Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
-
Добрый день! Девушке в московском СЦ назначили подобную схему пару месяцев назад. С утра принимает ламивудин (гептавир 150мг)+тенофовир (вирфотен 300мг)+дарунавир (кемерувир 600мг)+ритонавир (ретвисет 100мг), вечером все тоже самое но без тенофовира. Примерно за два месяца приема ВН- в районе 100 копий (если не ошибаюсь, было около 120000 до начала приема), ИС- в районе 400 и вырос. Все выдаваемые лекарства производства АО Фармсинтез. Переносятся вроде более менее нормально, по началу появлялись небольшие пятнышки на коже по типу диатеза, потом прошли. Сейчас начал появляться стоматит во рту сразу в нескольких местах. Врач сказал, что это имунный ответ на приём терапии и что все должно пройти, назначил лечение.
Прошу дать оценку данной схеме. Насколько она эффективна и если можно так сказать «безопасна»?Стоит что либо пытаться менять в ней?И ещё хочу спросить. Буквально вчера дали рецепт на указанные лекарства, пришли их получать а ритонавира (ретвисета 100) в наличии нету и неизвестно когда будет. Чем его возможно заменить? В аптеках имеется лекарство ритонавир разных производителей:
- Ритонавир капсулы 100мг №30 Индия Лок-Бета Фармасьютикалз Пвт. Лтд;
- Ритонавир капсулы 100 мг МакизФарма;
и тд…
Что лучше выбрать?
Спасибо.
-
@сергей выбрать те, что меньше плывут на температурах выше комнатной. Оценить другие параметры вы не сможете.
Режимы на базе дарунавира – это лучший доступный вариант из режимов на базе ингибиторов протеазы. Хорошо. Современно. Если нормально переносится, не «плывут» резко липиды… отлично.
-
@ilya-antipin благодарю за ответ.
-
Здравствуйте подскажите мне…моя схема ламивудин 2 шт,никавир 1шт,дарунавир600 1 шт,ретвисет 1 шт.Сказала можно это всё один раз вечером.Правильная ли схема???и самое главное правильно ли я поняла все и записала.клеток 124 вирусная 14000.Я очень жду ответ.Пила это все в 2 приёма утром вечером,чуть не отравила себя.за 2 месяца 3 замена вот я и запуталась,позвонила оказалось что все в один прием можно,но в 2 раза меньше,только ламивудина 2.
-
@lana1980 уточните не количество таблеток, а дозы. Миллиграммы.
Мало ли…И, почему бы не поменять Никавир на тенофовир и получилась бы просто приличная схема, а не смесь бульдога с носорогом.
-
Участник @ilya-antipin написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@lana1980 уточните не количество таблеток, а дозы. Миллиграммы.
Мало ли…И, почему бы не поменять Никавир на тенофовир и получилась бы просто приличная схема, а не смесь бульдога с носорогом.
Вот моя дозировка которая сейчас в наличии и непосредственно была употребление вчера вечером.Дарунавир600,ретвисет100,ламивудин150,никавир400,на прием 27 ,просто боюсь по телефону опять неправильно поняла,а насчёт тенофовира услышала,спасибо,и ещё вопрос по времени не много ли часов между приёмами пью 21.00 каждого дня так собираюсь.
-
@lana1980 Дарунавир 600 + 100 ритонавира + 400 Никавира + 150 ламивудина. Вот это все каждые 12 часов. У вас должно быть так.
ВЫ не разобрались с самым главным – дозами и кратностью. Это опасно и вообще нехорошо.В один прием это можно свести все, но это будет совсем иная схема.
Например: 800 дарунавира + 100 ритонавира + 300 тенофовира + 300 ламивудина. И это при условии, что вы ранее не получали препараты из класса ингибиторов протеазы или имеете данные генотипирования. -
Здравствуйте Илья. Подскажите пожалуйста. На терапии с января 2017, первая схема Атазанавир, Ритонавир, Тенофовир, Ламивудин. В.н неопр. ИС 850. В марте 2019 врач поменяла Атазанавир на Дарунавир.“” 800 дарунавира + 100 ритонавира + 300 тенофовира + 300 ламивудина. И это при условии, что вы ранее не получали препараты из класса ингибиторов протеазы или имеете данные генотипирования. “” То есть мне после Атазанавира нельзя было переходить на Дарунавир? Следующий анализ на ИС в сентябре, а на вирусную нагрузку в марте.
-
@nikamol ну, получается, что так. Т.е. в вашем случае было бы верно сделать генотипирование по ДНК, что у нас весьма затруднительно, но, если уже перешли – то перешли. Тут метаться было бы еще большей ошибкой. ВН стоит оценить в этом году точно, да, собственно, далее осени не стоит откладывать. Укажите на смену схемы, скажите, что переживаете, пусть организуют ВН.
-
Спасибо за ответ!
-
Илья, добрый день! Сейчас выяснила в СЦ (Сочи) нет реактивов на ВН и никому не делают даже платно. Этот переход на Дарунавир провела зав отделением с 30 летним стажем. Я в шоке от страха. Скажите пожалуйста, анализ на ИС хоть как-то покажет есть ли резистентность (если клетки не опустятся) или ехать срочно в Ростов и делать генотопирование?
-
@nikamol ВН точно надо делать, чтоб понять, работает ли вообще терапия. Если вдруг не работает и нагрузка больше тысячи (может быть получится и при 500+ зацепить у лабы) - сделают анализ на резистентность и без генотипирования ДНК. Если вн н/о, то генотипирование желательный, но не обязательный этап, просто контролировать нагрузку в динамике (как писал Илья).
-
@stuppy Спасибо!
-
@nikamol у вас очень низкие риски неудачи, не переживайте сильно. Можете смотреть за ИС – следите за ИС пока.
99% что у вас все нормально с переходом на дарунавир вышло. -
Добрый день!
Принимаю схему дарунавир 800+ламивудин 300+тенофовир300 + ритонавир 100. ИС 802 кл, ВН - но. На данной схеме в целом чувствую себя ок, но возникает много каких-то психосоматических побочек и очень частые бессонницы + как-то стали худеть ноги, особенно в области колен, при этом вес даже прибавился на 2 кг, такое ощущение что в живот весь жир уходит. И очень неудобно хранить ритонавир в холодильнике…
Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл менять схему на тивикай+ламивудин? -
Участник @m28 написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
есть ли смысл менять схему на тивикай+ламивудин?
Конечно. Во-первых , по описанию, липодистрофия началась. Ну и вообще , 2 препарата - не 4 препарата, со всеми вытекающими.
-
@васьвась Это обратимо (на терапии и года не прошло)? что-то стремно стало…а где лучше покупать дтг и какой? В СЦ просить бесполезно? И еще в СЦ выдают ламивудин биокад , есть смысл тоже закупать?И если менять терапию, когда нужно анализы на ис и вн сдавать?
-
Участник @m28 написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Это обратимо
По-разному бывает. Жир с пуза убирает гормон роста. Но там нужно его грамотно применять . Плюс физнагрузки что-то могут помочь скорректировать .
Дтг кому-то получается выбить в сц, чаще в крупных городах. Многие сами покупают. Продавцов много. Я одного знаю надежного. Ламивудин если нормально идет, волосы не выпадают, то можно оставить. -
@васьвась ок, пойду после праздников в сц, буду выпрашивать замену, и если что на самообеспечение. Спасибо
-
Кто принимает Дарунавир? Какая побочка?
