Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов
-
@nevermore я наверное вас удивлю,но с 2015 года много воды утекло,современные препараты не требуют приёма два раза в сутки.
Держаться зубами за Эфавиренс в наше время это ,как бы помягче сказать…странно…
Смените на тот же Тивикай,у него мало взаимодействий с другими лекарствами.И при отсутствии гепВ можно уйти на облегчённый режим двух препаратов -Тивикай+Ламивудин(Эмтрицитабин) -
Пользователь @nevermore написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
онихомикозе
Вверху написали, меняйте Эфавиренз.
Онихомикоз трудно и долго лечится.
Итраканазол хороший препарат для этого, но с эфом это очень мутное лечение.
Вид гриба ещё надо учесть, внизу наглядно.
-
@ел Я вас удивлю, но по моим данным в Саратовской области тивикай получали 5 человек в 2023 году. И им не всегда хватало препаратов, чтобы выдавать хотя бы на 3 месяца, на 1 выдавали. Что там Саратов: в Спб у меня друг на тивикае, и тем дефицит. Дорогие малодоступные препараты не вариант сейчас вводить в схему в РФ. Есть возможность (призрачная) махнуть эфавиренз на исентресс, но это 2 раза в сутки
-
@parsek Странно… В инструкции на эфавиренз не указано клинически значимое взаимодействие с флуконазолом
-
Пользователь @nevermore написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
по моим данным в Саратовской области тивикай получали 5 человек в 2023 году.
Это невозможно. Откуда у вас данные? Даже в менее населенном Сочи у меня больше знакомых на Тивикае. Так это те, кого знаю. А знаю я 1% от стоящих на учете.
-
@васьвась Саратов есть Саратов. Хорошо дела в Казани, Сочи, Спб, Москве. Более или менее в Ижевске и других республиканских центрах. Видимо, вашим знакомым тивикай назначили более чем за 2 года, чем сейчас. Мой друг в прошлом году долго бился, чтобы ему из схемы убрали ИП, так пришлось еще и анализ испортить биохимический себе преднамеренно, сдав его, нажравшись жирной пищи с утра. И в итоге с треском и скрипом сменили на иссентресс 400 мг, и теперь он пьёт 2 раза в сутки. А про тивикай ему честно и сказали: закупают на всю область 5 курсов в год. И они уже разобраны
-
@васьвась кроме того, Сочи находится в Краснодарском крае, в котором один только Краснодар больше, чем вся Саратовская область, по населению более, чем в 2 раза. А препараты выделяются на субъект федерации и/или закупаются. Эта логистика мне не очень знакома. Знаю только, что бюджет вроде как федеральный. И сейчас вроде как дефицитный. Кроме того, Саратовская область всегда была и есть и, наверное, будет глубоко дотационным регионом
-
Пользователь @nevermore написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Откуда у вас данные?
сказали
А, ну тогда ясно. У нас говорят, когда такое просят, что Тивикай, Биктарви и т.п. только для беременных/онкобольных/пожилых. И поэтому вам не положено.
Но потом выясняется, что это чушь и выдают другим, кто добивается по-плохому или наоборот из-за близких отношений с врачом. -
Пользователь @nevermore написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
котором один только Краснодар больше, чем вся Саратовская область, по населению более, чем в 2 раза
Вы откуда снова цифры берете? Тоже в сц сказали?)
Численность населения области по данным Росстата составляет 2 404 944 чел. (2023).
То есть в 3 раза больше чем в Краснодаре😂
-
Пользователь @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
2 раза
Вы откуда снова цифры берете?
У нас со статистикой вообще туго, население Саратова, к примеру, явно завышено, как и области, потому что по факту многие не живут. ярчайший пример - семья моей знакомой, все числятся в Петровске Саратовской области, и их там 146% считают, а они уже лет 15 в Москве.
институт прописки и регистрации устарел и давно не отражает реальной картины, и это было, надо сказать, всегда. Ну в Краснодаре млн с чем-то должно быть. В Сочи реальное население 700+ тыс, может и больше, многие живут сезонно. В Краснодаре, вероятно, ±1,5 млн. -
Пользователь @nevermore написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
У нас со статистикой вообще туго, население Саратова, к примеру, явно завышено
Но явно цифры не такие как у вас, где Краснодар в 4 раза больше Саратовской области.
-
@васьвась Добиваться - это нужно время. Когда много работаешь, нет времени на эти хождения. Отпрашиваться каждый раз с работы и терять в заработке не комильфо.
-
@васьвась Хорошо. Сравним субъектами федерации, потому что Краснодар имеет много ближних густонаселённых пригородов, таких, как поселок Российский и иже с ним.
5 838 273 население всего Краснодарского края (официальная статистика).2 404 200 население всей Саратовской области (официальная статистика).
Учтем, что многие из зарегистрированных по месту жительства в Саратовской области де-факто в ней не живут.
Учтем, что многие, кто де-факто живёт в Краснодарском крае, там не зарегистрированы.
Сделаем выводы
-
Пользователь @nevermore написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Учтем, что многие из зарегистрированных по месту жительства в Саратовской области де-факто в ней не живут.
Учтем, что многие, кто де-факто живёт в Краснодарском крае, там не зарегистрированы.
Сделаем выводыУчтем, что многие зарегистрированные в КК там не живут. И главное - какой смысл сравнивать в лоб общее население? Это вообще ни имеет никакого отношения к количеству терапии и Тивикая в частности.
-
@васьвась Ну короче вопрос все еще актуален. Был сегодня в СЦ, схем не хватает вообще никаких. Нет возможности пока Efv даже на ИП заменить. Положим, Efv снижает концентрацию итраконазола на 36%. Так может, дозу увеличить так, чтобы концентрация в крови была целевая? Скажем, n мг итраконазола соответствуют C концентрации без Efv и 0,64C c Efv. Домножим дозу на 100/64=5/3 в 1,6 раза. Получим, что дозу увеличить в 1,56 раз. Округлим до 1,5 (не по правилам округления). Я понимаю, ввиду большого T1/2 для Efv разносить по времени суток бессмысленно?
-
@nevermore
увеличение дозы эфавиренза без медицинской консультации может привести к серьезным проблемам со здоровьем. При превышении рекомендуемой дозы препарата могут возникнуть серьезные побочные эффекты, включая увеличение токсичности препарата, риск развития сильных побочных эффектовР.s.Тут конечно я прошляпила, написав эфавиренз,а не препарат,который вы подумывали принимать,увеличив намного дозировку.
-
подскажите пожалуйста, невролог назначил следующие лекарства: теноксикам 20 мг в/м 3-6 дней, лидамитол 1мл в/м - 10 дней, комбилипен 2мл в/м - 10 дней, церетон 4мл в/м - 10 дней, и таблы грандаксин 2 раза в день. Не влияют ли на теру? и можно ли совместно?
-
@mari-n я имею в виду увеличение дозы антимикотика. а вот что до эфавиенза, его вообще бы неплохо на период лечения грибка снизить до 300… 400 мг. но у нас нет таких дозировок.
итраконазол лучше вообще с эфавирензом не сочетать. по идее, нужно брать что-то другое… тербинафин, миконазол, флуконазол?
у кого какие мысли?
по поводу замены эфавиренза прошу не беспокоить. я понимаю, что многие живут в мире розовых поней и голубых носорогов, но я-то в саратове
-
Пользователь @nevermore написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
300
Такая дозировка не исследовалась.
400 работает, всё хорошо.
-
@parsek короче понятно. ну его к лешему, этот итраконазол. как придет анализ, если будут предлагать, попрошу учесть взаимодействие и заменить на тербинафин
