Пневмоцистная пневмония
-
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
здравствуйте что значит анализ ликвора цитоз 6/3 ?7/3 с-2 л-Общий анализ ликвора (спинномозговой жидкости) – лабораторное исследование, применяемое для диагностики заболеваний центральной нервной системы. Ликвор (цереброспинальная или спинномозговая жидкость) заполняет спинномозговой канал и желудочки головного мозга, а также омывает подпаутинное (субарахноидальное) пространство.
Эта бесцветная и прозрачная жидкость выполняет важнейшие функции поддержания внутричерепного давления, защиты мозга от механических повреждений и обеспечения его обменных процессов.
Состав ликвора в норме довольно стабилен, для него характерна невысокая концентрация белка, довольно высокий уровень солей, глюкозы и воды. Заболевания центральной нервной системы могут изменять состав и характеристики спинномозговой жидкости, потому её общий анализ помогает врачу поставить максимально точный диагноз.
Образец отбирается методом люмбальной пункции или поясничного прокола. Для этого пациента укладывают набок в позу эмбриона, обезболивают зону взятия ликвора, а затем вводят полую иглу между позвонками. После проникновения иглы в спинномозговой канал, ликвор стекает в стерильные пробирки. Для лабораторного исследования у взрослых отбирают не более 8-10 мл, а у детей – 5-6 мл жидкости.
Показания к назначению
Чаще всего анализ назначается неврологами и нейрохирургами, но его результаты могут понадобиться и другим специалистам, к примеру, инфекционисту. Показанием может быть:наличие менингеальных признаков;
острая головная боль, которая может сопровождаться лихорадкой;
рвота и тошнота;
прогрессирующая острая неврологическая симптоматика;
судороги, острые нарушения поведения или уровня сознания и пр.
Эти симптомы могут быть проявлением воспалительного процесса (менингита, энцефалита, арахноидита) или нарушений кровообращения в головном мозгу. Также они могут возникать вследствие травм или развития опухолей головного мозга.Значение результатов
Во время общего анализа ликвора проверяют его удельный вес, цвет, прозрачность, рН, концентрацию белков, глюкозы и хлоридов. Также спинномозговую жидкость проверяют на предмет наличия лейкоцитов и эритроцитов.В норме ликвор должен быть:
прозрачным – помутнение говорит о наличии микроорганизмов, клеток и их фрагментов или повышенной концентрации белка;
бесцветным – появление оттенков желтого, красного или зеленого свидетельствует о патологии;
с рН в пределах 7,3 – 7,5;
плотностью 1006 – 1007 г на литр – большая плотность может быть следствием менингита.
Концентрация белка в ликворе – это самый чувствительный маркер поражений центральной нервной системы. Его рост может вызвать множество причин: от черепно-мозговых травм и менингита, до опухолей, саркоидоза, тромбозов и пр. Нормальная концентрация находится в пределах 0,12 – 0,33 г на литр.Уровень глюкозы, который в норме составляет 2,0 – 4,18 ммоль/л, может изменяться в сторону повышения (при вирусных менингитах, энцефалитах, опухолях головного мозга и ишемических нарушениях) или понижения (бактериальные или грибковые менингиты, опухоли оболочек головного мозга).
Изменение концентрации хлоридов (норма находится в пределах 118-132 ммоль/л) в сторону понижения наблюдается при менингите, нейросифилисе, опухолях и пр. При субарахноидальном кровотечении в первые сутки наблюдается незначительный рост концентрации хлоридов, который затем сменяется понижением.
Допустимым является обнаружение единичных лейкоцитов (белых кровяных телец) в ликворе –1-8 клеток на 1 микролитр спинномозговой жидкости. Рост уровня лейкоцитов выше этих значений называется плеоцитозом и характерен для воспалительных процессов в оболочках головного мозга.
Эритроциты в нормальной спинномозговой жидкости отсутствуют. Их появление возможно при кровоизлияниях в головном мозгу и черепно-мозговых травмах.
Подготовка к обследованию: особой подготовки к люмбальной пункции не требуется.
-
Пользователь @ел написал в Пневмоцистная пневмония:
л-Общий анализ ликвора (спинномозговой жидкости) – лабораторное
Замечательная простыня из Вики. Только чем она ему поможет? Там конкретный вопрос был.
-
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
здравствуйте что значит анализ ликвора цитоз 6/3 ?7/3 с-2 л-5
@SergPetrov23 , ты бы фото анализа скинул.
-
Пользователь @васьвась написал в Пневмоцистная пневмония:
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
здравствуйте что значит анализ ликвора цитоз 6/3 ?7/3 с-2 л-5
@SergPetrov23 , ты бы фото анализа скинул.
Ну тебе уже легче будет прочитать здесь и выделить ему ,если он сам не в состоянии у Вики или Гугля спросить
-
Пришли исследования, мрт головного с контрастом, воспаления нет, энцефолопатии нет ,опухолей нет , каких то изменений критических нет , диагноз косвенно плацебатия , и единичные случаи микро очагов глиоза , в основном все в норме , врач сказал повода для беспокойства нет, теперь к неврологу с исследованиями мрт
-
Прошли невролога, эпилипсолога все отлично …вес набирает жена за две недели плюс 1.5 кг , аппетит хороший, принимаем пищу насыщенную белком , на ночь зональное питание (аналог детского или протеина только качество лучше , с хорошим содержанием белка и витаминов и хорошим усвоением ) самочувствие прекрасное , теперь на днях в сц анализ на клетки и вн повторно , ставим мельгамму, принимаем витамин d , гуляем в парках соблюдаем рекомендации врача спасибо вась вась за рекомендации ещё раз повторюсь ,все что вы написали врач одобрил.
-
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
спасибо вась вась за рекомендации ещё раз повторюсь ,все что вы написали врач одобрил.
Жители одной страны против)
-
состояние жены , отличное следующий этап сказали убрать тенофовир, после того как поставим прививку от геп b, далее надо проставить не живые прививки от пневмании , менингита впч,дифтерии , ковид , сдать цмв на количество, тенофовир решили убрать так от него небольшая побочка немного болят кости , сказали проверить плотность минеральных костей, назначили обследование, ну и приём витамина д , кальция , вобщем сказали плавно перейти после вакцинации на двойную схему , ламивудин-тивикай что скажете по этому поводу ?
-
@sergpetrov23 я не большой спец. Но пока все выглядит так, что о вас там неплохо заботятся.
-
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
ламивудин-тивикай что скажете по этому поводу ?
А что говорить?
Всё очень неплохо. И назначения по делу. -
Пользователь @friend написал в Пневмоцистная пневмония:
@sergpetrov23 я не большой спец. Но пока все выглядит так, что о вас там неплохо заботятся.
Всё выглядит так,что у них стабильно хорошее материальное положение
-
@ел да обычное материальное положение, просто делаю все что говорят врачи , выполняю их рекомендации если есть такая возможность
-
Сдали анализы через 2.5 мес, вн подавлена , ис 130 кл схема тивикай тенофовир ламивудин …назначили птп , по клинической картине все хорошо ничего не беспокоит…хотят убрать тенофовир так как стали болеть кости, назначили анализ на денситометрию, тенофовир хотят заменить на кивексу, подскажите насколько это рациональное решение ?
-
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
кивексу
Почему бы и нет. Вместо Тенофовира будет Абакавир.
Абик со своими странностями. Прочитаешь в вкладыше.
И ещё вариант уйти на двойную.
Да, если кивексу выдадут двойную ты не сделаешь. -
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
назначили птп , по
Странные врачи. Профилактику назначают через два месяца. Это конечно тоже неплохо, но её надо было в начале назначать.
-
@parsek ну в начале пневмоцистную лечили , экстренно увезли в больницу, решили сначала пролечить пцп , чтобы не грузить организм черезмерно таблетками, а потом вот сказали сдадите на cd 4 назначим птп терапию.
-
@parsek далее план вакцинации не живыми прививками , от менингита, пневмонии , гепатита b , так же повторно сдали анализы t spot , кум мокрота , все отрицательно, по кт легких динамика хорошая матовые стекла уменьшаются после пцп
-
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
увезли в больницу, решили сначала пролечить пцп , чтобы не грузить организм черезмерно таблетками
Тогда правильно.
Вобшем сам кумекай насчёт дтг + что-то. -
Здравствуйте была схема ,тивикай ламивудин , тенофовир, от тенофовира пошла побочка , стали болеть кости , заменили на абакавир, кости перестали болеть , мес сидели на этой схеме, в течении месяца скакало давление было пониженное 110 на 80 , 108на 80 , 95 на 80 ,и щас давление пониженное, возможно ли это от абакавира ??или перейти на двойную схему тивикай ламивудин ?врач в сц говорит что клеток мало лучше быть на тройной, были на приеме в h clinic у Степановой дала рекомендации перейти на двойную, сказала поговорить с лечащим врачом , лёгкие не беспокоят все хорошо…клеток 140 по немногу растут, вирусная нагрузка неопределяемая, Пьём птп может это от неё давление пониженное?хотя на тенофовире давление было норм.
-
Пользователь @sergpetrov23 написал в Пневмоцистная пневмония:
Здравствуйте была схема ,тивикай ламивудин , тенофовир, от тенофовира пошла побочка , стали болеть кости , заменили на абакавир, кости перестали болеть , мес сидели на этой схеме, в течении месяца скакало давление было пониженное 110 на 80 , 108на 80 , 95 на 80 ,и щас давление пониженное, возможно ли это от абакавира ??или перейти на двойную схему тивикай ламивудин ?врач в сц говорит что клеток мало лучше быть на тройной, были на приеме в h clinic у Степановой дала рекомендации перейти на двойную, сказала поговорить с лечащим врачом , лёгкие не беспокоят все хорошо…клеток 140 по немногу растут, вирусная нагрузка неопределяемая, Пьём птп может это от неё давление пониженное?хотя на тенофовире давление было
Низкий иммунный статус не помеха для перехода на облегчённый режим ДТГ+Лам.Противопоказания только наличие Геп В.Тем более Степанова вам уже дала рекомендации.
Не нужно слушать своего врача,настаивайте на переходе.Абакавир даёт побочки на сердце и сосудистую систему.
Я перешла на облегченку пять лет назад клеток было 180.Убирайте третий препарат,он вам не нужен.
