Схемы: Калетра (лопинавир/ритонавир) + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин

[Нюсь]

@sibiria у меня тоже был завышен холестерин, как и у вас, а так же зашкаливали триглицириды до 9. На протяжении 1,5 лет врачи спид центра рекомендовали всё, что угогдно, но не меняли при этом схему: сесть на диету, заняться спортом, принимать фибраты и т.д. Пока я не написала письмо на всё руководство СЦ с всевозможными копиями. Прошел месяц ожиданий ответа и о чудо, мне позвонили, и пригласили на комиссию. В результате беседы мне заменили схему на эвиплеру. После замены прошло три месяца. Полёт нормальный. Эта замена, конечно небо и земля. Калетра - «шляпа».

[Maro]

@sibiria повод есть но еще должно быть желание у них.Вы старайтесь с ними разговаривать так,чтоб они понимали то что вы знаете о чем говорите. Что Вы хотите тивикай,что считаете его хорошим препаратом.Приведите пример таблицы (Илья скидывал на днях) где препараты и липидный профиль.Там при приеме ИИ холестерин на минимальных значениях.
Постоянно жалуйтесь на Калетру,диарея,тошнота и т. п.
И плюс результаты анализов это уже повод для замены,но на что ???Это на их усмотрение.

[Васьвась]

Участник @maro написал в Схемы: Калетра (лопинавир/ритонавир) + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:

Приведите пример таблицы (Илья скидывал на днях) где препараты и липидный профиль

Может я скидывал? Или я что-то пропустил?

[Maro]

@васьвась да,да.Прошу прощения.Спасибо большое.

[Ilya Antipin]

@sibiria вы спрашиваете из ложного предположения, что есть какие-то конкретные правила. Их у нас нет. Есть для вас Тивикай - могут дать. Нет - да, хоть 100500 показаний будет.

[Лера]

@sibiria Ну посоветуют Вам статины попить - в лучшем случае. А вообще замена - процесс не быстрый, у меня знакомый год просил заменить Интеленс (неудобен ему прием дважды в день), и письма писал, и дважды получал отрицательный ответ - один раз от руководителя СЦ, второй раз заключение ВК. В итоге год спустя все-таки выписали ему Эдюрант. Хотя просил он Тивикай. Я вот тоже прошу - глухо, крайне плохо в московском СЦ с Тивикаем, даже с Исентрессом проще - хотя он дороже. Пусть Вам для начала хоть на Презисту Калетру заменят - и то лучше. Просите модернизацию схемы - если упорно твердить про Тивикай, это можно до пенсии прождать - за свой счет врач Вам его не купит. А модернизация она же не только Тивикаем ограничена. И да - может по закону нам и обязаны выписывать препараты бесплатно, но нигде в законе не написано, что это должны быть современные препараты. Об этом тоже надо помнить.

[Sibiria]

Спасибо большое за Ваши знания и советы. Попробую письменно заявление написать с просьбой о замене. Я перед тем как просить зашла в кабинет выдачи, спросила, есть,мне да. Врачу объяснила и про модернизацию и современность и токсичность и класс ИИ добавила,она поняла,что я понимаю о чём говорю и всё равно нет. Холестерин высокой скорей всего от того что я перед сдачей крови хорошо позавтракала. Или это не связано?

[Ilya Antipin]

Участник @sibiria написал в Схемы: Калетра (лопинавир/ритонавир) + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:

Или это не связано?

Не стоит завтракать перед сдачей крови. Никогда. Гадать смысла нет.

[Васьвась]

Участник @лера написал в Схемы: Калетра (лопинавир/ритонавир) + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:

крайне плохо в московском СЦ с Тивикаем

Не сказал бы. У вашего врача и лично для вас - может быть. А так он есть и в Соколинке и в МОНИКИ и в Вологде и в Сибири. В Москве больше конечно. В Сочи туго, да.

[Лера]

@васьвась То, что он есть, никто и не отрицает. А вот с доступностью да, видимо для отдельных врачей и пациентов. Исентресс реальнее получить.

[bunnythefunny]

Всем привет и заранее приятно познакомиться.

Узнала о ВИЧ+ статусе 3 месяца назад. ИС - 253, ВН - 24 000. Назначили Калетру, Тенофовир и Ламивудин, но начитавшись страшных отзывов и грамоты с противопоказаниями, отложила начало приёма до дополнительной консультации с инфекционистом.

Врач сказала, что терапия отличная, токсичность максимально низкая, и вообще, дают - бери. Эвиплера есть, но её уже расписали на других пациентов . По отзывам об обычных товарах, знаю, что когда всё хорошо, ничего о них и не пишут в отзывах, типа так и должно быть. Пишут обычно когда что-то не работает или вредит, дабы выразить гнев и недовольство. Нет ли того же феномена с Калетрой и Тенофовиром?

Действительно так ли страшна жизнь с прописанной мне терапией? Неизбежен ли скачок холестерина от Калетры и остеопороз от Тенофовира?

Начала сегодня. И как скоро наступают самые распространённые спутники терапии вроде головной боли, тошноты и диареи?

[Ilya Antipin]

@bunnythefunny нет ответа. Точнее, он из двух частей, лежащих в разных плоскостях.

А) какой режим хорош? Тот, что тебе, лично тебе, хорошо подходит, в смысле переносимости. Т.е. Если режим А плох для Васи – его рвет и понос с него, и ОК для Пети – как конфетки есть, он плохой или хороший? Зависит от того, насколько ты Вася или Петя.

Б) можно ли назвать режим хорошим, если есть лучше? Скажем, из этого клаасса дарунавир с ритнавиром значительно превосходит Калетру по ряду показателей ключевых. Делает ли это Калетру хуже? Нет, она такая, как и была. Просто дарунавир лучше.

Неизбежен ли скачок холестерина от Калетры и остеопороз от Тенофовира?

Нет, не неизбежен, особенно второе.

И как скоро наступают самые распространённые спутники терапии вроде головной боли, тошноты и диареи?

Вскоре, правильнее спросить, проходят ли они, если возникают? Иногда. В чем-то меняется что-то почти всегда через 1-4 недели приема, часто в лучшую сторону, но некоторым не так везет.

[bunnythefunny]

@ilya-antipin Большущее спасибо! За первые сутки приёма всё гладко. Надеюсь, так и будет. Небольшой дискомфорт в правом подреберье, но это, возможно, сама себе навязала. Как я поняла, Калетру всё же лучше стремиться заменить на другой препарат?

[Ilya Antipin]

@bunnythefunny по возможности и при случае, да. Точно так же, как ВАЗ2106, например, лучше уже сменить на что-то… даже если все с ним хорошо.

[bunnythefunny]

@ilya-antipin Спасибо! Мне важно было узнать ваше мнение

[юл]

@ilya-antipin
Илья, здравствуйте! Муж на терапии два месяца, Ритонавир, Тенофовир, Ламивудин, Атазанавир, поехали получать на следующие месяцы, сказали что Ритонавира не будет ( временно ), дали на 4 месяца без него. Что нам делать? И не будет ли это рискованно? Ему 25, последнее анализы CD 497 ВН 10000, до терапии

[Ilya Antipin]

@юл атазанавир можно и без ритонавира, естественно, «ритонавир кончился» – это не медицинское показание для применения такого режима, но вот при непереносимости атазанавира – возможно. Доза только иная. С ритонавиром 300+100, а без него должно быть 400 мг атазанавира.

[bunnythefunny]

@ilya-antipin День четвёртый, тех популярных побочек не было и нет (аллилуйя), но вот белков глаз чуть коснулась желтизна. Такой “бонус” возможен от этой терапии? Долго ли продолжается и победим ли? Нашла где-то информацию, что такой спецэффект возможен из-за приёма калетры+тенофовира+ламивудина на голодный желудок. Ну голодным желудком я бы не назвала, если завтракаю и ужинаю в 7:00 и 19:00, а терапию принимаю в 10:00 и 22:00 соответственно.

Ещё впридачу нежданно-негаданно обнаружился хронический ГепС (тип 1). Никогда ни намёка, ни симптома не было. Лечение, сказали, пока лучше отложить, сначала ИС поднять и ВН сбросить, к тому же на бесплатное лечение уже очередь 300 человек. Но суть не в очереди.

Честно говоря, смутила меня реакция врача, будто это не опасное заболевание, а прыщик, который не сегодня, так через месяц выдавить можно. Действительно, нужна/возможна такая отсрочка? В деньгах на лечение вопрос не стоит - сколько нужно, столько и будет, только вот к кому обращаться, сколько это стоит, и нужно ли ждать “знака свыше” в виде цветущего ИС и увядающей ВН?

Заранее благодарю!

[юл]

@ilya-antipin и что нам теперь делать Илья? По половине глотать? То есть, одну целую, и половинку, да?

[Ilya Antipin]

@юл в инструкции четко указано: без бустера – 400. Вас должны были обеспечить данной дозировкой. Если нет – пойти, задать вопросы, это раз, и принимать до того 300+150. Точнее поделить не получится, лишние 50 мг погоды не делают.