Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ

ЕленаМ

@Willi Посмотрела

Willi

Пользователь @ЕленаМ написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

@Willi Посмотрела

Там много полезного, проще, чем читать, иногда:)

bobcat2

Пользователь @ЕленаМ написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Триглицыды 0.52ммоль/л
Холестерин общий5,8 ммоль/л (3,9- 6,9)
Холестерин ЛПВП 1,71 ммоль /л
Холестерин не ЛПВП 4,1 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 3.9 ммоль /л
Лпонп 0,24 ммоль/л (0.16-0.85)
Липопротеин а 142,07 мг/для
Также сдавала
Глюкоза 5,56
вообще какие дальнейшие действия предпринять?

ЛПНП сделайте менее 1.4 ммоль и так удерживайте. Сможете сделать 1.0 ммоль(если потянете по деньгам)- сделайте.Но как минимум- менее 1.4 ммоль.
Аспирин. Основание => см. здесь.
Из аспиринов- кардиомагнил 75 мг, кишечнорастворимые формы- в бан.
Суточное холтеровское мониторирование АД+ ЭКГ.Может там есть что полечить.Например, может быть формальный контроль АД днем и нондиппинг ночью.Установить это можно только монитором
Контроль ИМТ и ОТ (было/стало? цифры?) На 10% от исходного ИМТ снизили?
Углеводные дела. Гликемия натощак у вас пограничная, под контроль

Пользователь @ЕленаМ написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Уже начала принимать розувастатин ( не знаю правильно или нет, сама приняла такое решение) дозировка 10мг. Через месяц сделаю контроль биохимии и липидного профиля. Или мне кажется или я начала себя лучше чувствовать, ушла отдышка.

Ну смотрите.Чтобы сделать ЛПНП менее 1.4 ммоль с исходным 3.9 ммоль,нужно снизить ЛПНП на 60-65%. 40 мг розува+эзетимиб с исходным ЛПНП 3.9 ммоль дадут ЛПНП менее 1.4 ммоль точно, розува 20 мг/эзетимиб- может быть,да (но скорее нет, чем да).Проще говоря, вытянуть в необходимые менее 1.4 ммоль тут скорее всего можно только на “потолке” бюджетных опций. Дальше начинаются небюджетные. Из моего опыта с инклисираном,инклисиран (Сибрава) - даёт по ЛПНП минус порядка 60%, инклисиран +розува 40 + эзетимиб - дают где-то минус 80-85% от исходного. Инклисиран и лп(а) весьма прилично снижает, может лп(а) на 40-50% снизить.В первый год применения нужно 3 шприц-ручки, начиная со второго года- 2 в год.Потянете 250 000 руб/год?

Также см. здесь

bobcat2

А вообще,
Описание

В совокупности с неконтролем АД, ЧСС ,ИМТ и углеводного обмена это даёт примерно вот это :

Описание

Васьвась

Пользователь @makrame написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

есть вероятность что сохранится усредненный результат влияния 40+10!?.

Нет конечно)
Препараты эти принимаются раз в сутки, значит и действие будет около того. В печени круглосуточно идут химические процессы, как вы решили ее заморозить?)

Васьвась

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

можно перейти на церивастатин

Если на машине времени сгоняешь лет на 30 назад. Правда ты от него помереть можешь потом. Странное развлечение.

Церивастатин был добровольно отозван с мирового рынка в 2001 году из-за сообщений о фатальном рабдомиолизе .

Willi

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Пользователь @Васьвась написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Если на машине времени сгоняешь лет на 30 назад. Правда ты от него помереть можешь потом. Странное развлечение.

Церивастатин был добровольно отозван с мирового рынка в 2001 году из-за сообщений о фатальном рабдомиолизе .

Я про Ливазо писал, опечатка вышла. Так можно поддерживать 1,4 на питавастатине 1-4 мг?

Тебе в одноклассниках себя попробовать надо, там для такого “петросяна”, как ты, самое то будет

Васьвась

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

или такую же оставить?

Оставить ту, которая приводит к целевым уровням ЛПНП. У меня это 10 мг аторвастатина. А у кого-то - 80 мг + эзетимиб.

bobcat2

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Если человек курит с 20 до 70 лет регулярно у него 100% будет атеросклероз к 60-70 годам или нет?

До 70 он не проживет.

bobcat2

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Репата и Пралуэнт подешевле варианты.

Нет,подороже.Репата 12600 р/140 мг, по нижней планке,но на нее рассчитывать тоже не стоит.140мг /14 дней,это уже 26 к/мес, а месяцев в году 12.Например. + рост цен непрерывный.С алирокумабом ещё чуть грустнее.

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Тогда 40 мг аторвастатина принимать на старте будет достаточно, если ЛПНП - 4,9 ммоль? Когда ЛПНП снизится до 1,4 ммоль

Нет, не снизится до менее 1.4 ммоль.И на 80 мг аторва не снизится до менее 1.4 ммоль с исходным 4.9. С 80 мг аторва 2.4-2.5 получите где-то. 80 мг аторва+ эзетимиб - можно рассчитывать на ЛПНП менее 1.8 ммоль ,с натяжкой, но не на менее 1.4.

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Если не подходит розувастатин от него побочка миалгия.

Всех спасти нельзя.Мир несправедлив.

bobcat2

Пользователь @makrame написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

принимаю роз10+10эзетимиб,результат чуть белее 1,5.
Если перейти?!на роз40+10эзетимиб и выйти на целевые показатели за 6+месяцев, и потом перейти обратно, роз10+10эзетимиб.Будет полный откат, до влияния 10+10?,или есть вероятность что сохранится усредненный результат влияния 40+10!?.

А тут не надо 40/10.Если чуть больше 1.5 на 10/10,то на 20/10 скорее всего будет менее 1.4. Пока принимаете,имеете такой показатель.Уберете-вернется обратно.

вот такая вот жисть

@bobcat2До 70 он не проживет. у меня дед курил по полторы пачки в день, курил с 15 лет. прожил 76

sandra

Это сообщение удалено!

Савва37

@sandra Ширвиндт бы не курил, может до 120 лет бы прожил. Да и качество жизни при любой зависимости -хуже.

slavka

У меня дед сосед,96 лет, всю жизнь курит

Васьвась

Пользователь @slavka написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

У меня дед сосед,96 лет, всю жизнь курит

Это когнитивное искажение называется “ошибка выжившего”.

Системати́ческая оши́бка вы́жившего, или просто ошибка выжившего (англ. survivorship bias, буквально «предвзятость [о] выживших») — разновидность систематической ошибки отбора, когда по одной группе объектов (условно называемых «выжившие») данных много, а по другой («погибшие») — практически нет. В результате исследователи пытаются искать общие черты среди «выживших» и упускают из вида, что не менее важная информация скрывается среди «погибших». Таким образом, ошибка выжившего — тенденция обращать внимание только на истории успеха, создающая искажённую картину, игнорирующую неудачников и выбывших

https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Систематическая_ошибка_выжившего

То есть из 100 курящих 1 доживет до ста лет, а 99 умрут. Но люди ссылаются на одного выжившего как пример.

sandra

Это сообщение удалено!

bobcat2

Пользователь @вот-такая-вот-жисть написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

у меня дед курил по полторы пачки в день, курил с 15 лет. прожил 76

А у меня приятель упал с 7 этажа,руку только сломал.Но всерьез рассчитывать на благоприятный исход при падении с такой высоты вряд ли стоит,потому что вероятность слишком низкая.С курением всё точно также.

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Есть пример 3,94 ммоль за 1 месяц с дозой 10мг розувастатина ЛПНП снизились до 1,28 ммоль.

Не надо фантазировать,не бывает такого.До 1.3 на 10 мг снизить можно,правда для этого нужно на старте ЛПНП иметь 2.2-2.5 ммоль/л.

Пользователь @Всеволод написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

И все эти расчёты с процентами и дозировками сомнительны. Всё индивидуально

Это общеизвестные сведения.Можете даже в рекомендации любой страны заглянуть,там есть эта информация.

Васьвась

Пользователь @bobcat2 написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

1.3 на 10 мг снизить можно,правда для этого нужно на старте ЛПНП иметь 2.2

У меня ровно так было.

Willi

@Всеволод дозировки с твоих слов ? Да и где ты эти анализы взял ? Ты баламут, не более