Выбор оптимальной схемы
-
@гоги больше глупости не придумать, ждать когда вирусная нагрузка будет расти, чтобы принимать терапию, а если появится онкология и т.д. и т.п. терапия уже не поможет
-
Пользователь @azar написал в Выбор оптимальной схемы:
больше глупости не придумать,
Кроме как не изучить предмет обсуждения и историю пациента.
Онкология вообще причем. -
@гоги вполне актуальный режим, неплохо переносится, без особых проблем.
-
@гоги ого, вы тот редкий счастливчик, элитный контроллер получается.
-
@ilya-antipin Илья, добрый день, вы получили мой вопрос?
-
Добрый день! Сегодня выдали терапию. Это первый раз , только начинаю. Схема: симанод+Теноф+эмтрицитабин+ритонавир. Подскажите, это нормальная схема? Я сказала, что могу, если что, покупать, но врач сказала подождать с этим. Пить разом один раз в день. Оптимально, наверное, вечером все же?
-
Добрый день @Ilya-Antipin
Начал терапию в начале августа 2022 года по схеме: Тенофовир300+Эльсульфавирин20+Ламивудин300
До начала терапии, на 25.07.2022 197141 копий/мл 334 Т-клетки, на начало мая 2023, нагрузка н/о 547 Т-клетки. Попросился на двойную схему, врач пошла дальше, предложила схему с 1 таблеткой. Можете, пожалуйста, подсказать целесообразность такой смены терапии (у меня в голове только:“меньше таблеток, меньше токсичности для организма”), и накинуть несколько предпочтительных наименований от лучшего варианта к худшему?; т.к. было названо несколько вариантов. Правда запомнил только “Эвиплера”.(( -
@snowman Не путайте таблетки и препараты. Вам не дальше пошли, а назад в прошлое, дали одну таблетку с тремя препаратами, с основным препаратом ННИОТ, а не современный ИИ. Давайте учиться брать в руки упаковку и читать действующие вещества просто. Ну не буквально брать, а в инете загуглите и почитайте
При этом Эвиплера дорогая и переносится в целом очень хорошо, по сути это тоже самое, что у вас было, но в одной таблетке: ННИОТ + два НИОТ
Ваш врач зажала для вас долутегравир, а без него битерапии не получится -
Здравствуйте!
Помогите с выбором. Была схема, которую пью последний год: олитид, гептавир, ритонавир, дарунавир.
Из анализов: высокий холестерин 9; и высокий гемоглобин 156.
Врач меняет схемная: дизаверокс, элпида.
Как вы считаете, нормальная замена?
Из дополнительных проблем есть психическое расстройство ( 2 эпизода).
Пью финлепсин для профилактики.
Возраст 38. -
Пользователь @nagezhda написал в Выбор оптимальной схемы:
Врач меняет схемная: дизаверокс, элпида.
Стало хуже чем было. Гемоглобин в норме, но дизаверокс может его опустить.
финлепсин
С этим есть взаимодействие АРВТ и не только. Надо учитывать.
-
@васьвась Спасибо за ответ! А как учитывать финлепсин? С психикой тоже есть проблемы, к сожалению.
-
Пользователь @nagezhda написал в Выбор оптимальной схемы:
как учитывать финлепсин?
В инструкции к каждому препарату есть раздел “Лекарственные взаимодействия”.
-
@snowman если нормально переносите текущую – лучше на ней и стойте, сейчас актуальнее не попасть под перебои.
-
@nagezhda карбамазепин (Финлепсин) и дарунавир с ритонавиром можно комбинировать, но дозу карбамазеприна снижать на 25-50%.
Coadministration of carbamazepine (200 mg twice daily) and darunavir/ritonavir increased carbamazepine AUC, Cmax and Cmin by 45%, 43% and 54%, respectively. There was no change in darunavir AUC or Cmax, but Cmin decreased by 15%. No dose adjustment for darunavir/ritonavir is recommended.
-
-
@ilya-antipin большое спасибо!
-
Причины, по которым люди с ВИЧ меняют схемы лечения
На конференции EACS 2023 было представлено исследование, по результатам которого эксперты выяснили основные причины замены схемы лечения ВИЧ и какие препараты чаще других подлежат замене.
-
Пользователь @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
*На эфавиренц приходилось четверть всех замен, связанных с непереносимостью. Три четверти от общей непереносимости эфавиренца были вызваны нарушениями центральной нервной системы и нейропсихиатрическими побочными эффектами. 13% случаев - были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На втором месте (23%) был переход с тенофовира дизопроксил (TDF). Из них 39% были вызваны негативным воздействием на здоровье костей и 57% — на функцию почек. Высокий процент людей, отказывающихся от TDF, также может быть обусловлен наличием, возможно, более безопасной альтернативы – тенофовира алафенамида (ТАF).
Долутегравир вошел в тройку (13%) наиболее часто заменяемых препаратов из-за непереносимости. Из них 60% прекратили прием долутегравира из-за нейропсихиатрических побочных эффектов и 17% - из-за увеличения веса.*
получается, судя по исследованию, долутегравир поменял каждый восьмой пациент, из изменивших схему терапии.
вот так вот.
не всем значит заходит. -
Пользователь @sven написал в Выбор оптимальной схемы:
получается, судя по исследованию, долутегравир поменял каждый восьмой пациент, из изменивших схему терапии.
вот так вот.
не всем значит заходит.Каждый восьмой из изменивших схему, но думаю в местах проведения этого исследования ДТГ назначается гораздо чаще, чем все остальные препараты. Потому результаты вполне ожидаемы и сложно как-то их интерпретировать.
