Митохондриальная токсичность НИОТ и липодистрофия
-
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) представляют собой пролекарства, т.е. неактивную форму препарата (Какийа, 2000), поскольку ингибировать активность фермента-мишени — обратной транскриптазы ВИЧ — они способны только после перехода в активную форму путем внутриклеточного фосфорилирования. НИОТ-трифосфаты не только нарушают механизмы репликации ВИЧ, но и подавляют также полимеразу человека, так называемую «гамма-полимеразу», необходимую для репликации митохондриальной ДНК (мтДНК). Подавление этими препаратами гамма-полимеразы приводит к снижению концентрации мтДНК — небольшой кольцевой молекулы, многочисленные копии которой в норме содержатся в каждой митохондрии и в сотнях копий в каждой клетке человеческого организма. Единственное биологическое предназначение мтДНК — кодирование субъединиц ферментов дыхательной цепи, располагающихся на внутренней мембране митохондрий. Таким образом, снижая концентрацию мтДНК, НИОТ приводят к нарушению функции дыхательной цепи.
Подробнее:
http://bib.social/narkologiya_1008/mitohondrialnaya-toksichnost-analogov-96239.html
П.С. Некоторые сведения устарели, но статья актуальна. Особенно для РФ.
-
@васьвась Митохондриальная токсичность НИОТ(ламевудин, абакавир, тенофовир) невелика? Какова видимая сила токсичности НИОТов(именно относительно безопасных) как думаете, на лицо на живот? например в схеме с dtg
-
значит ли это, что может нарушаться дыхательная функция? или я как-то слишком буквально понял?))
-
Участник @васьвась написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
Единственное биологическое предназначение мтДНК — кодирование субъединиц ферментов дыхательной цепи, располагающихся на внутренней мембране митохондрий.
это не про дыхание легочное вроде
-
@and ну вот так и подумал. дыхание клеток может или что-то такое
-
@dimalut Были изменения какие нибудь с подкожным жировым слоем после начала терапии?
-
@and вроде нет
-
@dimalut хорошо. Вообще замеры подкожного жира всем на терапии важно нав. делать
-
@april современная АРВТ уже очень лайтовая в отношении митохондриальной токсичности, если говорить о ИИ + НИОТ… совсем не серьезно.
Все же с уходом ставудинов, диданозинов и т.п. фокус актуальных побочек смещается.
-
Это сообщение удалено! -
Участник @and написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
Лучше без ниот вообще тогда
тогда долутегравир+рилпивирин
-
Это сообщение удалено! -
@and а просто сам фактор ВИЧ не рассматриваете ? Ну или вообще дело не в терапии?
-
Это сообщение удалено! -
@and Это от терапии,нужно менять.
-
Это сообщение удалено! -
@and нет это не вариант вообще,можно навлечь на себя острую стадию снова и бешеную нагрузку.Это хуже однозначно.За месяц уже ничего координально не изменится.Интересно на что сменят?И как ваша биохимия,холестерин?
В идеале было бы не плохо на ИИ и тенофовир и эмтрицитабин,ну или двойная с тивикай и ламивудин. -
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
@and да, СПИД херовее впалых щек
-
Участник @and написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
Участник @maro написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
чем необратимо впалые щеки?
они обратимо
-
@and ламивудин очень лайт по этому поводу.Вы не найдёте схему 100% без риска.Прийдется выбирать вариант лучше ,иного нет.
-
@and за месяц это не произойдёт.
-
@and Ну вы хотя бы вводные какие то дали.Сколько уже с ВИЧ,сколько на терапии и на какой.Какой ИС,какая ВН.
А причин может быть куча.Я ,например,как начинаю курить,сбрасываю кг 5, бросаю- опять вес в норму приходит.Видела людей худеющих на фоне стресса или каких то гонок в голове.
Я не то что бы сомневаюсь,что дело в каком то препарате,просто АРВТ может и не быть причиной. -
Это сообщение удалено! -
Участник @and написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
чем необратимо впалые щеки?
они обратимоХорошо бы. за этот месяц 3 кг набрал но не на лице.
Всё восстанавливается очень медленно,лицо,к сожалению, в последнюю очередь. Может и начали вес набирать на Элпиде с абакавиром и ламивудином, раньше,наверное,зидовудин или диданозин в схеме были?
-
Участник @николаевич написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
Всё восстанавливается очень медленно
Иногда это необратимо и навсегда.
-
@and ещё задница ,обычно ,уходит ну и ноги тоже.А живот растёт у вас?
-
Участник @васьвась написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
Иногда это необратимо и навсегда.
Иногда- это сколько?
-
Участник @николаевич написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
Иногда- это сколько?
По моим личным наблюдениям , а я знаю много плюсов за 20 лет диагноза, годами монстрами ходят без изменений. Все. Масштабных исследований на эту тему не видел-не слышал. Поэтому осторожно заметил “иногда”. Может есть восстановившие свою анатомию, хз. Узнаете таких - скажите) Может они секрет знают какой, типа йоги)
-
Это сообщение удалено! -
Участник @and написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
по вашим личным наблюдениям на ламевудин, абакавир
Это не наблюдения. Это исследования. Они выше.
-
Участник @васьвась написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
По моим личным наблюдениям , а я знаю много плюсов за 20 лет диагноза, годами монстрами ходят без изменений.
это к ламевудин, абакавир относится?
-
Участник @and написал в Митохондриальная токсичность НИОТ. Липодистрофия:
это к ламевудин, абакавир
В минимальной или нулевой степени.
-
В порядке убывания ингибирующего действия на гамма-полимеразу своих активных метаболитов НИОТ располагаются так: зальцитабин (ХивидТМ) > диданозин (ВидексТМ) > ставудин (ЗеритТМ) > ламивудин (ЭпивирТМ) > абакавир (ЗиагенТМ) = тенофовир (ВиридТМ)*…»
-
@and эмтрицитабин лучше,но если про двойную схему речь(долутегравир и эмтрицитабин) то вам её никто не назначит,потней небыло исследований но в Швейцарии успешно применяют и я уверенна что будет всё хорошо по тому что эмтрицитабин это по сути и есть ламивудин только усовершенствованный.
-
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin Это исследования были? Нет ли такой же таблицы но поновее?
-
@and современная терапия предельно нейтральна тут, плюс к тому теперь есть понимание, что сама ВИЧ-инфекция тоже игрок и для LA и LH. Потому, мериться письками в этом вопросе уже скучно, и интереса в этом вопросе серьезного не наблюдается. В фокусе совсем другая проблематика – почки, плотность костной ткани, ССЗ…
-
Таргетная терапия лептином.
Впервые проведена в России. Два года назад в НМИЦ им. В. А. Алмазова пациентке 14 лет диагностировали редкое заболевание – врождённую семейную парциальную липодистрофию 4 типа (гетерозиготную мутацию с.1210-1G> C в гене PLIN1).
Распространённость этого редкого заболевания около 1 случая на 1 млн населения. Проявляется частичным отсутствием подкожного жирового слоя на нижней части туловища (живот, нижние конечности). У пациентов формируется клинический фенотип «ноги атлета», хотя они никогда не занимались спортом.
Последствиями болезни могут стать: липоатрофический диабет, тяжёлая инсулинорезистентность, выраженная гипертриглицеридемия, дислипидемия. Бабушка пациентки умерла в возрасте до 40 лет от инфаркта миокарда.
«Назначение препарата рекомбинантного лептина позволяет существенно уменьшить метаболические нарушения и, следовательно, увеличить продолжительность жизни и ее качество. Уже через 10 дней после начала терапии уровень триглицеридов у больной снизился в 2 раза», – рассказала заведующая НИЛ детской эндокринологии Института эндокринологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России д.м.н., профессор Ирина Леоровна Никитина.
Специалисты НМИЦ им. В. А. Алмазова инициировали оформление необходимых документов для получения препарата Метрелептин по линии фонда «Круг добра». После получения необходимого препарата детские эндокринологи Университетской клиники впервые в РФ начали таргетное лечение – сообщается на сайте научного центра.
-
Пользователь @васьвась написал в Митохондриальная токсичность НИОТ и липодистрофия:
Таргетная терапия лептином.
@Ilya-Antipin , у спидозников прокатит?
-
@васьвась насколько я понимаю, а я в деталях не очень понимаю связку лептин снаружи vs косяк с синтезом перилипина, если честно… то – нет, видимо. Точнее так – если и да, то вообще не потому, что вот оно что-то там при FPLD4 …
Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].