Статины: показания при ВИЧ-инфекции
-
Пользователь @kаshа78 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Ингибирует фермент АТФ-цитратлиазу, катализирующую одну из реакций синтеза холестерина. Эта реакция находится «выше» в каскаде, чем процесс, катализируемый ГМГ-КоА-редуктазой, которую блокируют статины.
АТФ-цитратлиаза инактивируется в скелетных мышцах. Известно, что около 90% всех случаев непереносимости статиновой терапии связаны с мышечными симптомами.Прочитал и понял, что ничего не понял.
На самом деле, причина, по которой бемпедоевая кислота имеет сниженные побочки на мышцы не непосредственно в том, что она ингибирует верхние реакции синтеза холестерина в гепатоците и не в том, что она ингибирует АТФ-цитратлиазу. А в том, что она, являясь пролекарством, активируется в гепатоците ферментом длинноцепочечным ацилкоэнзимом А 1 (ACSVL1), который не синтезируется в скелетных мышцах. А так как одна из основных версий о природе мышечных болей при приеме статинов в том, что в мышцах так же, как и в печени побочно блокируется синтез холестерина за счет ингибирования внутримышечной ГМГ-КоА редуктазы, то при отсутствии в скелетных мышцах фермента ACVSL1, ингибирование синтеза холестерина при приеме бемпедоевой кислоты там происходить не будет. А вот та же АТФ-цитратлиаза, к примеру, присутствует и в скелетных мышцах и в гепатоцитах печени. -
Пользователь @Gremlin написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
А так как одна из основных версий о природе мышечных болей при приеме статинов
Что до 90% этих фантомных болей - эффект ноцебо.
-
Статины — это часто назначаемые лекарства, которые снижают уровень «плохого» холестерина и риски сердечных приступов, инсультов и других неблагоприятных исходов. Однако опасения по поводу побочных эффектов препятствуют применению этих препаратов. Насколько опасны статины на самом деле, разобрались члены коллаборации Cholesterol Treatment Trialists на страницах The Lancet. Подробнее:
-
🗣Снижение риска печеночной декомпенсации на фоне статинотерапии при первичным билиарном холангите
Согласно результатам исследований статинотерапия снижает риск печеночных осложнений у пациентов с хронической болезнью печени.
Целью исследования было оценить влияние статинотерапии на риск развития печеночной декомпенсации у пациентов с первичным билиарным холангитом.
➡️Дизайн исследования
Международная группа исследователей проанализировала базы данных Mass General Brigham (MGB, Бостон, США) и Asan Medical Center (AMC, Сеул, Южная Корея), включив а анализ пациентов с первичным билиарным холангитом, диагностированным в период с 2001 по 2024 год.
Исследователи оценивали влияние терапии статином (кумулятивная продолжительность терапии ≥90 дней) и развитием печеночной декомпенсации (первичная конечная точка) и комбинированной конечной точки, включающей печеночную декомпенсацию, гепатоцеллюлярную карциному и трансплантацию печени. Частоты событий сравнивали у пациентов, получающих и нет статины.
➡️Результаты
⬇️В исследовании приняли участие 2889 пациентов, 443 пациентов, получающих терапию статином, были сопоставлены с 886 пациентами, которые терапию не получали.
⬇️За средний период наблюдения в 3,8 лет печёночная декомпенсация была диагностирована у 5,4% пациентов из группы статина по сравнению с 7,6% пациентов из контрольной группы (снижение риска на 39%, коэффициент риска, 0,61; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,38–0,97).
⬇️Статинотерапия снижала риск достижения комбинированной конечной точки на 42% (коэффициент риска, 0,58; 95% доверительный интервал: 0,38–0,89).
⬇️Результаты были подтверждены в анализе чувствительности.👩⚕️Заключение
У пациентов с первичным билиарным холангитом терапия статином снижает риск печеночной декомпенсации.
📚: Choi Jonggi, Xu Junqing, Nguyen Vy H, Przybyszewski Eric, et al. Association between statin use and hepatic decompensation in patients with primary biliary cholangitis: A target trial emulation study. Hepatology ():10.1097/HEP.0000000000001701, February 2, 2026. | DOI: 10.1097/HEP.0000000000001701
-
Пользователь @Васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
У пациентов с первичным билиарным холангитом терапия статином снижает риск печеночной декомпенсации.
Что лишний раз подтверждает тезис о том, что статины являются эффективными и дешевыми гепатопротекторами, в отличии от всяких 《Эссенциале Форте》для лохопедов.
-
Определение риска ССЗ 2025
-
Пользователь @Димдимыч написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Решил возобновить прием статинов но заменить на питавастатин 2мл и оставить эзетемиб.
Что получилось в результате ?
-
Приём статинов снижает риск развития высокого артериального давления у людей с ВИЧ
На CROI 2026 были представлены новые данные исследования REPRIEVE, посвящённого применению статинов у людей с ВИЧ. Основной целью этого анализа было выяснить, как статины влияют на развитие гипертонии (высокого артериального давления) и связаны ли скачки давления с риском инфаркта и инсульта.
-
Тоже надумал начать прием статинов для снижения жесткости печени. Симвастатин самый эффективный по мнению доктора Гугл ИИ, но не совместим с моей схемой (DRV/r+3ТС+TDF) . Питавастор тоже обладает такой способностью . Думаю пить его 2 мг
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
(DRV/r+3ТС+TDF)
Зачем у тебя в этой схеме TDF ?
пить его 2 мг
https://www.invitro.ru/analizes/profi/svetlograd/898/6742/
Перед стартом вот этот анализ сделай
-
Пользователь @Willi написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Зачем у тебя в этой схеме TDF ?
Привет, да прививку от геп Б обновлю и уберу
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Willi написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Зачем у тебя в этой схеме TDF ?
Привет, да прививку от геп Б обновлю и уберу
Привет, хороший план. Анализ не забудь сдать.
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
обновлю и уберу
Схема классная
Длительно принимала, осталась очень довольна. Может вернусь к ней еще
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Willi написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Зачем у тебя в этой схеме TDF ?
Привет, да прививку от геп Б обновлю и уберу
Как это связано?
-
Пользователь @Ел написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Тюлякбаев написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Willi написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Зачем у тебя в этой схеме TDF ?
Привет, да прививку от геп Б обновлю и уберу
Как это связано?
Ну переживает человек видимо, что может выхватить гепатит Б поэтому сначала прививка, а потом оптимизация схемы, то есть уберет тенофовир.
-
Пользователь @kаshа78 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Ел написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Тюлякбаев написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Willi написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Зачем у тебя в этой схеме TDF ?
Привет, да прививку от геп Б обновлю и уберу
Как это связано?
Ну переживает человек видимо, что может выхватить гепатит Б поэтому сначала прививка, а потом оптимизация схемы, то есть уберет тенофовир.
Я же не тебя спросила.
А вы вместо того чтоб подсказать человеку .что это бред,помогаете ему хуйней страдать.Выхватит гепатит,будет пить.Я 7лет назад оптимизировала схему,прививок от гепатита по сей день не имею.Нужно наверное начать жрать его,.Как думаешь? -
Это сообщение удалено!
-
Пользователь @Тюлякбаев написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Ел написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Тюлякбаев написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Пользователь @Willi написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Зачем у тебя в этой схеме TDF ?
Привет, да прививку от геп Б обновлю и уберу
Как это связано?
Тенофовир действительно может выступать как доконтактная профилактика (PrEP) для Гепатит B. Это неофициальное «использование по аналогии», а логичное следствие механизма действия препарата.
Почему это работает
Тенофовир — нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы. Он подавляет репликацию вируса Вирус гепатита B.
Если препарат уже присутствует в клетках печени в достаточной концентрации, вирусу значительно сложнее закрепиться и начать репликацию.
Что показывают исследования и практика
У людей, принимающих тенофовир в схемах АРВТ для ВИЧ‑инфекция, случаи нового заражения гепатитом B встречаются крайне редко.
В клинических наблюдениях у ВИЧ-негативных людей, принимающих PrEP на основе тенофовира (например комбинации Тенофовир дизопроксил фумарат + Эмтрицитабин), также отмечено значительное снижение риска заражения HBV.
Тенофовир входит и в основную терапию хронического гепатита B, что подтверждает его мощное действие против вируса.
Но есть важные нюансы
Это не стандартная PrEP-стратегия для гепатита B.
Официальная профилактика — вакцинация.
Если человек уже инфицирован HBV, резкая отмена тенофовира может вызвать флэр (обострение) гепатита.
Лучший вариант профилактики — вакцина Энджерикс‑B или Рекомбинантная вакцина против гепатита B.
Коротко
Да — тенофовир фактически работает как PrEP против HBV.
Но вакцинация остаётся предпочтительным способом профилактики.
Врач первой категории Чат ГПТЯ его 10 лет принимаю, пара месяцев картину не испортит
