Антиретровирусная терапия с эфавиренцем у ВИЧ-положительных беременных женщин может увеличить риски неврологических патологий у новорожденных?
-
У детей, рожденных от женщин, у которых АРТ-режим включал эфавиренц, на 60% чаще развивались такие патологии как микроцефалия, судороги и заболевания глаз.
Предыдущие исследования, которые предполагают, что эфавиренц безопасен для плода, рассматривали только неврологические дефекты при рождении, но не долгосрочные эффекты.
Подробнее:
-
@ilya-antipin,Вот интересно,а дарунавир считается хорошо изученным препаратом в плане влияния на ребенка в долгосрочной перспективе? Можно уже успокоится в этом плане, учитывая,что препараты я принимала с 30 недели беременности.? ПЦР на ВИЧ отрицательные, остальные анализы в норме, ребенок развивается по возрасту.
-
Ребенку 9 месяцев
-
Участник @laura написал в Антиретровирусная терапия с эфавиренцем у ВИЧ-положительных беременных женщин может увеличить риски неврологических патологий у новорожденных?:
а дарунавир считается хорошо изученным препаратом
Считается. Как и его риски. Там они другого профиля. Но все равно это лучше чем ВИЧ у ребенка.
-
@васьвась Про ВИЧ у ребенка, даже не обсуждается, естественно,что лучше с любой терапией,чем без нее.
-
6,2% vs 9,6% на выборке 3747 детей, 237 кейсов разнообразных, и речь идет о широком спектре неврологических состояний, я бы сказал, что об очень широком, которые сложно объяснить воздействием одного фактора. И широта данная сильно не в пользу связи с эфавирензем. Тут важно учесть, что исследование из США, где нет генерализации эпидемии ВИЧ, и выборка репрезентативная, т.е. большая часть женщин в исследовании – черные потребители инъекционных наркотиков и латиноамериканцы (68% и 31%) из семей с низкими и очень низкими доходами, что тянет целый каскад потенциальных рисков, а также в большом числе случаев и отцы не без существенных проблем. В исследовании 17% беременных курили во время беременности, а 8% и употребляли алкоголь.
Да, и выборка не вся была на эфавирензе, точнее малая часть лишь, что уже ставит под вопрос качество исследования. Всего АРВТ во время беременности получали 87% из указанного выше числа, ННИОТ суммарно получало 24%. Не указано в доступном абстракте число режимов с эфавирензем.
In adjusted models, there was a trend towards an association between efavirenz exposure (EFV) and neurologic case status (aRR: 1.60, 95% CI: 0.99, 2.58). – очень осторожная формулировочка, заметим.
-
@laura в предпочтительных режимах в руководстве DHHS – все ок с ним.
-
@ilya-antipin Спасибо,Илья! Вы, как всегда,успокоили!
