Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции
-
@микаэла печально, тогда терпеть, что тут сказать.
- не могу предсказать будущее.
- перенести одномоментно можно вперед.
-
@васьвась Спасибо Вам,но на данный момент и 22000 не потяну
-
@ilya-antipin ну отсутствие финансов явление временное (я из декрета только)Просто когда у врача была она сказала что если начинаем лечение то запишет меня заранее.Списки у них на лекарство.Ну вот по списку и выдали.Может поторопились я с Альгероном то?Ну если совсем плохо будет отменят наверное?Так то вроде терпимо,лишь бы результат был.
-
@микаэла какой у вас генотип ВГС? Тест на полимофризм IL28B делали? Какая выраженность фиброза? Что с трансаминазами?
-
@ilya-antipin пока могу сказать только генотип -3
-
@микаэла тест не делали .а все показатели я ,стыдно сказать, забыла (тк не записывала).
-
Здравствуйте Илья ещё раз.У меня возник ещё один вопрос по лечению ВГС.На днях пришли мои таблетки софосбувир даклатасвир(индия)Сегодня был на приёме у инфекциониста,буду сдавать анализы и по результатам стартовать.Вопрос заключается в том что я принимаю ещё антидепрессант пароксетин(рексетин)по 2 таб с утра(20мг х 2шт) .АРВТ калетра-никавир-амивирен.Совместим ли будет антидепрессант с SOF+DAC ? и стоит ли разносить все эти таблетки по времени?Если да то как лучше это сделать?
-
@дмитрийr пароксетин с бустированными ИП ведет себя странно, но в среднем коррекции доз не требует. Доза даклатасвира не требует коррекции также с Калетрой.
-
@ilya-antipin Спасибо за ответ.Если я правильно нашёл информацию"бустированный ИП"это что то из компонентов Калетры?И в чём странность в поведении бустированного ИП с параксетином?
-
@дмитрийr Калетра это ритонавир (бустер, усилитель) и лопинавир (ингибитор протеазы). Пароксетин по логике должен припадать на этом взаимодействии, но он так не делает, почему – не знают.
-
@ilya-antipin Благодарю вас Илья за информацию и просвещения,так как информацию такую трудно где можно узнать.Спасибо вам=)
-
@ilya-antipin здравствуйте. Пью викейра пак 6-ую нед. Геп с- не обнаружен на 3 нед. У меня сильно падает гемоглобин и растут тромбоциты. За 19 октября тромбы 513 тыс и гем 89. Две недели назад было 457 тыс., гем 100. Но тромбы и до пвт были 400-415-423. Тера вич долут./лам/теноф. Как появился в схеме снова теноф. и понеслось с тромбами( знаю, вы скажете что это бред и никак не связано) Гематолог грешит на терапию, инфекционист отрицает это и снова меня посылает к гематологу. Что делать, я даже не знаю. Причина же должна какая то быть?Это вообще опасно ? Раньше по гему грешила на геп с и вы еще на старом сайте это подозревали, но сейчас он не обнаружен.
-
@lena_vildanovna Викейра в варианте с рибавирином? Но грешим на тенофовир?
-
@ilya-antipin в том то и дело что без рибавирина. Ну да, как тенофовир появляется в схеме начинают переть тромбы. Гематолог поставил железодифицит и вторичную анемию.
-
@ilya-antipin извиняюсь, ошиблась. Вторичный тромбоцитоз
-
@lena_vildanovna скорее всего это все обратимо, и особых вариантов, кроме выжидать-наблюдать – нет, но почему бы не выкинуть тенофовир вовсе тут? Если как-то тенофовир тут и связан, то через уже имеющуюся почечную патологию, может и мягкую, которую нужно вот так вот вскрыть сочетанием факторов, и не из банальных вариантов. АНЦА-ассоциированные васкулиты предлагать не буду точно, нет, короче, вменяемых гипотез тут у меня.
-
@ilya-antipin Доброе утро! Выкину как только закончу гепс терапию. Почечных патологий вроде нет. Биохимия отличная, как у здорового человека, креатинин все почти 6 недель терапии 60-62. Но есть один момент, не знаю связано это как то. В общем гематолог заподозрил у меня на ногах узловатую эритему ( я писала раньше в теме псориаз) и отправил к ревматологу. У ревматолога все это дело подтвердилось. Не буду сейчас в этой теме засорять, позднее напишу в теме про псориаз. И сказали нет у меня диагноза за псор. Сейчас с ногами пока все очень не плохо. УЭ это же в своем роде и есть васкулит?
-
@ilya-antipin почитала сейчас про анца-ассоциированный васкулит и прям плохо стало. Написано что в 70% случаях поражается кожа нижних конечностей. Наверное Вы все таки правы, так как почти 3 года у меня кожа на голенях не была чистой, как у нормальных людей. Постоянно были высыпания, болячки плохо заживающие, цветущие синяки и это точно с сосудами что то. На следующей нед. записана повторно к ревматологу, озвучу ему это. Ппц… столько времени ушло и не могут прийти к окончательному диагнозу и назначить адекватное лечение. Всем насрать, извиняюсь, по большому счету. Во всем у них виноват вич…
-
@lena_vildanovna ну, вы не паникуйте. Там целая банда довольно гетерогенных штук, с неким общим знаменателем. Возможно… что-то из куста того. Покопать в этом направлении стоит, конечно.
ВН как давно неопределяемая? ИС какой? -
@ilya-antipin вн н/о уже почти 4 года, как начала принимать терапию, через где то 5 мес. стала н/о (вылезла один раз 8000, аппарат в центре заглючил). ИС на начало терапии поднялся( старт со 113кл), потом опустился и всегда плавал 200-350 кл. Перед началом ПВТ вирусная также неопр., ис 400кл.(когда никавир убрали).
