравир (DTG), значительно меньше, чем сообщалось ранее. -
@новенький третий раз уже вроде ) и уже статейку обновил…
-
Участник @новенький написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
были представлены дополнительные данные исследования из Ботсваны, которые подтвердили, что риск распространенности дефекта
Я уже закинул эту новость пару дней назад
-
@ilya-antipin
Добрый вечер.
Девушка на двойной дтг+лам. cd4 1000, 40%, ИРИ 1.
Может произойти внезапная беременность (и так бывает ). Есть несколько вопросов.- По последним данным с дтг всё не так уж плохо.
Стоит ли переходить на Эвиплеру или Даруновир/Ритоновир? - Как я понимаю,можно зачать и на двойной. Но идти весь срок,как то не очень.
Когда добавлять третий препарат?
2.1 И если будет запланированная беременность(может и так быть), добавлять третий лек лучше до зачатия,или после.
Про Фоливую кислоту в курсе.
Кажется всё. Может от себя, что-то полезного.
Спасибо.
- По последним данным с дтг всё не так уж плохо.
-
@parsek 1 Нет такой надобности сейчас.
2 третий препарат не обязательно добавлять,если нагрузка в норме то тут нет проблем и на двойном.
Фильку начать до беременности лучше. -
@parsek 1) все хорошо по последним данным, и было и есть. Тревога была ложной. 2) третий компонент не нужен.
-
Ну родила я значит двоих детей на комбивир калетра. До беременности 5 лет на них была и в итоге так на них с 2008 года и сижу. И тут мне предлагают перейти на амивирен тенофовир калетра. При этом говорят ни в коем случае не беременеть на этой схеме. Я тут читаю, что все нормально на ней беременеют. Или я чего не понимаю. У меня все очень хорошо. ВН менее 25 уже с 2010 года, Ис растёт постоянно даже во время беременности, холестерин норма, гемоглобин как у космонавта. Подскажите можно ли беременееть на этой схеме и практиковать незащищеннный половой акт с мужем он отрицательный.
-
@luk3869 С такой нагрузкой половые акты безопасны,на это схеме можно береиеннеть и тенофовир на много лучше чем зидовудин который вам меняют,ещё бы Калетру сменить вообще отлично на иссентрес или тивикай.
Вообще не понимаю что у них в голове)) пусть обоснуют этот запрет. -
@ilya-antipin если вам интересно. Я без терапии 8 лет была. И клетки не падали и с подтверждением диагноза были проблемы пока вот эти уже супер чувствительные системы не появились. Я плюс с 2000 года. Терапию назначили только потому что уже 2008 год был и говорили пора. Но по клеткам и ис все было ок. Так что есть такие. Но наши врачи связывают это с тем что вирус у меня древний. Смешно правда.
-
@luk3869 Бывают Лимфомы без терапии и с высокими клетками от вич.Так что хорошо что начали .ИС это и есть клетки вы наверное имеете ввиду Вн.
-
@luk3869 И то что вы описали это обычная практика,пока имунная система активна и ещё сильна она может держать вирус в «узде» и нагрузка будет в пределе до 100000 ,а в основном это 1000-1500-5000… и клетки в норме,больше 500 ,а потом через пару лет начинается самое интересное.
Тут хвастаться нечем.Ваш длительный опыт без терапии говорит о том что вирус в вас создал много резервуаров,это не хорошо.Лечение нужно начинать как можно раньше,тем более сами знаете ничего страшного в нём нет,даже в такой устаревшей схеме как ваша.
