Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
-
@Васьвась впервые вижу. Как это учесть? Следить, чтобы алт/аст не скакали? Они в норме. Зенон ем уже года 2.
-
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
впервые вижу.
Поздравляю. А надо всегда учитывать взаимодействия любых препаратов. А то можно передознуться или недодознуться.
Тебе надо вычислять свою дозу с учетом этого, смотреть ЛПНП и вообще биохимию - АЛТ, АСТ, КФК, глюкозу, креатинин… -
@Васьвась это все в рамках нормы стабильно.
-
@friend , понятно. Зря я это писал.
-
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
в рамках нормы стабильно
Дарунавир + ритонавир (DRV/r)
Розувастатин
Качество доказательств: СреднееКраткое содержание:На основании опубликованных данных, совместное введение розувастатина (10 мг один раз в день) и дарунавира/ритонавира увеличило AUC и Cmax розувастатина на 48% и 144%. Совместное введение розувастатина (10 мг/день) и дарунавира/ритонавира (600/100 мг два раза в день) 12 ВИЧ-отрицательным субъектам увеличило уровень розувастатина, тогда как преимущества снижения уровня липидов были притуплены. Среднее геометрическое значение AUC розувастатина увеличилось со 109 до 161 нг.ч/мл, а Cmax увеличилось с 6,7 до 16,3 нг/мл. Уровни общего холестерина и триглицеридов увеличились на 10% и 56%, тогда как холестерин ЛПВП снизился на 13% по сравнению с розувастатином в отдельности. Используйте минимально возможную дозу розувастатина и титруйте ее до желаемого клинического эффекта, контролируя безопасность.Описание:
На основании опубликованных данных совместный прием розувастатина (10 мг один раз в день) и дарунавира/ритонавира увеличил AUC и Cmax розувастатина на 48% и 144%. Когда требуется прием розувастатина и усиленного дарунавира, рекомендуется начинать с минимально возможной дозы розувастатина и титровать ее до желаемого клинического эффекта, контролируя безопасность.
Prezista. Краткое описание характеристик продукта, Janssen-Cilag Ltd, сентябрь 2022 г.Совместный прием с дарунавиром/ритонавиром может привести к повышению концентрации розувастатина. Совместный прием дарунавира/ритонавира с ингибиторами HMG-Co A-редуктазы может привести к нежелательным явлениям, таким как миопатия. Тщательно титруйте дозу розувастатина и используйте самую низкую необходимую дозу, отслеживая нежелательные явления.
Информация о назначении препарата Презиста, Janssen Pharmaceuticals Inc, март 2023 г.В этом открытом исследовании фазы I с участием 12 ВИЧ-1-отрицательных пациентов оценивалось лекарственное взаимодействие дарунавира/ритонавира, принимаемых в сочетании с розувастатином. Участники получали розувастатин (10 мг/день) или дарунавир/ритонавир (600/100 мг два раза в день) по отдельности в течение 7 дней в перекрестном дизайне с последующей комбинированной терапией в течение 7 дней с 7-дневными периодами вымывания. Забор крови для фармакокинетики и липидов натощак проводился на 7, 21 и 35 дни. При совместном приеме с дарунавиром/ритонавиром геометрическое среднее значение AUC(0-24 ч) розувастатина увеличивалось со 109 до 161 нг.ч/мл (P < 0,005), а Cmax увеличивалась с 6,7 до 16,3 нг/мл (P < 0,001). В присутствии дарунавира/ритонавира и розувастатина общий уровень холестерина и триглицеридов увеличился на 10% (P = 0,007) и 56% (P = 0,011), тогда как уровень холестерина ЛПВП снизился на 13% (P = 0,006) по сравнению с одним розувастатином. Уровни розувастатина увеличиваются в присутствии совместного приема дарунавира/ритонавира, тогда как преимущества снижения липидов притупляются. Потенциальный механизм(ы), скорее всего, заключается в ингибировании печеночного захвата и/или ингибировании желчного оттока розувастатина. Клиническое значение этих изменений требует дальнейшего изучения, но авторы рекомендуют начинать с более низких доз (10 мг/день) розувастатина при приеме в сочетании с дарунавиром/ритонавиром дважды в день.
Фармакокинетические взаимодействия дарунавира/ритонавира в устойчивом состоянии с гиполипидемическим средством розувастатином. Samineni D, Desai PB, Sallans L, Fichtenbaum CJ. J Clin Pharmacol, 2012, 52(6): 922-31.
Открыть в новой вкладке -
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Так как холестерин пошаливает
Пошаливает, это сколько в цифрах ? Может питавастатином решить можно вполне
-
@Willi если не кушать Зенон, то такие цифры:
Общий 5.1
Лпвп 0.99
Лпнп 3.83Бывает общий 5.8 показывает. Где-то в таких значениях.
-
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Лпнп 3.83
Ну и вполне себе можно попробовать питавастатином прибить, эзетемиб прикрутить ещё, в любом случае ты ничего не потеряешь, а розувастатин вообще может тебе портит всю картину, к тому же есть вариант перейти на Биктарви например(Taffic) вариантов всегда больше, чем один, в любом случае
-
@friend кстати, а триглицериды цифра ?
-
@Willi хм. Надо подумать. Спасибо.
А вот ты говоришь “портит картину”. В чем это может выражаться? Повышенное значение глюкозы, или повышены алт/аст, или что-то другое? В чем может быть суть “испорченной картины”? -
@Willi 0.62
-
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
портит картину
Там выше, написано все.
-
И да, ещё, у Биктарви(Taffic) взаимодействия нет, со статинами
-
@Willi боюсь я ИИ. На них нейропатия жёстче себя проявляет. На ИП лучше становится. Собственно, это и есть основная причина, почему ушел с ИИ. До этого ел ралтеравир и долутегравир. На RAL хуже, чем на DRV/r. На DTG еще хуже, чем на RAL.
-
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
боюсь я ИИ
Не бойся, все норм будет, а нет, ну, что тебе помешает и дальше, дурик принимать
-
Дарунавир всмысле😁
-
Добрый день . Кто на схеме Дарунавир +ритонавир и ламивудин, скажите как переносится и когда лучше принимать , делить или сразу все пить ??
