Повышенная мочевая кислота

[Васьвась]

Участник @ladymusik63 написал в урология:

У гинеколога была

А у уролога?

[ladymusik63]

@васьвась Нет,была гастроэнтеролога на узи,там камешек 6мм.Может к нефрологу ? Но это ж в институт нефрологии, а о вич и тере молчать буду,а то и смотреть не будет,скажет нефротоксичные препараты принимаете.

[Таис]

@ladymusik63 Если печёт и пьёте фурамаг, то это цистит, значит к урологу, хотя и гинеколог должен был направить или сам лечить. Цистит может очень долго лечиться у женщин и даже требовать операции (посткоитальный)
Дождитесь стеклышек сначала в общем

[ladymusik63]

@таис вот я именно по Вашему совету и пошла к гинекологу - сижу дрожу,как заяц.Там хоть на вич намека не будет,- понимаю ,что ,конечно глупость спрашиваю. Тут еще сд сдавать ходила1 числа и до сих пор не готово.Врача не было,была медсестра,у кот. я спросила по поводу эмтрицитабина вместо ламика -есть ли? Она посоветовала узнать в Громашевского. Самое интересное другое,мне конечно нет у кого узнать, но… когда наконец явилась врач она ей черт знает что наплела и та сказала ,что отказывается меня вести, если я такая умная. Так что я теперь и клетки не узнаю пока и анализ от гинеколога жду. Засада,враги окружили.

[Таис]

@ladymusik63 Не, гинеколог по мазку о вич не узнает, я своей районной тоже не говорю, старой закалки, все равно ничем ей не поможет эта информация. А вот в сц гинеколог может толковый, или в платной искать. Одна из мракобесных специальностей в нашей медицине, к сожалению, мало хороших.

[Васьвась]

Участник @ladymusik63 написал в урология:

Нет

А надо.

[ladymusik63]

@таис ждем-с

[Лисенок]

Самое безобидное лекарство Фулфлекс. Капсулы для понижения мочевой кислоты. Попробуйте месяц попить, потом посмотрите, если снизит мочевую кислоту, то продолжайте. Другие лекарства очень с сильными побочками.

[ladymusik63]

@лисенок Спасибо,обязательно почитаю и попробую.А а вы пробовали?

[H-Clinic]

Участник @ladymusik63 написал в Повышенная мочевая кислота:

Спасибо,обязательно почитаю и попробую.А а вы пробовали?

Мне терапевт для понижения мочевой кислоты назначает хофитол - растительный препарат на основе артишока. Пью курсами, 2 раза в год. Мочевая кислота 370-450. Сейчас, после двух месяцев хофитола - 265… Посоветуйтесь со своим терапевтом по поводу целесообразности, длительности курса и дозировках применительно к Вашему случаю…

[ladymusik63]

@h-clinic спасибо,куплю обязаьельно.У меня моч 500. А может с липидами что подскажете? В спортзал хожу ,но без фанатизма,а липиды всеравно 8,8

[Васьвась]

Участник @ladymusik63 написал в Повышенная мочевая кислота:

а липиды всеравно 8,8

Схему АРВТ напомни свою.

[ladymusik63]

@васьвась дол.- лам, а до того дол- тенофовир-эмтрицик

[Васьвась]

Участник @ladymusik63 написал в Повышенная мочевая кислота:

дол.- лам

Эти препараты слабо влияют на уровень холестерина. Сам ВИЧ опосредовано может его задирать. Аторвастатин похоже нужен. Ну и бег.

[bobcat2]

Участник @h-clinic написал в Повышенная мочевая кислота:

Мне терапевт для понижения мочевой кислоты назначает хофитол - растительный препарат на основе артишока. Пью курсами, 2 раза в год. Мочевая кислота 370-450. Сейчас, после двух месяцев хофитола - 265… Посоветуйтесь со своим терапевтом по поводу целесообразности

Кстати, барышне надо бы знать,что в Киеве диализ с ВИЧ ей не светит, так что на ее месте я бы оставшиееся клубочки поберег бы. При ХБП гиперурикемия является одним из патогенетических звеньев и снижать ураты следует аллопуринолом,а не чем то иным.Фебукостат себя тоже хорошо не показал, т.е. ураты он снижает даже сильнее, но на замедление снижения СКФ влияет не так хорошо,как аллопуринол.Советоваться с терапевтами нет большого смысла- их там просто нет нормальных. Нефрологи назначают фуфломицины и бады. Впрочем,в России все тоже не лучше. Никаких растительных препаратов,к примеру, не существует.Ну так, для сведения.

[bobcat2]

Участник @васьвась написал в Повышенная мочевая кислота:

Аторвастатин похоже нужен.

CKD EPI < 60- высокий риск, статины должны быть назначены по факту ХБП, независимо от липидов.

Однако этих двух компонентов недостаточно, еще есть.

[ladymusik63]

@васьвась да уж, побегаешь тут, с 80 кг. А курение влияет? И камни в желчном?

[Васьвась]

Участник @ladymusik63 написал в Повышенная мочевая кислота:

А курение влияет?

Курение убивает плюсов в 10 раз чаще чем ВИЧ. И вызывает десятки заболеваний. Минус 15 лет заберет в среднем.

Бег поможет похудеть тоже.

[ladymusik63]

@bobcat2 Спасибо большое ,куплю, и табличку заложила! Не совсем понятен режим приема аллопуринола - по сколько мг и сколько дней? Нет у кого спросить(((( Мочевая за 500! Но, после убирания тенофовира креатинин 87 ,правда и вес 80.

[bobcat2]

Участник @ladymusik63 написал в Повышенная мочевая кислота:

Не совсем понятен режим приема аллопуринола

Речь о стартовых дозах. Т.е. есть ньансы.Т.е. например, с СКФ 70 можно принимать и 300 и 400 мг. С более низкими значениями, скажем 40 и менее уже такие дозы опасны.Возмите с 50 мг и титруйте, пока не получите ураты в крови 300 мкмоль и менее. Примерно 350 мкмол и выше-это те значения, когда начинает проявляться повреждающее действие мочевой кислоты на клубочки. Нужно заметить,что это даже ниже верхнего предела нормальных значений у мужчин.

Участник @ladymusik63 написал в Повышенная мочевая кислота:

и сколько дней?

Если сами, без всего не можете удерживать указанный уровень,то придется принимать непрерывно. Пару замечаний : не пьянствовать( алкоголь замедляет обратную реабсорбцию уратов, ведет к нарастанию титра их к крови и снижает эффект аллопуринола), потреблять нормально количество жидкости (2 л и более). И вес 80 кг-- рост какой? Вес надо снизить так,чтобы ИМТ был 25 и менее. Ожирение а) явл. независимым факторов риска прогрессирования снижения почечной функции б) также увеличивает титры уратов

Занятно, что в 2018 году ESC снова отнесли гиперурекимию к факторам риска ССЗ,но целевые уровни по рискам( в отличии от ЧСС, например) пока не установили. А вот в отношении ХБП такие данные имеются.