Схемы: ралтегравир + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин)
-
Пользователь @лето__здесь написал в Схемы: ралтегравир + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
На сколько допустима такая схема?
Нинасколько. Она может и будет работать , но это никто не проверял.
Сдайте СКФ по СKD EPI. И от этого отталкивайтесь. Сам по себе креатинин отдельно не информативен. -
Пользователь @лето__здесь написал в Схемы: ралтегравир + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
что Креатинин и Мочевина на верхней границе, сказала, что нужно уменьшать приём Тенофовира - пить через день.
Даже не говоря о том, что вы не по тому гадаете, не уточняя метод по креатинину… Просто берем label от Viread (тенофовир) и смотрим 8.6 Patients with Impaired Renal Function
It is recommended that the dosing interval for VIREAD be modified in patients with creatinine clearance below 50 mL/min or in patients with ESRD who require dialysis [See Dosage and Administration (2.3), Clinical Pharmacology (12.3)].
То есть СКФ менее 50. ОК, идем в указанный раздел.
2.3 Dose Adjustment for Renal Impairment in Adults
Significantly increased drug exposures occurred when VIREAD was administered to subjects with moderate to severe renal impairment [See Clinical Pharmacology (12.3)]. Therefore, the dosing interval of VIREAD tablets 300 mg should be adjusted in patients with baseline creatinine clearance below 50 mL/min using the recommendations in Table 3. These dosing interval recommendations are based on modeling of single-dose pharmacokinetic data in non-HIV and non-HBV infected subjects with varying degrees of renal impairment, including end-stage renal disease requiring hemodialysis. The safety and effectiveness of these dosing interval adjustment recommendations have not been clinically evaluated in patients with moderate or severe renal impairment, therefore clinical response to treatment and renal function should be closely monitored in these patients [See Warnings and Precautions (5.3)]. There are no data to recommend use of VIREAD tablets 150, 200 or 250 mg or VIREAD oral powder in patients with renal impairment.
No dose adjustment of VIREAD tablets 300 mg is necessary for patients with mild renal impairment (creatinine clearance 50–80 mL/min). Routine monitoring of calculated creatinine clearance and serum phosphorus should be performed in patients with mild renal impairment [See Warnings and Precautions (5.3)].
The pharmacokinetics of tenofovir have not been evaluated in non-hemodialysis patients with creatinine clearance below 10 mL/min; therefore, no dosing recommendation is available for these patients.Как видите, рекомендация вам была дана от фонаря. Впрочем, есть двойной режим DTG+XTC, и можно без тенофовира жить, если так будет спокойнее.
-
@васьвась спасибо
-
@ilya-antipin Спасибо больше
-
Добрый вечер ! Интересует вопрос с ралтегравиром двойной схемы не бывает? И принимают его всегда два раза в день ?
То есть двойная : тивикай и лам все же лучше? , если на тивикай нет побочек .
И в чем лучше рал тивикая ? -
@анна123 самый простой способ смотреть, что там по двойным схемам, для чего и когда какая применима и при каких условиях – EACS Guidelines. Берем версию 11.1, она пока есть только на английском и на украинском. Для разнообразия берем второе (англоверсия здесь). И смотрим стр. 16. Стратегії зміни схем лікування в пацієнтів із вірусологічною супресією
Не видим. Ок, может оно уже вообще в рекомендованных? Откатываем назад на 13 стр. Початкова комбінована схема для дорослих, які не отримували АРТ
Есть ралтегравир, но в тройной. TDF/XTC + RAL 1 р/добу або 2 р/добу и примечание есть: IV (RAL: дозування)
IV RAL може бути призначено як RAL 400 мг двічі на добу або RAL 1200 мг (дві таблетки по 600 мг) на добу. Примітка. RAL 1 р/добу не слід застосовувати за наявності індуктора (наприклад, протитуберкульозних препаратів, протиепілептичних засобів) або двовалентних катіонів (наприклад, кальцію, магнію, заліза), у цьому випадку слід застосувати RAL 2 р/добу.
Раз в сутки можно, но в тройной, но 1200 Isentress HD 2 по 600.
-
Илья, здравствуйте.
Очередной поход в Моники ВН 180, ири 0,41. Схему поменяли на ралтегравир+ламивудин+ритонавир+дарунавир 600, два раза в день.
Насколько эта схема актуальна?
Как переносится дарунавир с ритонавиром?
Попросила тивикай или биктарви, отказала, мотивируя тем, что нужно убрать ВН и только потом переходить на более облегченные схемы. -
Пользователь @elen-1 написал в Схемы: ралтегравир + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
Насколько эта схема актуальна?
Это нестандартная схема, она может быть актуальна в частном случае под очень частные нестандарnyst задачи. Какие – не ведаю.
Дарунавир переносится весьма неплохо в общем ряду. Современный и вполне актуальный ингибитор протеазы.
-
Пользователь @elen-1 написал в Схемы: ралтегравир + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
дарунавир 600, два раза в день
Лучше заменить на Дарунавир 800 × 1 раз в день.
-
Илья, подскажите пожалуйста, не навредит ли схема Ралтегравир 800 + Ламивудин? Был ещё Тенофовир, но его врач убрала, так как высокие показатели креатинина. Сдала на ВН и клетки, сказали норм. Спасибо
-
Пользователь @лето__здесь написал в Схемы: ралтегравир + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
не навредит ли схема Ралтегравир 800 + Ламивудин?
Навредит. Такая схема недопустима, врач - дура. Есть риск резистентности.
Уходите на ламивудин+долутегравир. Он (дтг) может поднять креатинин, но это не связано с почками и безопасно. -
Пользователь @лето__здесь написал в Схемы: ралтегравир + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
так как высокие показатели креатинина
Схемы такой нет, уже ответили тут, и если двнйоная, то с долутегравиром, да, но… и что такое высокие показатели креатинина? Метод для СКФ и значения…
Попробуйте на ингибиторах интегразы мониторить в одной приличной лабе вот таким методом лучше https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2368/36336/ -
Ребята, а вообще это нормальная схема ралтегравир 400×2, вирфотен 300, амивирен 300, она работает? Это первая терапия, принимаю месяц. За это время вылезли все хронические заболевания, надеюсь это норма…и иммунитет поднимется
-
Пользователь @александра-5 написал в Схемы: ралтегравир + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
Это первая терапия
Повезло. Обычно вначале дают что похуже.
-
@васьвась
Ну слава Богу, что хоть так))) -
Добрый день Пью терапию с ноября прошлого года.Врач в СЦ назначил схему Исентресс,Тенофовир,Ламивудин. Всё было хорошо,таблетки шли как витаминами,никаких побочных эффектов. Появилась энергия и желание жить. Вирусная нагрузка быстро очень упала до неопределяемой. Два месяца назад получила рецепты,но в аптеке выдали не Исентресс а Ролнавир . Начала пить и просто посыпались побочки. Такого ужаса у меня никогда не было… Заболели все суставыи начали щёлкать! Когда я иду или двигаю руками ,шеей ,спиной,всё щелкает ,зуд тела по вечерам. Температура месяц 37 постоянно. Боли в желудке и животе. И самое противное это сердцебиение ,даже лёжа больше 100 ударов. Вчера опять после приёма бросило в жар и сердце заколотилось с бешеной скорость. Не могла уснуть. Всю ночь не могла уснуть. Что мне делать? Сейчас врач в отпуске. Покупать с рук Исентресс ? Боюсь начнется резистентность! Так как уже месяц пытаюсь через силу пить этот Ролнавир… Проходила обследование ,всё в норме . Узи сердца и ЭКГ норма. Узи БП и КТ грудной клетки норма. Гормоны ЩЖ норма.
-
Пользователь @danikas21 написал в Ролнавир + Ламивудин+ Тенофовир:
Боюсь начнется резистентность!
Не начнется. А почему и от чего это у вас, никто точно не угадает. Возможно индивидуальная непереносимость на какой-то компонент дженерика. По нему данных мало еще.
-
@васьвась Получается на мне сейчас опыты проводят? Нигде не смогла найти никакой информации по этому препарату. Или я плохо искала…
-
Пользователь @danikas21 написал в Ролнавир + Ламивудин+ Тенофовир:
Получается на мне сейчас опыты проводят?
Постмаркетинговые исследования, можно сказать)
-
@васьвась спасибо
