Терапия и оральные контрацептивы (ОК)
-
Добрый день, принимаю схему 4 месяца тенофовир 300+ламивутдин 300+ симанод 300+100 ритонавир. У меня давно эндометриоз, принимала препарат Зоэли более 3 лет, все было в порядке. Сейчас на этой схеме уже второй цикл прорывные кровотечения и нарастает эндометрий. Гинеколог говорит, что, возможно, из-за ритонавира гормональный контрацептив не выполняет свою функцию, но что делать в этой ситуации не знает. Инфекционист в этих вопросах не разбирается от слова “совсем”. Подскажите, действительно ли Зоэли может перестать работать из-за ритоновира? Чем можно его (ритоновир) заменить? Или Зоэли может чем-то заменить. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
-
@ольга эстрадиол метаболизируется CYP3A4, CYP1A2 и глюкоронированием (УДФ-ГТ), а ритонавир усиливает эти пути. CYP3A4 тут имеет минорное влияние.
Можно пробовать увеличивать дозу КОК, или же сменить усиленный ИП на что-то другое. Долутегравир, например, просить. -
@ilya-antipin спасибо большое за ответ, просто я смотрела инструкцию к атазановиру, там сказано, что с бустированым Симанодом нужна концентрация этнилэстрадиола более 30 мкг, а в Золи 1,5 мг. (погуглила ок Клайра, там 2мг., больше концентраци нет ни у кого). А насчёт долутегравира, можно забыть, у нас в городе тенофовир-то за гранью реальности(( В любом случае спасибо)
-
I Ilya Antipin переместил эту тему из Вопросы терапии в