Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции
-
@ilya-antipin вн н/о уже почти 4 года, как начала принимать терапию, через где то 5 мес. стала н/о (вылезла один раз 8000, аппарат в центре заглючил). ИС на начало терапии поднялся( старт со 113кл), потом опустился и всегда плавал 200-350 кл. Перед началом ПВТ вирусная также неопр., ис 400кл.(когда никавир убрали).
-
@lena_vildanovna тогда не вижу смысл откладывать отставку тенофовира.
-
@ilya-antipin когда закончу пвт, сдам на вн и ис и по результату, если все норм, так и сделаю. Благодарю Вас за ответы.
-
@ilya-antipin доброго времени суток уважаемый редактор. По существу + с 2004 года в паре ВГС 1b. Болячкой не заморачивался, чувствовал себя отлично. СЦ посещал раз в 4—5 лет, ИС плавал 500—800 и 45—50% , в СЦ особо и не навязывались. 2014 почувствовал быструю утомляемость, сдал анализы ис 500, 40% нагрузка сказали смех, но вот фиброскан показал f 1, по ВгС мониторил ещё пезпобочная терапия не вышла. И вот 2018 , ИС 310 , 25 % вн 52000, фиброскан f4, меня сразу захотели убить арвт 1 линии, изоминазидом и тд и тп. я говорю им пришёл не за арвт , а спросить совета как пролечить вгс, и это приоритет у меня номер один, готов за свои средства! Итог: назначили тивикай, ламивудин, тенофовир,а через месяц начнут лечение вгс викейрой, говорят ИС надо приподнять и всё бесплатно! Арвт пью почти месяц, заходит как витаминки. Что скажете уважаемый доктор.? Средства имеются)
-
Участник @fido-dido написал в Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции:
я отлично. СЦ посещал раз в 4—5 лет, ИС плавал 500—800 и 45—50% , в СЦ особо и не навязывались. 2014 почувствовал быстру
АРВТ режим у вас шикарный, доктору фруктиков и бутылку хорошего вина не забыть.
Викейра – тоже весьма щедрое предложение. Данные эластометрии, или в 2014 году или в 2018 году, взывают некоторые сомнения. Какая-то из черепашек немного обманывает. Хотя… бывает, но вероятность не очень.
я говорю им пришёл не за арвт
Тут бы им и сказать все, что положено и еще тяжелым предметом по вашим бокам усилить перцепцию )
Попробуйте повторить эластометрию в другом месте. И уточните генотип и ВН по ВГС. Но это все не меняет абсолютной необходимости а) продолжить АРВТ б) избавиться от DUC/
Уточните, в каком варианте Викейра (с рибавирином или без планируется) и какая планируемая длительность терапии.
-
@ilya-antipin Спасибо уважаемый Илья за быстрый ответ и солидарность с медицинским сообществом)По поводу вина и фруктов, всегда не с пустыми руками прихожу,т.к понимаю врачей и с каким контингентом приходится Им работать за весьма скромное бюджетное вознаграждение. Но инфекционист сказала, что если бы не моя настойчивость не убить окончательно печень токсичными препаратами и приоритет пвт вгс , то не видал бы я такой схемы арвт как собственных ушей). По вгс генотип 1 b ,викейру планируют с рибавирином 12 недель, вн нагрузку не припомню
-
@fido-dido ну, вот с рибавирином… ИС просядет, хотя, вы можете себе позволить, потом отрастет. Думаю, что ок, хотя, вот лично я бы взял. но продал бы к чертям Викейру, а сам бы принимал в то же момент SOF+VEL, просто из соображений переносимости хотя бы, да и сохранности ИС без рибов.
-
@ilya-antipin Спасибо Илья за быстрый ответ и участие, подумаем про sov+vel , на следующей неделе сдам вн нагрузку по + и ИС , посмотрим как сработала схема арвт за месяц и по результатам напишу, оттуда и будем плясать. Можно.?
-
@fido-dido вполне.
-
@ilya-antipin доброго вечера Вам многоуважаемый Илья! Забежал в СЦ, приехали из какого-то Института ( Санкт Петербург) название не припомню, взяли кровь на резистентность и сказали через месяц будет результат — поделюсь. По теме: схема тивикай ламивудин тенофовир за месяц вроде сработала вн 22000 , было 52000. ИС 390 и 30%, было вроде ИС 310 и 25%. Теперь по вгс: генотип 1b , 4f , хотят пролечить викейрой 12 недель, достала какой-то листок с рекомендациями( врач). Говорит можно с рибовирином, а можно и без него, ну давай говорит наверняка чтобы с рибавирином. Вот незнаю как тут быть?
-
Участник @fido-dido написал в Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции:
хотят пролечить викейрой 12 недель
Бесплатно?
-
@васьвась да
-
@васьвась т.е даром)
-
Участник @fido-dido написал в Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции:
даром)
Хорошо если так.
-
@fido-dido ИС позволяет. Отвинтить его, если переносимость не позволит, а так… обычно первые недель 6-8 особых проблем с ним нет.
-
@ilya-antipin отвинтить, т.е убрать правильно понимаю? А динамика по + норм. Или не очень?
Спасибо за понимание) -
@fido-dido динамику рано смотреть.
Отвтинтить – убрать, да. -
@ilya-antipin Благодарю!
-
@васьвась 22к это из РФ или из Индии?
-
@ilya-antipin сегодня ездил в СЦ по поводу замены эфавиренза (тера регаст+тенофовир+ламивидун) для начала лечения ВГС генотип 2, опять отложили на месяц, уже второй раз. Мой мысли дилетанта по этому поводу:
Вариант 1. Оптимистичный. Ждать у моря погоды. Может через месяц или в следующим году замена появится.
Вариант 2. Радикальный. Бросить к чёрту АРВ терапию на четыре месяца, вылечить ГВС потом возобновить.
Вариант 3. Адекватный. За свой счёт на время поменять эфавиренз. Только вот на что? Какие есть БЮДЖЕТНЫЕ варианты? И ещё что бы можно было обратно к (регаст+тенофовир+ламивидун) вернуться?
