Стратегия лечения туберкулёза: тенденция к сокращению сроков
-
На CROI 2023 были представлены результаты исследования TRUNCATE-TB. Эксперты протестировали новую стратегию лечения лекарственно-чувствительного туберкулёза: двухмесячные режимы с использованием специальных комбинаций.
Подробнее:
-
Разработана методика, которая может помочь излечиться от туберкулеза в короткие сроки.
Все дело в определенном ферменте: его ингибирование может помочь иммунной системе бороться с инфекцией. Исследование показало, что человеку не потребуется большое количество антибиотиков, а болезнь может исчезнуть навсегда. Работа ученых опубликована в журнале JCI Insight.
Ученые Техасского института биомедицинских исследований выявили многообещающую методику, которая может помочь излечиться от туберкулеза в короткие сроки и не принимать такое обилие лекарств, как сейчас.
Команда ученых обнаружила, что ингибирование определенного фермента, известного как IDO (сокращение от индоламин-2,3-диоксигеназы), помогло нечеловекообразным приматам полностью подавить активную инфекцию туберкулеза. Блокирование IDO в сочетании с антибиотиками помогло животным избавиться от патологии за 4 недели. Если бы они принимали только лекарства, то на лечение ушло бы как минимум 12 недель.
Методы лечения, которыми пользуются сейчас, требуют, чтобы пациенты принимали десятки таблеток каждый день в течение нескольких месяцев или даже лет, чтобы контролировать бактериальную инфекцию. Многие больные туберкулезом имеют более легкую, латентную форму, которая активируется спустя годы после контакта с другим заболеванием, например с ВИЧ. Двойная инфекция часто оказывается смертельной комбинацией.
IDO же представляет собой белок иммунной системы, который может подавлять определенные реакции организма. Он предотвращает убийство Mycobacterium tuberculosis (M.tb) — бактерий, вызывающих туберкулез. Когда ученые блокировали производство IDO в легких, это снижало уровень IDO в гранулеме, и организм мог убивать больше бактерий. Следовательно, выздоровление происходило гораздо быстрее.
«У нас есть многообещающие результаты, свидетельствующие о том, что ингибитор IDO может быть терапией, направленной на хозяина. Мы сможем лечить людей за короткие сроки, это особенно важно тем, у кого есть лекарственная устойчивость к антибиотикам», — говорит профессор Техасской биомедицины Смрити Мехра, доктор философии, который руководил исследованием.
-
❗️На конференции СROI были представлены результаты исследования четырехмесячной схемы лечения квабодепистатом, деламанидом и бедаквилином (исследование 323-201-00006, NCT05221502), которые показали, что схема безопасна и эффективна в борьбе с лекарственно-чувствительным туберкулезом.
Квабодепистат (ранее OPC-167832) — это ингибитор DprE1, разработанный компанией Otsuka, которая также отвечает за производство деламанида. Квабодепистат действует на фермент (DprE1), участвующий в синтезе клеточной стенки. Квабодепистат – один из нескольких разрабатываемых новых противотуберкулезных препаратов, действующих на этот фермент. Это первый противотуберкулезный препарат из нового класса, достигший этой стадии разработки с тех пор, как бедаквилин и деламанид находились в фазе IIb более десяти лет назад.
Подробнее о результатах исследования можно прочитать по ссылке:
-
Российские фтизиатры разработали обновленное клиническое руководство по ведению взрослых с туберкулезом. Длительность химиотерапии может быть сокращена у пациентов с впервые выявленным заболеванием с подтвержденной чувствительностью к лекарственным препаратам, а также при множественной, преширокой и широкой лекарственной чувствительности.
Подробнее: https://clck.ru/3AeLwU
-
Американское торакальное общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний США, Европейское респираторное общество и Американское общество инфекционных заболеваний выпустили новые рекомендации по лечению туберкулеза. Они подразумевают использование актуализированных схем терапии и значительное сокращение курсов: на смену полугодичным пришли четырехмесячные, а на смену 15-месячным — полугодичные
-
Утвержден новый стандарт лечения туберкулеза.
С февраля 2026 года в России начал действовать новый стандарт медицинской помощи взрослым при туберкулезе, который заменил собой аналогичный приказ, действовавший с 2023 года. Документ регламентирует перечень лекарств, медицинских услуг и консультаций специалистов.
Новый стандарт не является революционным, но критически важен, т.к. юридически закрепляет уже произошедшую за последние два-три года реорганизацию во фтизиатрии. Некоторые устаревшие методы могли быть исключены, а новые, доказавшие эффективность, добавлены, — рассказал «РИА Новостям» торакальный хирург, эксперт в области респираторной медицины Александр Павлов.
▶️Важные нововведения:
🔘расширены и оптимизированы схемы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза;
🔘предусмотрен максимальный отказ от инъекционных препаратов (капреомицина, амикацина) на поздних этапах лечения в пользу новых пероральных лекарств (бедаквилин, линезолид, деламанид и др.);
🔘схема лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью теперь будет длиться 6-9 месяцев вместо 18-24 месяцев;
🔘повышен приоритет компьютерной томографии (КТ) высокого разрешения по сравнению с классической рентгенографией;
🔘внедрение персонализированных, полностью пероральных, более коротких и менее токсичных режимов терапии при лекарственно-устойчивом туберкулезе на основе современных диагностических возможностей;
🔘включены новые инструментальные методы. Среди них - тональная аудиометрия, торакоскопия и медиастиноскопия;
🔘стандарт формализует использование молекулярно-генетических тестов (Xpert MTB/RIF Ultra, тесты на устойчивость к фторхинолонам и инъекционным препаратам) не только для первичной диагностики, но и для контроля эффективности лечения.
