Противотуберкулезная профилактика (профилактика туберкулеза)
-
@ale_vtina ну гайды вообще ничего не говорят про противотуберкулезную профилактику - ориентируйтесь на национальные рекомендации, и в большинстве стран Европы и США вам ее с никакими клетками не назначили бы, анализ сделать - сделали бы, да.
На форуме не раз обсуждалось, что с ТБ в РФ сейчас в целом норм. Если вы не связаны с рисками непосредственно - вообще непонятно нахрена она вам нужна, изониазид еще и ИС может придержать.
-
Пользователь @stuppy написал в Противотуберкулёзная профилактика:
гайды
https://drive.google.com/file/d/1s2Ee6i-VfaTWgdp---viS_Crg6QC8WEc/view?usp=drivesdk
Вот на это человек ссылается, или врач. -
Добрый день! Прошу помощи. Дано
Обнаружили месяц назад (месяц на терапии Акриптега + Котрим форте (бисептол видимо)
Анализы ОАК, гепатиты, сифилис отрицательные, различные тромбоциты и так далее все в абсолютной норме, почки и печень тоже. Единственное вирус простого герпеса, месяц пил ацикловир 8005 раз (2 недели) и 8003 (2 недели) сейчас его отменили. Пью уже 3 недели метилпреднизолон (проблема с глазами)
На туберкулез не смог сдать анализы, то в одной клинике не делают, то во второй картой не оплатить, пока так и не доходят руки. Симптомов никаких туберкулеза нет. В целом возникла проблема с глазом и обнаружили ВИЧ, частые простуды, раны плохо заживают. CD4 258 месяц назад на начало терапии. Котрим сказали пить до повышения клеток 350.Сегодня взял вторую банку терапии и без анализов и тд сказали начинать пить изоназид 150 мг по 2 таблетки полгода. Я нашел информацию, что он с медролом не очень дружит да и куча побочек у него, медрол мне еще 20 дней пить, все это не в России происходит и к сожалению русскоязычную консультацию я не могу получить, надеюсь не Вашу помощь. Вопрос стоит ли вообще пить этот изоназид, что-то я боюсь
-
Пользователь @fpr88 написал в Вопрос по совместимости и стоит ли пить противотуберкулезный препарат для профилактики:
Котрим сказали пить до повышения клеток 350.
До 200 обычно пьют.
Акриптега
И все?
-
Обычно пьют до 200 что? Бисептол или изионазид?
Акриптега это же тройная схема (долутегравир там с чем-то, я пока сильно не разбираюсь)
-
Пользователь @fpr88 написал в Вопрос по совместимости и стоит ли пить противотуберкулезный препарат для профилактики:
Обычно пьют до 200 что? Бисептол
До 200 СД4 клеток .
-
Пользователь @fpr88 написал в Вопрос по совместимости и стоит ли пить противотуберкулезный препарат для профилактики:
Акриптега это же тройная схема
Да, я спутал с другим названием. с Милтега.
-
@fpr88 целесообразность на две части делится.
- латентный ТБ, но тут нужно знать, а не пальцем в недо, он диагностируется, и подходы там отличаются
- именно профилактика при низком ИС, и тут уже нужно взвешивать балансы по куче факторов. Текущая ситуация, общая нагрузка лекарственная и проблемы, и риски в этом разрезе, а также где вы, кто вокруг, и что там за эпидобстановка по ТБ.
-
@ilya-antipin помогите разобраться. Назначили элпиду комби, ко-тримоксазол, эзитромицин. Клеток 21(((( Врач не назначил противотуберкулезную профилактику. Спросила, сказала пока не нужно. Что делать? Пропить самой или ждать. Терапию начинаю сегодня.
-
@happy_mam СПИД центр может разносить туб профилактику с арвт на 2 недели. Туб исключили?
-
Пользователь @happy_mam написал в Противотуберкулезная профилактика:
Пропить
Вам уже ответили. Сначала профилактика потом АРВТ.
Купите в аптеке изониазид и пиридоксин(В6) или Комбилипен табс. 6 месяцев.А врач чего хочет увидеть, подождать?
Увезут вас в стационар или нет?
Очень интересная тактика лечения.
СВИС бывает не так и часто. Это, что бы поспокойнее вам было. -
@slon ну так врач и сказала. Через 2 недели решаем по состоянию.
-
@happy_mam Главное - терапию начинайте! Каждый час вирус заражает несколько тысяч клеток - подумайте об этом. остальное как хотите!
-
Пользователь @денис-1 написал в Противотуберкулезная профилактика:
Главное - терапию начинайте! Каждый час вирус заражает несколько тысяч клеток - подумайте об этом. остальное как хотите!
Еще советчик. Начинать надо правильно. То, что он заражает, это вообще третьестепенно
-
Пользователь @happy_mam написал в Противотуберкулезная профилактика:
решаем по состоянию
В реанимации?
Вы так и не поняли зачем смещают арвт.
Что бы профилактика химией начала работать по возбудителям, если они есть.
Потому что когда иммунка начнёт подниматься и давить их это может в масштабный воспалительный процесс перерости. И у некоторых не справляется организм.
Вот вам всё разжевали. Будет СВИС, не будет, дело то не в этом. Так не правильно стартовать с 21 клетками. -
@денис-1 ты зачем лезешь ? Люди грамотные накидали, что и как
-
Пользователь @happy_mam написал в Противотуберкулезная профилактика:
Спросила, сказала пока не нужно.
Странная тактика. Может быть по каким-то данным он хочет рискнуть и вовсе обойтись без профилактики, учитывая некую сумму индивидуальных вводных. Спорно, но возможно.
Но вот привинтить потом…насколько потом, опять же. Через годик, когда трехзначные клетки будут… ну, ок, а оно еще не ясно как пойдет. Странно.
-
Это сообщение удалено!
-
Пользователь @mari-n написал в Противотуберкулезная профилактика:
анализов,явно он не хочет вам навредить своими действиями.
Врач просто ни чего не хочет. Вот так правильнее сказать.
Этому наверное на первом месяце учат. Когда ВИЧ профиль определил молодой врач.
И есть протоколы лечения. Даже не имея образования можно по ним лечить.
Как в таблицу умножения смотришь, циферки подставляешь, смотришь, что на выходе.
Это можно было бы объяснить, если чел на гемодиализе был или с циррозом печени, что бы не нагружать организм препаратами.
А здесь, сам ходит, в разуме, жалоб нет. -
Это сообщение удалено!
